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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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堿中毒的病因較為復(fù)雜，主要包括呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒，以及其他一些相對少見的原因，如低血鉀、低氯血癥、鹽皮質(zhì)激素過多等。 1.呼吸性堿中毒：常見于精神性過度通氣，如癔癥發(fā)作時。也可因高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)使機(jī)體代謝過高，導(dǎo)致過度通氣。此外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎等，也可能引起呼吸中樞興奮，造成呼吸性堿中毒。 2.代謝性堿中毒：多由胃液大量丟失引起，如嚴(yán)重嘔吐、長期胃腸減壓等。低鉀血癥時，細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外氫離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，也會導(dǎo)致代謝性堿中毒。此外，應(yīng)用大量利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可使腎排氯、排鉀增多，引起低氯性堿中毒。還有鹽皮質(zhì)激素增多，如原發(fā)性醛固酮增多癥，也可導(dǎo)致代謝性堿中毒。 3.低血鉀：鉀離子缺乏時，細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外氫離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，引起代謝性堿中毒。 4.低氯血癥：氯離子丟失過多，如長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等，可導(dǎo)致代謝性堿中毒。 5.鹽皮質(zhì)激素過多：醛固酮等鹽皮質(zhì)激素分泌過多，促進(jìn)腎小管對鈉離子的重吸收和對氫離子的排泄，導(dǎo)致代謝性堿中毒。 總之，堿中毒的病因多樣，明確病因?qū)τ谥委熤陵P(guān)重要。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。
2024-10-23 07:05
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