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自發(fā)性腹膜后出血或血腫的診斷，需綜合考慮病史及臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。包括患者基礎(chǔ)疾病、癥狀特點(diǎn)、血液指標(biāo)、超聲所見、CT表現(xiàn)等。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.病史及臨床表現(xiàn)：高血壓與血管硬化病人、妊娠期或產(chǎn)褥期女性、血友病患者、腎功能衰竭或流行性出血熱病例發(fā)生尿毒癥者、接受抗凝治療或血管造影檢查者，若出現(xiàn)腹部疼痛向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、腹部壓痛等癥狀體征，應(yīng)警惕本病。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低等貧血表現(xiàn)。凝血功能檢查有助于判斷是否存在凝血異常。
3.超聲檢查：能初步了解腹膜后有無血腫形成，以及血腫的大小和位置。
4.CT 檢查：對(duì)明確血腫的位置、大小、范圍以及與周圍組織的關(guān)系具有重要價(jià)值。
5.血管造影：對(duì)于部分診斷困難的病例，血管造影可明確出血的血管來源。
總之，自發(fā)性腹膜后出血或血腫的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查方法和臨床表現(xiàn)來明確診斷。