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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，治療方法包括抗病毒治療、止痛治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、局部治療和預(yù)防并發(fā)癥等。 1.抗病毒治療：常用藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，能有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程。 2.止痛治療：輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬；中重度疼痛可用加巴噴丁、普瑞巴林等。 3.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療：口服維生素 B1、B12 等，有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.局部治療：外用爐甘石洗劑可收斂干燥；若有破潰，可用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。 5.預(yù)防并發(fā)癥：若出現(xiàn)眼部受累，需及時(shí)眼科會(huì)診；若發(fā)生腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需住院治療。 帶狀皰疹患者應(yīng)注意休息，避免勞累，飲食清淡。患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以促進(jìn)康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

帶狀皰疹（又稱(chēng)纏腰火丹,蛇盤(pán)瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,皮蛇,生蛇,蛇纏腰等)是由一種水痘病毒感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),這種病毒是由呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒感染侵入體內(nèi),感染的病毒以潛伏形式長(zhǎng)期存在于脊髓神經(jīng)或顱神經(jīng)的神經(jīng)元細(xì)胞中,平時(shí)不發(fā)病,當(dāng)免疫系統(tǒng)下降時(shí)（久病體虛,勞累,感冒發(fā)燒,生氣上火等誘因）,病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,病毒從一個(gè)或數(shù)個(gè)神經(jīng)節(jié)沿相應(yīng)的周?chē)杏X(jué)神經(jīng)到達(dá)皮膚,在神經(jīng)末梢迅速繁殖并破壞組織,細(xì)胞,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥,造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛,而引發(fā)帶狀皰疹.得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小,張力很大的丘疹,水皰,沿神經(jīng)分布,集簇狀排列,呈條帶狀.患此病者,主要表現(xiàn)為全身疲倦無(wú)力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺(jué)灼熱,跳著疼痛或癢.輕者可以不痛,但有癢感,或只見(jiàn)紅斑而沒(méi)有明顯皰疹；重者疼痛明顯,坐臥不安,皮膚可以出現(xiàn)大皰,血皰甚至壞死.數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?部分可破潰形成糜爛.老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時(shí),在皮損消退后,仍遺留疼痛.進(jìn)入帶狀皰疹后遺癥期,留下反復(fù)的神經(jīng)疼痛.治療方法：此時(shí)用中醫(yī)祖?zhèn)骷冎兴幇局频母嗨幹苯犹氩≡钐?通過(guò)皮膚孔竅透皮給藥,將侵蝕神經(jīng)上的皰疹病毒拔出,修復(fù)受損的神經(jīng),使脈絡(luò)暢通,氣血流暢,使患者徹底康復(fù),不留后遺癥.一般患者用藥1療程（1療程7貼藥）可完全康復(fù).帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過(guò)一個(gè)月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺癥的發(fā)生,多與治療不當(dāng),邪毒未盡有關(guān).其病機(jī)是邪毒留滯,瘀毒內(nèi)阻治,阻遏經(jīng)絡(luò),以致血瘀氣滯,氣血不通故疼痛不休.治宜活血化瘀,解毒通絡(luò),脈絡(luò)暢通,氣血流暢,故疼痛則止.治療：建議用中醫(yī)祖?zhèn)骷冎兴幇局频母嗨幫夥笾委?通過(guò)膏藥外敷,可拔毒化淤,將侵蝕神經(jīng)上的皰疹病毒拔出,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火膠囊,驅(qū)毒排毒,內(nèi)服外貼,里外同治,可使氣復(fù)血榮,氣血流暢,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)（痛則不通,通則不痛）,逐步減輕解除疼痛,故說(shuō)帶狀皰疹后遣神經(jīng)痛經(jīng)治療可痊愈康復(fù).此時(shí)治療時(shí)間較長(zhǎng),一般患者用藥1-2療程（1療程7貼藥）嚴(yán)重者需3-5療程方可康復(fù).

帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱(chēng)為“纏腰火龍”,“纏腰火丹”.民間俗稱(chēng)“蛇丹”,“蜘蛛瘡”.其主要特點(diǎn)為簇集水泡,沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛.初次感染表現(xiàn)為水痘,以后病毒可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動(dòng),生長(zhǎng)繁殖,沿周?chē)窠?jīng)波及皮膚,發(fā)生帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對(duì)該病毒的終生免疫.但亦有反復(fù)多次發(fā)作者.　一,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B族維生素,如B1：100mg,B12：250vg,或B1,甲鈷胺250-500vg等.　　二,抗病毒　　泛昔洛韋片F(xiàn)amciclovirTablets,0.125g；口服,8小時(shí)1次.　　萬(wàn)乃洛韋,300mg,口服；2次/日.　　無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷,200mg;口服；5次/日.　　聚肌胞,2mg;肌注；1次/2日.　　干擾素,300萬(wàn)U;肌注；1次/日.　　三,止痛　　口服去痛片等鎮(zhèn)痛藥片.　　布洛芬（芬必得）300mg口服2次/日.　　嗎啡控釋片,30mg；必要時(shí)口服.　　脊柱旁神經(jīng)節(jié)封閉治療.　　四,激素　　早期口服強(qiáng)的松對(duì)減輕炎癥及疼痛,預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生有一定效果.①增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力.老年人應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體歷御疾病的能力.　?、陬A(yù)防感染.感染是誘發(fā)本病的原因之一.老年患者應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節(jié),寒暖交替,要適時(shí)增減衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染.此外,口腔,鼻腔的炎癥應(yīng)積極給予治療.　　③防止外傷.外傷易降低機(jī)體的抗病能力,容易導(dǎo)致本病的發(fā)生.因此老年患者應(yīng)注意避免發(fā)生外傷.　?、鼙苊饨佑|毒性物質(zhì).盡呈避免接觸化學(xué)品及毒性藥物,以防傷害皮膚,影響身體健康,降低機(jī)體抵抗力.　?、菰鲞M(jìn)營(yíng)養(yǎng).老年人應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng),多食豆制品,魚(yú),蛋,瘦肉等富自蛋白質(zhì)的寶物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預(yù)防發(fā)生與本病有直接或間接關(guān)系的各種疾病.

醫(yī)生建議：你好，建議服用鹽酸伐昔洛韋片，用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染?？诜淮?.3g，一日2次，飯前空腹服用。帶狀皰疹連續(xù)服藥10日。單純性皰疹連續(xù)服藥7日。用藥期間，忌煙，忌酒，及生冷食物，宜清淡。若用藥后癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院就診，明確診斷后再進(jìn)行治療。是可以服用止痛藥的

帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內(nèi)再發(fā)，造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經(jīng)痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴(yán)重。民間把這種病稱(chēng)作“串腰龍”，文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”，這是因?yàn)榍址感匮课坏膸畎捳钫急静“l(fā)病率的60％以上。實(shí)際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn)，發(fā)病總是沿神經(jīng)走向，呈條帶狀，故稱(chēng)“帶狀皰疹”。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟?，外感毒邪而發(fā)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi)，潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中。這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病，但由于老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發(fā)此病。發(fā)病機(jī)制：病毒感染后無(wú)免疫力或低免疫力的人群（多數(shù)是兒童）可發(fā)生原發(fā)感染，即發(fā)生水痘。或病毒隱性感染，經(jīng)血行傳播到皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng)，然后傳播到顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)（例如：創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等），潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖，使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，引起病人疼痛，同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳，到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會(huì)感染運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起病人肌無(wú)力和運(yùn)動(dòng)麻痹，但很少見(jiàn)。發(fā)病之初，主要表現(xiàn)為全身疲倦無(wú)力，食欲不振，輕度發(fā)燒，很快發(fā)病部位感覺(jué)灼熱，跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹癥等。得了帶狀皰疹，1～3天后，發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經(jīng)分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部，多自脊柱的一側(cè)斜向前下方，極少對(duì)稱(chēng)發(fā)病。民間所傳：如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險(xiǎn)，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰，甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂，脫落后不留瘢痕；重者病程可延長(zhǎng)到一個(gè)月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時(shí)，在皮損消退后，仍遺留疼痛，數(shù)月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會(huì)導(dǎo)致失明。年齡大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會(huì)更為嚴(yán)重。值得注意的是，臨床上還常見(jiàn)到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺(jué)發(fā)病部位劇烈疼痛外，水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少，很容易被誤診，應(yīng)予以高度重視，以免貽誤治療，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果。帶狀皰疹的患者，在未出現(xiàn)部位疼痛時(shí)，應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生確診，積極治療。一、主要是一般和對(duì)癥治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程。①神經(jīng)痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。②局部皮膚護(hù)理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑?；蜃贤饩€照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射），TDP頻譜照射等。③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳；二、抗病毒治療，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷?？诜咝Э共《舅帲喊⑽袈屙f、萬(wàn)乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對(duì)治療后遺神經(jīng)痛無(wú)效）外用阿昔洛韋眼藥水涂患處?？煽诜咕幓蛲庥眉t霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質(zhì)類(lèi)固醇激素：短期應(yīng)用，千萬(wàn)要慎重！三、對(duì)正在用細(xì)胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產(chǎn)生病毒擴(kuò)散，應(yīng)盡量減低劑量或停用。四、可配合清熱解毒中藥和針刺療法。推薦中成藥如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。治療期間應(yīng)臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)，還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節(jié)，老年人及體質(zhì)虛弱者應(yīng)盡量少去空氣不潔的公共場(chǎng)所，以免感染。平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規(guī)律。水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm?？山?jīng)呼吸道傳播，但傳染性很小。歡迎訪問(wèn)CPO咨詢熱線的性學(xué)知識(shí)欄目，如有更多問(wèn)題或想更多了解一些性病防治知識(shí)請(qǐng)來(lái)信至cpo@163.net相關(guān)欄目：性器官病||性功能障礙in煩惱困惑預(yù)防疾病||照顧身體in身體奧秘→性學(xué)知識(shí)of中國(guó)心理熱線相關(guān)文章：針灸治療帶狀皰疹臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院附設(shè)醫(yī)院高宗桂主治醫(yī)師博士選自freehospital@163.net帶狀皰疹(HerpesZoster)是一種病毒性感染，又稱(chēng)腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。一、帶狀皰疹的病因：（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)描述：a.帶狀皰疹為一種病毒性感染。b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無(wú)異，因此本病也被認(rèn)為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxVaricella)潛伏在感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的再度活動(dòng)所致。c.大概得過(guò)一次后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)(體力極度衰弱者，偶會(huì)得到第二次)。（二）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)描述：a.本病多因情志不遂，飲食失調(diào)，以致脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)停，郁而化熱，濕熱搏結(jié)，兼感毒邪而發(fā)。b.以針灸立場(chǎng)言，帶狀皰疹病常為心經(jīng)火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發(fā)。二、帶狀皰疹的癥狀：(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)描述：a.常突然發(fā)生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)節(jié)分布區(qū)出現(xiàn)，排列成帶狀。b.伴有強(qiáng)烈疼痛，多數(shù)患者有持續(xù)性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。c.本病前前驅(qū)癥狀為沿神經(jīng)干周?chē)弁醇s持續(xù)三日，且多合并所所屬淋巴結(jié)腫脹疼痛。d.皮疹為連續(xù)性帶狀或斑狀，沿神經(jīng)分布出現(xiàn)在一至數(shù)個(gè)及節(jié)，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernrhagicbulls)乃至膿皰，最后覆蓋有壞死性痂皮。e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內(nèi)側(cè)面，一般不超過(guò)正中線，（非常少數(shù)病情嚴(yán)重，或體力極度差患者偶會(huì)越過(guò)正中線，形成兩側(cè)皆有的現(xiàn)象）。f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無(wú)蔓延至對(duì)側(cè)可能，此點(diǎn)為診斷特征。g.侵犯至三叉神經(jīng)、頸部或腰骶部則有時(shí)會(huì)造成診斷上的困擾。h.三叉神經(jīng)的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現(xiàn)后，頭痛將不能避免。i.鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側(cè)可有水皰出現(xiàn)。j.眼變化將自結(jié)膜炎，結(jié)膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合并綠內(nèi)障，臨床癥狀通常為羞明及眼剌痛感。k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時(shí)，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類(lèi)似因水痘散發(fā)在四肢或軀干。如出現(xiàn)此種臨床癥狀，則應(yīng)詳細(xì)檢查患者是否有潛在性白血病等。l.皮膚病變通常在發(fā)病后十日趨向痊愈，嚴(yán)重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。m.本病在十五歲以下兒童極為少見(jiàn)，大半數(shù)患者年齡超過(guò)45歲。(二)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)描述：a.《醫(yī)宗金鑒》之“纏腰火丹”記載，此癥俗名蛇串瘡，臺(tái)灣民間叫飛蛇。b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如云片，上起風(fēng)粟，作疼發(fā)熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。c.《外科啟玄》中有關(guān)蜘蛛瘡記載，此瘡生于皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個(gè)成堆，亦能蔭開(kāi)。三、帶狀皰疹的治療：（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療：1.下列數(shù)種情況要特殊治療：(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經(jīng)的眼支干，可能造成角膜潰瘍，導(dǎo)致視力受損。(2)年老者：超過(guò)六十歲，帶狀皰疹會(huì)造成嚴(yán)重且持續(xù)數(shù)月的神經(jīng)痛。神經(jīng)痛是因神經(jīng)纖維本身發(fā)炎而引起間歇性的刺痛。(3)免疫不全者：例如癌癥患者帶狀皰疹可擴(kuò)散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。以上三種情形，可使用Acyclovir800mg，每天五次，連續(xù)使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開(kāi)始用Prednisolone6Omg/天，可抑制神經(jīng)發(fā)炎，連續(xù)使用十天，但Prednisalone勿用于免疫不全者。2.處理措施(1)一般患者應(yīng)注意勿發(fā)生細(xì)菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之藥膏。(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開(kāi)水浸泡紗布冷敷，一次30分鐘，每日三次，可使患部迅速干燥，減輕疼痛。(3)病患能臥床休息則應(yīng)減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。(4)劇痛時(shí)，可服用Demerol一顆。(5)神經(jīng)痛可用Capsaicine軟膏鎮(zhèn)痛。(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。(7)一般內(nèi)服皮質(zhì)類(lèi)脂醇并不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療后之神經(jīng)痛。(8)沿神經(jīng)節(jié)以Ethylchlide噴霧冷凍為簡(jiǎn)單有效方法。(9)但止痛劑對(duì)許多病患并無(wú)很好效果。(10)精神作用對(duì)神經(jīng)痛影響很大，故應(yīng)鼓勵(lì)患者恢復(fù)原有工作。建議處方如下：(1)Dicloxacillin250mg，6小時(shí)一顆。(2)Brufen，6小時(shí)一顆，飯后服用。(3)Panadol，6小時(shí)一顆，飯后服用。(4)Valium，睡前一顆。（二）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療：依辯證論治，分為三型施治：1．熱盛型：[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺(jué)口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數(shù)。[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。[治法]清利濕熱，解毒止痛。[方藥]龍膽瀉肝湯加減。2．濕盛型[主證]皮膚顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食后腹脹，大便時(shí)涯，女性患者常見(jiàn)白帶多。舌質(zhì)淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。[辯證]脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕不化，兼感毒邪。[治法]健脾利濕，佐以解毒。[方藥]除濕胃苓湯加減。3．氣滯血瘀型：[主證]皮疹消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)暗，苔白，脈弦細(xì)。[辯證]氣滯血瘀，余毒未盡。[治法]活血化瘀，行氣止痛，清解余毒。[方藥]活血散瘀湯加減。（三）針灸治療：l．根據(jù)“經(jīng)之所過(guò)，病之所治”的原則選取下列經(jīng)絡(luò)：A·發(fā)于臉部，累及三叉神經(jīng)：a.侵犯眼支：選取膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)。b.上顎支：選取胃經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)。c.下顎支：選取胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膽經(jīng)。B·發(fā)于頸部：a.胃經(jīng)：距任脈1.5寸的當(dāng)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處。b.大腸經(jīng)：在頸部前外則，距任脈3.0寸。c.小腸經(jīng)：在頸部側(cè)面，距任脈3.5寸。C·發(fā)于胸、腰、背部：a.任脈：循胸腹正中，利用病區(qū)旁取中之原則。b.腎經(jīng)：腹部-距中行任脈0.5寸。胸部-距中行任脈2.0寸。c.胃經(jīng)：腹部-距中行任脈2.0寸。胸部-距中行任脈4.0寸。d.脾經(jīng)：腹部-距中行任脈3.5寸。胸部-距中行任脈6.0寸。e.肝經(jīng)：上貫膈，布脅肋。f.膽經(jīng)：循脅里，其直者季脅。g.膀胱經(jīng)：主一身之表，分布于腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區(qū)域。h.督脈：主背脊柱正中，統(tǒng)率一身陽(yáng)經(jīng)。D.發(fā)于腿部：a.胃經(jīng)：行腿部陽(yáng)面前路。b.膽經(jīng)：行腿部陽(yáng)面中路(側(cè)面)。c.膀胱經(jīng)：行腿部陽(yáng)面后路。d.脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)：行腿部陰面之前路，中路與后路。2.選穴處方(選用之腧穴)：A.臉部(1)膽經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：陽(yáng)陵泉、足臨泣、絕骨。(b)局部取穴：瞳子膠、上關(guān)、聽(tīng)會(huì)、風(fēng)池。(2)胃經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。(b)局部取穴：承泣、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)。(3)大腸經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。(b)局部取穴：禾膠、迎香。(4)三焦經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關(guān)。(b)局部取穴：絲竹空、耳門(mén)、翳風(fēng)。B.頸部：(1)胃經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經(jīng)或血管。一般應(yīng)淺刺，最好不要留針)。(2)大腸經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。(b)局部取穴：扶突、天鼎。(3)小腸經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：養(yǎng)老、陽(yáng)谷、支正。(b)局部取穴：天窗、天容。C.胸、腰、背部：(1)任脈：廉泉、承漿、壇中。(2)腎經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：太溪、筑賓。(b)局部取穴：彧中、俞府。(3)胃經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。(b)局部取穴：梁門(mén)、天樞、水道、不容、庫(kù)房、屋翳。(4)脾經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：公孫、血海、三陰交。(b)局部取穴：周榮、胸鄉(xiāng)、大包。(5)肝經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：太沖、中封、行間。(b)局部取穴：期門(mén)。(6)膽經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：陽(yáng)陵泉、足臨泣、風(fēng)市、絕骨。(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。(7)膀胱經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。D.腿部：(1)胃經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。(b)局部取穴：髀關(guān)、伏兔。(2)膽經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：陽(yáng)陵泉、足臨泣。(b)局部取穴：居膠、風(fēng)市、環(huán)跳。(3)膀胱經(jīng)：(a)遠(yuǎn)部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。(b)局部取穴：殷門(mén)、秩邊。E.病變部位局部取穴：a.在水皰的周?chē)鷵P(yáng)刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。b.施針時(shí)，針尖刺向皰疹中心區(qū)呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。F.取穴規(guī)律：(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。(2)背部取病損部位的神經(jīng)根(即夾脊穴)。(3)遠(yuǎn)距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉)。(4)對(duì)癥加用穴。G.處方舉例：a.局部圍針穴，再加外關(guān)、曲池、三陰交、太沖。b.皰疹在頭面者，加合谷、內(nèi)庭。c.皰疹在腰以上者，加支溝、內(nèi)關(guān)。d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。3.手法：(1)實(shí)癥、急性痛癥用提插捻轉(zhuǎn)，用瀉法，留針20至30分鐘，每日針二次，用毫針刺，局部臥針橫刺。(2)實(shí)癥、急性病癥尚可穴位放血，隔日一次。(3)皮膚針或梅花針于皰疹周?chē)鷾\刺。4.耳針：A.選穴：a.相應(yīng)敏感點(diǎn)、肺、肝、下屏穴、屏間。b.肝、脾，腎上腺、內(nèi)分泌、神門(mén)。B.方法：取2至3穴捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，留針20至30分鐘。四.結(jié)論：l.中西醫(yī)對(duì)帶狀皰疹并無(wú)特效藥五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失后遺留的神經(jīng)痛，且可縮短療程及無(wú)不良副作用。針灸對(duì)帶狀皰疹的療效除了雙門(mén)學(xué)說(shuō)的迅速止痛的機(jī)轉(zhuǎn)外，可能尚與增強(qiáng)人體的抵抗力有關(guān)。2.一般來(lái)說(shuō)，帶狀皰疹的預(yù)后良好，針灸可單獨(dú)使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療后，即會(huì)有顯著的改善。3.由于帶狀皰疹病人會(huì)感覺(jué)很痛，故經(jīng)驗(yàn)上須雙側(cè)同時(shí)針刺，且可數(shù)小時(shí)針刺1次，直到病情緩解為止。4.治療期間不宜食辛辣食品和魚(yú)蝦蟹等動(dòng)風(fēng)發(fā)物(即引起過(guò)敏的食品)。（