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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤(pán)突出是由于腰椎間盤(pán)各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。治療腰椎間盤(pán)突出的藥物主要有非甾體抗炎藥、肌肉松弛藥、脫水劑、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素等。 1.非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。 2.肌肉松弛藥:如氯唑沙宗,可緩解腰部肌肉緊張和痙攣。 3.脫水劑:甘露醇能減輕神經(jīng)根水腫。 4.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:像甲鈷胺,有助于修復(fù)受損的神經(jīng)。 5.糖皮質(zhì)激素:例如地塞米松,在急性發(fā)作期可減輕炎癥和神經(jīng)根水腫,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 需要注意的是,藥物治療腰椎間盤(pán)突出往往只能緩解癥狀,不能根治?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,必要時(shí)可能需要物理治療、手術(shù)治療等。同時(shí),要注意休息,避免腰部過(guò)度負(fù)重和勞累。
2024-10-22 17:19
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。腰椎間盤(pán)突出病中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說(shuō):“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過(guò)調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過(guò)幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,對(duì)于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會(huì)上有人說(shuō)頸椎病治不好,是他們對(duì)中醫(yī)對(duì)慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過(guò)一個(gè)時(shí)間,人們就會(huì)通過(guò)實(shí)踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會(huì)被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開(kāi)始就是以西醫(yī)為主進(jìn)行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟(jì)也花費(fèi)很大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對(duì)慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.通過(guò)近20年的探討和臨床觀察中醫(yī)對(duì)于頸腰椎病只要沒(méi)有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低..治療本病的關(guān)鍵是選對(duì)大夫用對(duì)藥,對(duì)患者是很重要的,中藥的特病用特藥是十分有效的,只是有的人沒(méi)有找到,如咽喉草治療急慢性咽炎是很有效的,只用二三次就可以好的,首烏,生地,地骨皮合用治療牙根松動(dòng)疼痛只用三到四次就可以好的,同樣的原理,頸腰椎間盤(pán)突出也有特效藥的,用中藥也可以搞定的病.藕能止血來(lái)自煲廚,長(zhǎng)期與疾病奮斗的一線大夫是最有經(jīng)驗(yàn)的.所作的配方組成及配方藥是很有效的。中醫(yī)很重視治末病,如患了動(dòng)脈型頸椎病就會(huì)考慮到長(zhǎng)期下去就會(huì)引起腦梗塞,腦缺血性病變,就會(huì)及早在治療頸椎病的同時(shí)預(yù)腦梗塞,腦缺血性病變的藥物,而西醫(yī)則是治己病,對(duì)末病是不能防治的,等到腦梗,缺血性病變?cè)偃ビ盟幘湍疽殉芍蹫闀r(shí)己晚,對(duì)病人造成不可挽回的損失。另一個(gè)方面人的頸椎有7個(gè)椎體,腰椎有5個(gè)椎體,發(fā)病的只是其中的一個(gè)或二個(gè),西醫(yī)的手術(shù)只能取出病變的椎間盤(pán),而不能防治其他的以后就不會(huì)發(fā)生病變,而中醫(yī)辨癥用藥就可以解決這些西醫(yī)不能解決的問(wèn)題,可以在治療的同時(shí)防治其他椎體的退變,給患者體質(zhì)一個(gè)修復(fù)康復(fù)的過(guò)程。所以是上等的治療方法。中醫(yī)界經(jīng)過(guò)多年在研究其治療方法己成熟。中醫(yī)己有自己獨(dú)特的正套治療方法,可以選用腰痛寧,骨筋丸片之類藥物。
2024-10-22 17:19
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療請(qǐng)注意:我有腰盤(pán)突出這個(gè)病治療好了總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)跟大家分享,第一是少用西藥,包括打封閉針,在就是含有激素的止痛藥副作用很大,用多了,會(huì)得骨質(zhì)疏松癥,第二是不要把治療的希望寄托在理療上,如;按摩,針灸,打骶管,拔火罐等,這些方法不治病的,我都做過(guò)不起作用,都是暫時(shí)的緩解病痛的,但過(guò)一段時(shí)會(huì)加重病情,最后錢(qián)花了好多起不到任何作用,第三是任何時(shí)候不要做手術(shù),一做手術(shù)人就廢了,因?yàn)椴l(fā)癥太多、后遺癥太多、太易復(fù)發(fā),一亙復(fù)發(fā),此病將不治,例子有好多。建議治療可以選擇純中藥制劑的膏藥,既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.外治安全無(wú)副作用可以說(shuō)是最理想的治療辦法,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā),治療可以選擇純中藥制劑的,我用的這個(gè)內(nèi)蒙古祖?zhèn)鞲嗨幘秃芎没蛴闷渌嗨?。看我這個(gè)藥行不行,你先試一試,在說(shuō),可能對(duì)你能有效果。在線,球球,肆三捌捌肆三八久久電話,壹三零三久三捌零貳久久這個(gè)膏藥是本人完全治療好了才宣傳的,做個(gè)誠(chéng)實(shí)的人,沒(méi)有半點(diǎn)謊話,缺德的是不干,你放心使用,腰盤(pán)突出頸椎等這些病很纏手很難找到特效藥,所以在這宣傳一下有這個(gè)病的患者盡快減輕痛苦,沒(méi)得過(guò)這個(gè)病的人不知道什么滋味,也不希望大家品嘗這滋味,我知道這個(gè)病的痛苦,祝病友早日康復(fù)。主要是價(jià)格低也能用的起,一月150元一療程.中藥成分沒(méi)有付作用。我當(dāng)時(shí)都不能走了,后突,側(cè)彎,身體嚴(yán)重變形,有醫(yī)院病例,有的人說(shuō)你達(dá)到這個(gè)程度有點(diǎn)不相信,這都是切合實(shí)踐的當(dāng)時(shí)狀況,如果你來(lái)了解不是事實(shí)我多了不給,就給你一萬(wàn),去市里醫(yī)院大夫說(shuō)必須手術(shù),我沒(méi)敢手術(shù),就用這膏藥治療好了,堅(jiān)持貼肯定會(huì)好的。輕者1-3個(gè)療程,重者3個(gè)療程以上,本人無(wú)才不知道怎么述說(shuō),說(shuō)專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)咱也不懂,只能說(shuō)得病時(shí)的病情和完全好了的情況,請(qǐng)大家諒解。說(shuō)明一下腰椎突出的患者;病好的快和慢因人而異,一般要經(jīng)過(guò)1個(gè)療程或1-3個(gè)療程的治療;破損突出的椎間盤(pán)才完全脫水,變小,萎縮的。以后也不容易復(fù)發(fā)的。建議連貼效果最好的。堅(jiān)持按療程用,腰椎間盤(pán)突出會(huì)好的很快的。治療腰椎間盤(pán)突出坐骨神經(jīng)痛椎管狹窄骨質(zhì)增生肩周炎頸椎病風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎腰肌勞損腰脫膨出側(cè)彎跟骨刺的膏藥患者的福音
2024-10-22 17:19
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:您好,根據(jù)您的描述,建議服用腰痛寧膠囊,消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎增生癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。黃酒兌少量溫開(kāi)水送服。一次4-6粒,一日1次。睡前半小時(shí)服或遵醫(yī)囑。用藥期間,忌煙,忌酒,及生冷食物,宜清淡。若用藥后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)去醫(yī)院就診,明確診斷后再進(jìn)行治療。
2024-10-22 17:19
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回答5
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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您好!一、腰椎間盤(pán)突出癥的牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過(guò)特殊的牽引裝置來(lái)達(dá)到治療目的的一種方法。主要作用:(1)起腰部的固定和制動(dòng)作用:牽引時(shí),在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個(gè)相對(duì)固定的正常列線狀態(tài),腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。(2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤(pán)突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會(huì)構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。(3)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時(shí),若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時(shí)間的延長(zhǎng),列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常。(4)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開(kāi),而有利于突出物的還納。對(duì)于病程相對(duì)較長(zhǎng)的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開(kāi)使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開(kāi),從而緩解或消除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激,對(duì)減輕下肢麻木和疼痛有較好效果二、腰椎間盤(pán)突出癥急性期的物理療法急性期常用的物理療法有:(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時(shí)二個(gè)極板可在腰骶部對(duì)置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃浚咳?次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程。(2)間動(dòng)電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。(3)超刺激電流療法:可用兩個(gè)8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個(gè)橫置于骶部,另一個(gè)豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強(qiáng)烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時(shí)間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次。三、腰椎間盤(pán)突出癥的西式手法治療這種手法治療是一種通過(guò)操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動(dòng)的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥,西式手法采用不同的輔助運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)生理運(yùn)動(dòng),進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動(dòng)以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級(jí)力度。其中對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動(dòng)功能有所障礙的患者用重手法。時(shí)間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強(qiáng)度和時(shí)間可酌情選用。每一療程5-10次,2個(gè)療程之間休息10-20天。三、腰椎間盤(pán)突出癥的藥物治療腰椎間盤(pán)突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段。(1)對(duì)于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復(fù)治療方法。(2)在腰椎間盤(pán)突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。(3)對(duì)于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤(pán)突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個(gè)月左右;或者可用復(fù)方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當(dāng)于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當(dāng)于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤(pán)突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。四、腰椎間盤(pán)突出癥的局部封閉療法腰椎間盤(pán)突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。(1)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強(qiáng)的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個(gè)每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個(gè)。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個(gè),每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出癥的穴位封閉。(2)局部區(qū)域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點(diǎn)及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點(diǎn)及精確的解剖部位進(jìn)行。如有需要可直接與我聯(lián)系,祝您早日康復(fù)!如有需要可直接與我聯(lián)系,祝您早日康復(fù)!
2024-10-23 07:18
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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黃清春
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
廣東省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):從事臨床工作近30年,擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng) 詳情»
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主任醫(yī)師 教授
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擅長(zhǎng):復(fù)雜骨折的內(nèi)固定治療,應(yīng)用椎間盤(pán)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥、在股骨 詳情»
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