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心電圖顯示心肌缺血、竇性心律、偶發(fā)性房室早搏及 T 波改變，而甲狀腺、心肌酶、彩超等無(wú)異常，這種情況是否嚴(yán)重，需綜合多種因素判斷，包括早搏頻率、T 波改變程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等。 1.早搏頻率：如果偶發(fā)性房室早搏發(fā)作不頻繁，通常不太嚴(yán)重。但如果頻率增加，可能提示心臟電生理出現(xiàn)紊亂。 2.T 波改變程度：輕微的 T 波改變可能是生理性的，如勞累、情緒波動(dòng)。但顯著改變可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 3.癥狀表現(xiàn)：若有明顯的心慌、胸悶、胸痛等癥狀，可能意味著心臟問(wèn)題較嚴(yán)重。反之，若無(wú)明顯不適，情況可能相對(duì)較好。 4.基礎(chǔ)疾?。喝绱嬖诟哐獕?、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，使心臟問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)上升。 5.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒、精神壓力大等不良生活習(xí)慣，也可能影響心臟功能。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的檢查結(jié)果難以確切判斷病情的嚴(yán)重程度。建議保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查心電圖，必要時(shí)進(jìn)一步完善心臟相關(guān)檢查。如有不適，及時(shí)就醫(yī)。

您好,您的心電圖已明確診斷是心肌缺血.一是動(dòng)靜適宜?；顒?dòng)鍛煉宜在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行，切忌在烈日下鍛煉?；顒?dòng)強(qiáng)度要適量，時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以減少心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血發(fā)作；當(dāng)天氣悶熱、空氣中濕度較大時(shí)，應(yīng)減少戶外活動(dòng)，多在家中休息。二是注意防暑降溫。在室外活動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)應(yīng)戴遮陽(yáng)帽并備足水，防止因周圍血管擴(kuò)張、血容量不足而使冠狀動(dòng)脈供血減少、心肌缺血而誘發(fā)心絞痛。當(dāng)天氣悶熱時(shí)，室內(nèi)可以開(kāi)啟空調(diào)，但度數(shù)不要太低，時(shí)間不要太長(zhǎng)，一般以25℃左右為宜，這樣既可以調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度，又可以減低室內(nèi)空氣的濕度，提高空氣中氧氣的含量。三是起居有序。由于暑熱，晚間入睡較晚，早晨不宜過(guò)早起床，中午要適當(dāng)休息，以補(bǔ)充睡眠不足。生活要有規(guī)律。四是調(diào)整用藥。在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)對(duì)平時(shí)服用的治療心腦血管病的藥物做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，或加大某種藥物的劑量，或增加某種藥物；有心絞痛發(fā)作史患者可預(yù)防性用藥，如心得安、消心痛、丹參片等。若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥.五是飲食清淡。夏季人的消化道功能減退，食欲下降，飲食宜清淡，且新鮮、易消化。多吃一些新鮮蔬菜或水果，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚(yú)類，盡量少吃過(guò)于油膩或高脂肪食物。六是注意補(bǔ)水。不要等渴了才喝水，要多喝涼開(kāi)水，及時(shí)補(bǔ)充水分，也可以喝一些淡鹽水。最好在睡前半小時(shí)、半夜醒來(lái)及清晨起床后都喝一些開(kāi)水。如有條件可以常喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料，既可補(bǔ)充水分，又能清熱解暑。少喝含咖啡因的飲料。七是穩(wěn)定情緒。當(dāng)過(guò)分激動(dòng)、緊張，特別是大喜大悲大怒時(shí)，由于中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)，可使小動(dòng)脈血管異常收縮，導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強(qiáng)，使冠心病患者缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。心胸要開(kāi)闊，情緒要樂(lè)觀，保持良好的心態(tài)，建立健康的生活行為。避免參加炒股、搓麻等剌激性較強(qiáng)的活動(dòng)。八是忌煙限酒。醫(yī)學(xué)研究表明，尼古丁可使血液中的纖維蛋白原增多，導(dǎo)致血液黏稠，很容易引起血液凝固與血管的異常變化，吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。此外，常飲烈性酒，可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過(guò)多的乙醇還可使心肌耗氧量增多，加重冠心病?？梢赃m當(dāng)飲用一些紅葡萄酒，但每日不超過(guò)100毫升.

您好,請(qǐng)進(jìn)行心電圖的檢查進(jìn)行明確!疼痛是心肌缺血缺氧時(shí)局部產(chǎn)生的代謝致痛物質(zhì)刺激心臟感受器，引發(fā)痛覺(jué)的神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)相應(yīng)脊髓節(jié)段的后角神經(jīng)元以及中樞對(duì)該沖動(dòng)調(diào)控后的最終反應(yīng)。當(dāng)痛覺(jué)的傳入沖動(dòng)較強(qiáng)而中樞對(duì)其無(wú)明顯抑制作用，或痛覺(jué)的傳入沖動(dòng)雖較弱但經(jīng)中樞的加強(qiáng)作用，均可引起疼痛的感覺(jué)。反之，若疼痛的傳入信號(hào)較弱，中樞對(duì)上傳的沖動(dòng)又施以不同程度的抑制作用，則可產(chǎn)生輕微疼痛或無(wú)疼痛的結(jié)果。因此，有無(wú)疼痛僅是心肌缺血最終反映形式的不同。臨床進(jìn)一步研究證實(shí)：　　(1)疼痛強(qiáng)度常與心肌缺血的程度不相平行。即一些患者嚴(yán)重缺血時(shí)臨床上可無(wú)任何胸痛癥狀；而另一些患者心肌缺血雖較輕微，但可有劇烈的疼痛感覺(jué)?！　?2)疼痛與心肌缺血的原因無(wú)關(guān)。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈血栓形成和冠狀動(dòng)脈痙攣所致，但疼痛的性質(zhì)并無(wú)差別。再則無(wú)痛性心肌缺血可出現(xiàn)在冠心病各種類型的心絞痛中，如勞累性、自發(fā)性等?！　?3)疼痛與心肌缺血的預(yù)后無(wú)關(guān)。心肌缺血的預(yù)后主要取決于心肌缺血的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)心功能狀態(tài)、冠狀動(dòng)脈病變程度及部位以及心肌缺血的原因等，而與有無(wú)疼痛無(wú)明顯關(guān)系?！　∫虼?，有無(wú)胸痛就心肌缺血而言并無(wú)本質(zhì)的區(qū)別，治療上需同等對(duì)待，甚至無(wú)痛性心肌缺血帶有更大的隱蔽性和危險(xiǎn)性，更應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。

醫(yī)生建議：你好，心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血嚴(yán)重危害中老年人的健康，近年來(lái)隨著生活水平的提高，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，一些20-30歲的年輕人也出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)?？梢允褂脝蜗跛岙惿嚼嬷?，有助于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。

您好：無(wú)癥狀心肌缺血的預(yù)后與心絞痛相似，可引起急性心梗，以至猝死，且由于其無(wú)癥狀常不為醫(yī)生及患者重視。目前對(duì)冠心病的治療除控制心絞痛外還應(yīng)積極治療無(wú)癥狀心肌缺血。一、抗心肌缺血的藥物。二、鈣阻滯劑的應(yīng)用：因無(wú)癥狀心肌缺血與冠脈痙攣關(guān)系較為密切，故臨床強(qiáng)調(diào)鈣阻滯劑的應(yīng)用，硝苯吡啶，硫氮卓酮，服藥遵醫(yī)囑；三、經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)（ＰＴＣＡ）：對(duì)嚴(yán)重或多支冠脈病變合并嚴(yán)重?zé)o癥狀心肌缺血可選擇ＰＴＣＡ；四、冠脈搭橋術(shù)治療，左主干冠脈病變患者可采用。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑?！　o(wú)癥狀心肌缺血又叫無(wú)痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI)，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)(心電活動(dòng)、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)，但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。這些患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或死亡后尸檢，幾乎均證實(shí)冠狀動(dòng)脈主要分支有明顯狹窄病變。無(wú)癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作為冠心病的一個(gè)獨(dú)立類型，已越來(lái)越引起人們的重視。　　無(wú)癥狀心肌缺血在冠心病中發(fā)生率高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)有癥狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型：　?、偻耆腟MI。即既往無(wú)冠心病病史，也無(wú)冠心病癥狀，但存在無(wú)癥狀心肌缺血，其在人群中的發(fā)生率高達(dá)5%；　?、谛募」Ｈ笕杂蠸MI發(fā)作。大約占心肌梗塞總數(shù)的1/3。　?、坌慕g痛患者伴發(fā)SMI，大多數(shù)冠心病患者屬這一類型，僅有一小部分心肌缺血發(fā)作伴隨著癥狀?！　∮匈Y料表明，心絞痛者75%也同時(shí)存在無(wú)癥狀心肌缺血，且發(fā)作次數(shù)是有癥狀心肌缺血的3～4倍，而在不穩(wěn)定性心絞痛中無(wú)癥狀心肌缺血者高達(dá)84%～90%或更高，①型病人由于從未診斷過(guò)冠心病，因此對(duì)其診斷相當(dāng)困難，應(yīng)將老年、安靜時(shí)心電圖有ST—T改變或高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等易患人群列為首要檢查對(duì)象。Holter可以監(jiān)測(cè)心肌缺血在日常生活中的發(fā)生頻度、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、動(dòng)態(tài)變化、及其與日常生活活動(dòng)的關(guān)系，為目前公認(rèn)的用于監(jiān)測(cè)SMI的最簡(jiǎn)單而常用的方法?！　∧壳?，可以肯定地說(shuō)，無(wú)癥狀心肌缺血的發(fā)作可以引起心臟功能改變，心肌電生理活動(dòng)及心肌代謝異常，與有癥狀發(fā)作的心肌缺血比較具有同等程度的影響，且具有一些潛在的并發(fā)癥，主要有：　?、傩穆墒С：托难芤馔狻Ｐ穆墒С５陌l(fā)生與一過(guò)性心肌缺血的發(fā)作有密切的關(guān)系，且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報(bào)道，美國(guó)每年45萬(wàn)人猝死，其中20%～50%死于緩慢性心律失常，在此之前或同時(shí)，常伴有無(wú)癥狀性心肌缺血?！　、跓o(wú)癥狀性心肌梗塞。SMI患者易發(fā)生無(wú)癥狀性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中約有20%～25%為無(wú)癥狀的。起病常以并發(fā)癥的形式出現(xiàn)，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者?！　、廴毖孕募〔?。緩慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化，形成充血性缺血性心肌病?！　∫虼?，對(duì)無(wú)癥狀心肌缺血患者，應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以改善心肌缺血的狀態(tài)，防止冠心病意外的發(fā)生。無(wú)痛性心肌缺血的臨床檢查方法中，應(yīng)用最廣的是靜息心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。其他方法如收縮期局部室壁運(yùn)動(dòng)、心肌舒張功能的檢查與心肌代謝的檢查也已開(kāi)展。有條件者，可考慮做心肌掃描、超高速CT、冠脈造影等。靜息心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖可用于無(wú)痛性心肌缺血的定性診斷，但因檢查時(shí)間短，使應(yīng)用受限。且后者不適用于有明顯心律失常、血壓高或心功能不良的老年患者。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可獲得豐富的信息，對(duì)醫(yī)生判斷病情、估計(jì)預(yù)后及治療方法的選擇都是重要的，治療后的復(fù)查還有助于判斷藥物的療效?！　∫汛_診為冠心病特別是心肌梗死的病人，即使無(wú)明顯癥狀，也應(yīng)定期接受檢查。沒(méi)有冠心病史，但有高血壓、血脂紊亂、糖尿病、吸煙、肥胖超重、活動(dòng)缺乏等危險(xiǎn)因素的，當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為有必要時(shí)，亦應(yīng)接受檢查，以獲得早期診斷。對(duì)已確診無(wú)痛性心肌缺血的病人，應(yīng)強(qiáng)調(diào)自我保健，目的是控制無(wú)痛性心肌缺血的發(fā)作和促進(jìn)冠脈側(cè)枝循環(huán)的建立。研究證明，不少并非死于冠心病的死者也可見(jiàn)到一側(cè)冠脈主干的完全堵塞，但生前心功能良好，原因是左、右冠脈間已建立了良好的側(cè)枝循環(huán)，心肌缺血可獲得緩解甚至痊愈?！　∽晕冶＝〉脑瓌t對(duì)無(wú)痛性心肌缺血病人或健康人都是有益的：①適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，體操、散步、太極拳等可量力而行(無(wú)痛性心肌缺血發(fā)作較頻者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo))，有助于促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立；②心理平衡，胸襟開(kāi)闊，豁達(dá)大度，將使你終身受益；③飲食清淡新鮮(不咸不甜不膩)，營(yíng)養(yǎng)均衡，少吃多餐，七八分飽；④戒煙限酒，積極控制和治療冠心病的有關(guān)危險(xiǎn)因素?！　o(wú)痛性心肌缺血的治療以藥物治療為主，在專家指導(dǎo)下也可取得優(yōu)良療效。