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肝硬化患者出現(xiàn)腹脹痛、肋痛、口苦咽干、頭暈失眠等癥狀，可能與肝功能減退、門靜脈高壓、代謝紊亂、神經(jīng)精神因素、中醫(yī)肝郁氣滯等有關(guān)。 1.肝功能減退：肝臟合成蛋白能力下降，導(dǎo)致腹水形成，引起腹脹痛。可使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿藥減輕腹水。 2.門靜脈高壓：導(dǎo)致胃腸道淤血，引發(fā)腹脹痛?？煽紤]使用普萘洛爾降低門靜脈壓力。 3.代謝紊亂：影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致頭暈失眠。可補(bǔ)充維生素 B 族，如維生素 B1、B6、B12 等。 4.神經(jīng)精神因素：心理壓力大，出現(xiàn)睡眠問題。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥，但要謹(jǐn)慎。 5.中醫(yī)肝郁氣滯：可服用逍遙丸、柴胡疏肝散等中藥方劑進(jìn)行調(diào)理。 肝硬化患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。同時，要注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)。

您好：早期肝硬化系指臨床上無任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化。國內(nèi)外研究均已證實(shí)，早期肝硬化患者，肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主，早期以Ⅲ型為主，隨著肝纖維化的進(jìn)展，Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59，Ⅰ型膠原纖維增多，參與結(jié)締組織的形成，其可逆性強(qiáng)，主要見于晚期肝硬化。　　由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征，故處于亞臨床的病理變化階段，但有部分病人可有如下表現(xiàn)?！　?1)全身癥狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著?！　?2)慢性消化不良癥狀：食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯?！　?3)體征：少數(shù)病人可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見于酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。腹水的治療1.如果腹水患者的肝功能損害與酒精性損傷有關(guān)，應(yīng)戒酒。屬證據(jù)分級Ⅱ-2級。2.肝硬化腹水患者的一線治療包括限制鈉的攝入（88mmol/d或2000mg/d）和利尿（口服螺內(nèi)酯和呋噻米）。屬證據(jù)分級Ⅰ級。3.除非血鈉低于120～125mmol/L，限水并不是必須的。屬證據(jù)分級Ⅲ級。4.對腹水張力很大的患者，可先進(jìn)行治療性腹腔穿刺術(shù)。隨后限制鈉的攝入和口服利尿藥物。屬證據(jù)分級Ⅱ-3級。5.對利尿劑敏感的患者應(yīng)采用限制鈉的攝入和口服利尿藥物治療，而不是系列穿刺放腹水治療。屬證據(jù)分級Ⅲ級。6.有腹水的肝硬化患者應(yīng)考慮行肝移植治療。屬證據(jù)分級Ⅱ-3級。四、頑固性腹水的治療頑固性腹水的定義：對限制鈉的攝入和大劑量的利尿劑（螺內(nèi)酯400mg/d，呋噻米160mg/d）治療無效的腹水，或者治療性腹腔穿刺術(shù)放腹水后很快復(fù)發(fā)；利尿治療失敗表現(xiàn)為：僅應(yīng)用利尿劑出現(xiàn)體重很少或無降低，同時尿鈉的排出6.0mmol/L。1.對頑固性腹水的患者可行系列性、治療性腹腔穿刺術(shù)。屬證據(jù)分級Ⅲ級。2.一次抽腹水如果132.6μmol/L，或24h肌酐清除率265.2μmol/L的住院患者，口服氧氟沙星（400mg，2次/d）可替代靜脈滴注頭孢噻肟。屬證據(jù)分級Ⅰ級。6.對腹水中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≥250個/mm3（0.25×109/L），并有臨床癥狀提示為SBP的患者，可在診斷后6h內(nèi)應(yīng)用白蛋白1.5g/kg，并在第3天給予白蛋白1.0g/kg。屬證據(jù)分級Ⅰ級。六、預(yù)防自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎1.對有肝硬化和胃腸道出血的住院患者短期（7d）應(yīng)用諾氟沙星（或甲氧芐氨嘧啶磺胺甲基異惡唑）2次/d，有助于預(yù)防感染；當(dāng)患者有活動性出血時，可靜脈應(yīng)用喹諾酮類藥物抗感染治療。屬證據(jù)分級Ⅰ級。2.一次SBP發(fā)作后生存下來的患者應(yīng)接受每天諾氟沙星（或甲氧芐氨嘧啶磺胺甲基異惡唑）的長期預(yù)防性治療，因?yàn)檫@是經(jīng)大量數(shù)據(jù)證實(shí)的對非住院患者有效的預(yù)防方法。屬證據(jù)分級Ⅰ級。3.對有肝硬化和腹水但沒有胃腸道出血的患者，當(dāng)腹水總蛋白≤10g/L或血清膽紅素>42.8μmol/L的時候，不論是短期（只對住院患者）還是長期每天應(yīng)用諾氟沙星（或甲氧芐氨嘧啶或磺胺甲基異惡唑）都是合理的。屬證據(jù)分級Ⅰ級。附：本推薦意見所基于的證據(jù)分級Ⅰ級：隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)Ⅱ-1級：有對照但非隨機(jī)臨床試驗(yàn)Ⅱ-2級：隊(duì)列研究或病例對照研究Ⅱ-3級：不同時間的病例系列分析，為非對照實(shí)驗(yàn)研究Ⅲ級：受人尊敬的權(quán)威觀點(diǎn)，描述性流行病學(xué)研究

您好：賀普丁一般可服用半年到一年，不宜長期服用！一年后應(yīng)該考慮調(diào)換其他藥物進(jìn)行治療！肝硬化是一種常見的慢性肝病，是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用，引起肝臟彌漫性損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng)，可無明顯癥狀；后期則有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。病因引起肝硬化的病因很多，其病理改變及臨床表現(xiàn)也有差異。同一病因可發(fā)展為不同病理類型的肝硬化；而同一病理類型的肝硬化又可由多種病因演變而成，故迄今尚無根據(jù)病因結(jié)合其病理形態(tài)在理論和臨床實(shí)踐上的統(tǒng)一分類。（一）病毒性肝炎主要為乙型及丙型（過去稱為非甲非乙型）病毒性肝炎，甲型病毒性肝炎一般不發(fā)展為肝硬化。（二）血吸蟲病。（三）慢性酒精中毒。（四）藥物及化學(xué)毒物如長期服用異煙肼、甲基多巴等，或長期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起。（五）營養(yǎng)不良。（六）循環(huán)障礙。（七）膽汁淤積。（八）腸道感染及炎癥。（九）代謝性疾病。癥狀肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢，可隱伏3－5年或十?dāng)?shù)年之久，其臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償與失代償期，但兩期分界并不明顯或有重疊現(xiàn)象。一、肝功能代償期癥狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主?？捎袗盒?、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。二、肝功能失代償期癥狀顯著。（一）肝功能減退的臨床表現(xiàn)：1．全身癥狀一般情況與營養(yǎng)狀況較差，消瘦乏力，精神不振，重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。2．消化道癥狀。3．出血傾向及貧血。4．內(nèi)分泌失調(diào)。（二）門脈高壓征的臨床表現(xiàn)構(gòu)成門脈高壓征的三個臨床表現(xiàn)一脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對診斷具有特征性價值。檢查一、血常規(guī)代償期多正常，失代償期多有程度不等的貧血，脾亢時白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少。二、尿常規(guī)。三、肝功能實(shí)驗(yàn)。四、免疫學(xué)檢查。五、腹水檢查。六、B型超聲波檢查。七、肝穿刺活組織檢查對疑難病例必要時可作經(jīng)皮肝穿肝活組織檢查，可確定診斷。治療一、一般治療：（一）休息肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動。失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主。（二）飲食一般以高熱量，高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。（三）支持療法。二、藥物治療目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。（一）補(bǔ)充各種維生素。（二）保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈（水飛薊素片）、肌苷等。10％葡萄糖液內(nèi)加入維生素C、B6、氯化鉀、可溶性胰島素。（三）中藥。三、肝移植人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，自1980年以來肝移植的3年存活率，依病種的多少為序是；晚期非酒精性肝硬化41％左右；酒精性肝硬化20％；膽道閉鎖60％；肝細(xì)胞癌20％；膽管癌＜10％。鑒于對晚期肝病患者，大多別無滿意療法，而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高。預(yù)計(jì)今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。四、并發(fā)癥的治療。肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。1.上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥。2.肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。

醫(yī)生建議：你好，肝硬化的治療需要長時間的堅(jiān)持，即使好轉(zhuǎn)以后也需要注意飲食等方面的問題，飲食要有足夠的熱量：充足的熱量可減少對蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，希望我的回答對你有幫助，祝你生活愉快！

①血清酶學(xué)檢查：重要的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶。??②血清膽紅素代謝：試驗(yàn)血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變，但可揭示黃疸的性質(zhì)。肝細(xì)胞性黃疸時，血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高，以間接膽紅素增高為主。??③血清蛋白測定：有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白／球比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現(xiàn)，是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，說明肝臟代償能力越差。??④蛋白電泳：蛋白電泳出現(xiàn)γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時，γ-球蛋白增高最為顯著。??⑤凝血酶原時間測定：當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損時，肝臟合成的多種凝血因子可減少。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時，凝血酶原時間測定是一項(xiàng)較為敏感的指標(biāo)，肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。??⑥免疫球蛋白測定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見，多以IgG增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時IgM增高，酒精性肝硬化時IgA增高常見?！　??⑦血清總膽固醇及膽固醇酯測定，肝硬化時二者均降低。⑧肝纖維化指標(biāo)：有脯氨酸羥化酶，透明質(zhì)酸、亞型前膠原肽，單胺氧化酶等，肝硬化時都不同程度增高。概述肝硬化是一種常見的慢性肝病，是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用，引起肝臟彌漫性損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng)，可無明顯癥狀；后期則有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。病因引起肝硬化的病因很多，其病理改變及臨床表現(xiàn)也有差異。同一病因可發(fā)展為不同病理類型的肝硬化；而同一病理類型的肝硬化又可由多種病因演變而成，故迄今尚無根據(jù)病因結(jié)合其病理形態(tài)在理論和臨床實(shí)踐上的統(tǒng)一分類。（一）病毒性肝炎主要為乙型及丙型（過去稱為非甲非乙型）病毒性肝炎，甲型病毒性肝炎一般不發(fā)展為肝硬化。（二）血吸蟲病。（三）慢性酒精中毒。（四）藥物及化學(xué)毒物如長期服用異煙肼、甲基多巴等，或長期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起。（五）營養(yǎng)不良。（六）循環(huán)障礙。（七）膽汁淤積。（八）腸道感染及炎癥。（九）代謝性疾病。癥狀肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢，可隱伏3－5年或十?dāng)?shù)年之久，其臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償與失代償期，但兩期分界并不明顯或有重疊現(xiàn)象。一、肝功能代償期癥狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主?？捎袗盒?、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。二、肝功能失代償期癥狀顯著。（一）肝功能減退的臨床表現(xiàn)：1．全身癥狀一般情況與營養(yǎng)狀況較差，消瘦乏力，精神不振，重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。2．消化道癥狀。3．出血傾向及貧血。4．內(nèi)分泌失調(diào)。（二）門脈高壓征的臨床表現(xiàn)構(gòu)成門脈高壓征的三個臨床表現(xiàn)一脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對診斷具有特征性價值。檢查一、血常規(guī)代償期多正常，失代償期多有程度不等的貧血，脾亢時白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少。二、尿常規(guī)。三、肝功能實(shí)驗(yàn)。四、免疫學(xué)檢查。五、腹水檢查。六、B型超聲波檢查。七、肝穿刺活組織檢查對疑難病例必要時可作經(jīng)皮肝穿肝活組織檢查，可確定診斷。治療一、一般治療：（一）休息肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動。失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主。（二）飲食一般以高熱量，高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。（三）支持療法。二、藥物治療目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。（一）補(bǔ)充各種維生素。（二）保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈（水飛薊素片）、肌苷等。10％葡萄糖液內(nèi)加入維生素C、B6、氯化鉀、可溶性胰島素。（三）中藥。三、肝移植人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，自1980年以來肝移植的3年存活率，依病種的多少為序是；晚期非酒精性肝硬化41％左右；酒精性肝硬化20％；膽道閉鎖60％；肝細(xì)胞癌20％；膽管癌＜10％。鑒于對晚期肝病患者，大多別無滿意療法，而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高。預(yù)計(jì)今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。四、并發(fā)癥的治療。肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。1.上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥。2.肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。