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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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反流性胃炎是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入胃,引起胃黏膜炎癥。治療方法包括改變生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)藥物有奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等。 1.改變生活方式:進(jìn)食后避免立即平臥,減少脂肪攝入,戒煙戒酒。 2.藥物治療: 抑酸藥:如奧美拉唑、蘭索拉唑,抑制胃酸分泌。 促胃腸動(dòng)力藥:多潘立酮促進(jìn)胃排空,減少反流。 胃黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂中和胃酸,保護(hù)胃黏膜。 結(jié)合膽酸類藥物:如熊去氧膽酸,降低膽酸對(duì)胃黏膜的損傷。 抗幽門螺桿菌治療:若存在幽門螺桿菌感染,需進(jìn)行四聯(lián)療法。 3.手術(shù)治療:癥狀嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù),如胃底折疊術(shù)。 反流性胃炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,選擇適合自己的治療方案,并注意調(diào)整生活習(xí)慣,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-10-22 15:45
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1、飲食應(yīng)清淡營(yíng)養(yǎng)為主,多吃蔬菜水果等營(yíng)養(yǎng)食物,規(guī)律有節(jié),定時(shí)定量,切忌過(guò)饑過(guò)飽、暴飲暴食;同時(shí),避免濃茶、咖啡、香料、可樂(lè)、粗糙生硬食物攝入,忌食酸、魔芋、廣菜、動(dòng)物脂肪,以及生冷、煎炸、燒烤、油膩、霉變、辛辣刺激性等食物。2、發(fā)現(xiàn)急性胃炎,應(yīng)該早徹底治療,以防病情經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎癥狀;3、忌用或少用對(duì)胃粘膜有損害的藥物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等,此類藥物長(zhǎng)期濫用會(huì)使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。4、戒煙酒,煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用,過(guò)量吸煙會(huì)引起膽汁返流;過(guò)量飲酒或長(zhǎng)期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛,慢性胃炎發(fā)生率明顯增高,所以應(yīng)戒煙忌酒。5、積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃,以防局部感染灶細(xì)菌或其毒素長(zhǎng)期吞食,導(dǎo)致慢性淺表性胃炎的加重。6、積極治療可導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生的全身性疾病,如肝、膽、胰、心、腎疾病及內(nèi)分泌病變等?! ≈匾曃秆谆颊叩囊话阒委?,如合理的作息制度和飲食習(xí)慣,適度的休息、禁止吸煙和飲酒、禁用咖啡和濃茶。同時(shí),應(yīng)減少胃酸的含量并加強(qiáng)對(duì)直接與胃酸接觸的粘膜層的保護(hù)。我常用古方茶療養(yǎng)生調(diào)理,如古.方.胃.崧.茶,健脾養(yǎng)胃、益氣養(yǎng)血、古.方.胃.崧.茶將脾胃當(dāng)作一個(gè)整體,以“和臟腑”作為原則,脾胃兼顧,健脾養(yǎng)胃。
2024-10-22 15:45
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:?jiǎn)岫∵?莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用. 2.中藥治療:膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想. 3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物. 4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等. 飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物. .去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物.
2024-10-22 15:45
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:您好,根據(jù)你的情況,建議你服用鋁碳酸鎂片(威地美),專治胃及十二指腸潰瘍,急慢性胃炎,膽汁反流性胃炎,食管炎,以及非潰瘍性消化不良。大劑量服用可導(dǎo)致胃腸道不適,軟糊狀大便。請(qǐng)酌情使用。餐后1-2小時(shí).睡前或胃不適時(shí)服用。每次2-4片,每日三次。希望我的回答對(duì)您有幫助,祝你身體健康生活美滿謝謝~
2024-10-22 15:45
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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本綜合征的發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無(wú)手術(shù)史,十二指腸內(nèi)容物可通過(guò)關(guān)閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎.膽囊切除后,儲(chǔ)存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,如通過(guò)關(guān)閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎. 單純膽汁直接接觸胃粘膜一般不引起損害,但可通過(guò)其刺激胃酸分泌的作用,膽鹽與胃酸結(jié)合可增強(qiáng)酸性水解酶的活力,破壞溶酶體膜,溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障礙作用,H+逆向彌散增加,進(jìn)入粘膜和粘膜下層,可刺激肥大細(xì)胞而釋放組胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最終導(dǎo)致胃粘膜炎癥,糜爛,出血.膽汁與胰液混合后,膽汁中的卵磷脂與胰液中的磷酸酯酶A起作用而轉(zhuǎn)化為溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的損害.應(yīng)先采用藥物治療,治療失敗且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療. ?。ㄒ唬┧幬镏委煛 ∠懓贰∈且环N鹼性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結(jié)合,并加速其排除.開始時(shí)于餐后1小時(shí)服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量.應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素.若治療3個(gè)月仍無(wú)效果,列為治療失敗. 滅吐靈(胃復(fù)安)可促進(jìn)胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進(jìn)而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀. (二)手術(shù)治療 手術(shù)方法基本有四種. 1.改成BillrothⅠ術(shù)式如原為BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,約半數(shù)病人的癥狀可獲改善. 2.Roux-en-Y手術(shù)原為BillrothⅡ式手術(shù)者,將吻合口處輸入段切斷,近側(cè)切端吻合至輸出袢
2024-10-23 04:50
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是膽汁反流性胃炎? 膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見(jiàn)多發(fā)病,多因胃腸運(yùn)動(dòng)、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)胞變性,進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻(xiàn)亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»
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