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回答1
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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泌尿系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)感染這里指尿道和膀胱感染,尿液從膀胱通到體外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者緊密相連,尿道感染常會(huì)上行引發(fā)膀胱炎癥.一般來說,泌尿系統(tǒng)感染多與衛(wèi)生不良有關(guān),大約50%的女性至少患過一次泌尿系統(tǒng)感染,20%的女性則有多重感染——許多女性一年患1—2次,是很常有的事.泌尿系統(tǒng)感染來源于大腸桿菌,它們盤據(jù)陰道,并進(jìn)占尿道.在陰道時(shí),這些細(xì)菌無大礙,問題開始于它們進(jìn)入尿道時(shí).這些細(xì)菌見于所有女性身上.那些患尿道感染的婦女,其體內(nèi)結(jié)構(gòu)和其他女性井無兩樣.就某些不明原因,某些女性較易受感染.還有一些女性泌尿系統(tǒng)感染是在性交中受到挫傷的結(jié)果;男性也會(huì)得此病,但較為罕見,男性泌尿系統(tǒng)感通常是由性病所引起.非特異性尿道炎及淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎癥.泌尿系統(tǒng)感染的典型癥狀包括:尿道疼痛,尿頻,尿道口有分泌物流出.泌尿系統(tǒng)感染雖然是一個(gè)非常惱人的疾病,但請(qǐng)別擔(dān)心,有許多方法可以使你預(yù)防感染和較快地復(fù)原.下面將一一介紹:家庭治療措施●注意個(gè)人衛(wèi)生平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,防止細(xì)菌侵入和病菌感染.穿棉質(zhì)內(nèi)衣褲,使你保持于爽,避免緊身不透氣的褲子,勤換內(nèi)褲.不要用公共浴池,浴盆洗浴,不要坐在未經(jīng)消毒的馬桶上,不要與他人共用一條毛巾.●多喝水尿液滯留膀胱愈久,細(xì)菌的數(shù)量愈多——大腸桿菌的菌數(shù)每20分鐘增加一倍.細(xì)菌愈多,愈不舒服.因此,解決尿道疼痛的最佳方法是多喝流質(zhì)以沖走這引起發(fā)炎的細(xì)菌.如果尿液清澈,表示水分喝足夠.如果尿液有顏色,表示水喝不夠.●忌動(dòng)作粗暴夫妻同房前要清潔身體,尤其是丈夫一定要有愛心,切忌動(dòng)作粗暴傷害到妻子.●性交前后上廁所這能幫助將陰道內(nèi)的細(xì)菌沖掉——否則,細(xì)菌可能藉由性交被送人膀胱.性交后還應(yīng)再上一趟廁所,男性的陰莖可將女性尿道口的細(xì)菌送人膀胱,因此,排尿能有效地“洗凈”膀胱.●向盾擦拭身體排便后,由前向后擦拭可預(yù)防感染.擦拭方式錯(cuò)誤是最常見的感染原因之一,同時(shí)也易引起復(fù)發(fā).你當(dāng)然希望將細(xì)菌向外擦掉,而非向內(nèi)擦到陰道及尿道口.●洗熱水澡這能幫助你減輕疼痛,熱水浴通常對(duì)發(fā)炎的部位有益.●使用衛(wèi)生巾為何女性較易感染,這可能與性交,插避孕器及塞衛(wèi)生棉條等有關(guān),需接觸陰道的操作,似乎增加感染的可能性.建議那些在月經(jīng)來時(shí)有慢性感染的病人,以衛(wèi)生巾取代衛(wèi)生棉條.●不要過度清潔太常坐浴也不好.長(zhǎng)期沖洗可能將細(xì)菌引入陰道,同時(shí)將正常的良性菌沖走,使具感染性的大腸桿菌占據(jù).另外也可能發(fā)生尿道不舒服,感覺像尿道感染一般.刺激的消毒皂也可能導(dǎo)致相同結(jié)果——改變陰道的菌群,使人更易受感染.●眼用阿司匹林消炎藥對(duì)某些人有幫助,它能減輕膀胱發(fā)炎.發(fā)炎少,灼熱就少.營(yíng)養(yǎng)與飲食療法●保健藥膳①柿餅燈心草湯柿餅2個(gè),燈心草6克,白糖適量,煎湯飲食.有清熱利尿,通淋止血之功效.可治尿道炎,膀胱炎及血尿患者.②綠豆車前草湯綠豆60克,赤小豆30克,車前草,白糖各適量,加水煮服.清熱解毒,利尿通淋.③車前子豆湯綠豆50克,黑豆50克,車前子15克,蜂蜜1匙.將車前子用紗布包好,用綠豆,黑豆共入鍋中,加水適量煎煮,至豆?fàn)€熟,離火,棄藥包,調(diào)人蜂蜜即成,吃豆飲湯.適用于小便不利,尿短急痛,腰酸腰痛患者.④金銀花茶金銀花30,50克,甘草末10克,開水浸泡10分鐘,代茶飲之.清熱解毒,利尿通淋.可治發(fā)熱,尿痛.⑤蜆肉湯蜆肉20克,秋海棠30克,冰糖適量,加水共煮,食肉飲湯.清熱利尿,治尿路感染.⑥冬瓜綠豆湯新鮮冬瓜500克,綠豆50克,加白糖適量,煮湯飲服.既能清熱利尿,又能防暑降溫.是防治泌尿系感染的最佳飲料.⑦豆芽汁綠豆芽500克,白糖適量.將綠豆芽洗凈,搗爛,用紗布?jí)簲D取汁,加白糖代茶飲服.可治泌尿系感染,尿赤,尿頻,淋濁等癥.⑧芹菜汁芹菜2500克.將鮮芹菜洗凈,搗爛絞取汁,加熱至沸,每次服60毫升,每日3次.●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素①服用維生素c每天服用1000毫克左右的維生素c(分成數(shù)次服用),將足以酸化尿液,以干擾細(xì)菌生長(zhǎng),如果你有再感染或復(fù)發(fā)的情形,而又正好無處求醫(yī),這是個(gè)好辦法.注意:有時(shí)醫(yī)生給泌尿系統(tǒng)感染患者的抗生素藥無法在酸性的尿液里發(fā)揮效果,因此,如果你正服用維生素c,應(yīng)告知醫(yī)生.也應(yīng)告知你服用的量.維生素c不具毒性,但一天1000毫克算是高劑量,應(yīng)得到醫(yī)師的許可.●危險(xiǎn)訊號(hào)出現(xiàn)下列癥狀的膀胱感染患者,應(yīng)盡快去看醫(yī)生.*血尿.*下半部背及腰窩疼痛.*發(fā)燒.*惡心或嘔吐.
2024-10-23 03:06
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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泌尿系統(tǒng)感染是由細(xì)菌、真菌、病毒等病原體侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應(yīng)。處理方法包括多喝水、注意個(gè)人衛(wèi)生、合理飲食、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等。 1.多喝水:增加尿量,有助于沖洗尿道,促進(jìn)病原體排出。 2.注意個(gè)人衛(wèi)生:保持尿道口清潔,勤換內(nèi)褲,避免細(xì)菌滋生。 3.合理飲食:少吃辛辣、油膩食物,多吃蔬菜水果,增強(qiáng)免疫力。 4.及時(shí)就醫(yī):進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,明確病原體類型。 5.遵醫(yī)囑用藥:常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、三金片等。用藥期間要注意觀察癥狀是否緩解,如有不適及時(shí)復(fù)診。 總之,泌尿系統(tǒng)感染需要引起重視,采取綜合措施進(jìn)行治療和預(yù)防?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,積極配合治療,促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-22 15:45
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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泌尿系統(tǒng)感染這里指尿道和膀胱感染,尿液從膀胱通到體外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者緊密相連,尿道感染常會(huì)上行引發(fā)膀胱炎癥.一般來說,泌尿系統(tǒng)感染多與衛(wèi)生不良有關(guān),大約50%的女性至少患過一次泌尿系統(tǒng)感染,20%的女性則有多重感染——許多女性一年患1—2次,是很常有的事.泌尿系統(tǒng)感染來源于大腸桿菌,它們盤踞陰道,并進(jìn)占尿道.在陰道時(shí),這些細(xì)菌無大礙,問題開始于它們進(jìn)入尿道時(shí).這些細(xì)菌見于所有女性身上.那些患尿道感染的婦女,其體內(nèi)結(jié)構(gòu)和其他女性井無兩樣.就某些不明原因,某些女性較易受感染.還有一些女性泌尿系統(tǒng)感染是在性交中受到挫傷的結(jié)果;男性也會(huì)得此病,但較為罕見,男性泌尿系統(tǒng)感通常是由性病所引起.非特異性尿道炎及淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎癥.抗菌藥物治療應(yīng)早期用藥,徹底治療.應(yīng)根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn),選用有效抗生素.也可先用復(fù)方磺胺甲基異惡唑或選用喹諾酮類,氨芐青霉素或羥氨芐青霉素,頭孢菌素類等,待檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告后再行調(diào)整.療程:基于多數(shù)再發(fā)病例是由于再感染所致,故近年對(duì)尿路感染的治療多采用短程療法.急性感染抗生素的選用對(duì)感染菌敏感者,不發(fā)熱者療程5d,伴發(fā)熱者療程10d就可使絕大多數(shù)病例得到控制.痊愈后定期隨訪一年以上.對(duì)反復(fù)發(fā)生病例建議:①不常復(fù)發(fā)者,按急性處理.②反復(fù)再發(fā)者,急性癥狀控制后可用SMZco,喹諾酮類的一種,按1/3~1/4的治療量,每晚睡前服用1次,療程3~6月.③反復(fù)多次感染或腎實(shí)質(zhì)已有受損者療程可延長(zhǎng)至1~2年.④為防耐藥菌株的產(chǎn)生,可采用聯(lián)合用藥或交替用藥,即每種藥物用2~3周后輪換應(yīng)用,以提高療效.
2024-10-22 15:45
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。(1)急性膀胱炎治療 建議采用三日療法治療,即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對(duì)于致病菌對(duì)磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%~20%的地區(qū),可采用呋喃妥因治療。(2)急性腎盂腎炎治療 建議使用抗生素治療14天,對(duì)于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對(duì)于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對(duì)復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感,也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽(yáng)性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對(duì)于重癥病例或不能口服藥物者,應(yīng)該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對(duì)于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽(yáng)性球菌,可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,必要時(shí)可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉(zhuǎn),可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要,應(yīng)每1~2周作尿培養(yǎng),以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn)。在療程結(jié)束時(shí)及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng),以后最好能每月復(fù)查1次。
2024-10-22 15:45
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,建議使用左氧氟沙星片(可樂必妥)主要作用本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染:1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎;2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等;3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑);4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒等;6.其它感染:外傷、燒傷及手術(shù)后傷口感染、腹腔感染(必要時(shí)合用甲硝唑)、乳腺炎、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等。用法用量口服。成人常用量:1.支氣管感染、肺部感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,療程7~14日。2.急性單純性下尿路感染:一次0.1g,一日2次,療程5~7日;復(fù)雜性尿路感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,療程10~14日。3.細(xì)菌性前列腺炎:一次0.2g,一日2次,療程6周。成人常用量為一日0.3~0.4g,分2~3次服用,如感染較重或感染病原體敏感性較差者,如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細(xì)菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g,分3次服。
2024-10-22 15:45
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