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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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強直性脊柱炎的治療有手術治療,藥物治療,物理治療等。而藥物治療可使用非淄體類的消炎止痛類藥物,如芬必得,扶他林,塞來昔布等,其實還有糖皮質(zhì)激素,雷公藤多甙,腫瘤壞死因子等生物制劑以及柳氮磺吡啶等藥物進行治療。以上這些藥物都能達到消炎控制病情改善生活質(zhì)量的效果。
2018-12-20 23:16
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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至目前尚乏滿意治療.以往治療限于鎮(zhèn)痛和維持良好姿勢,即使脊柱完全融合,也能保持身體最佳功能位,近年來早期診斷水平提高和治療的進步,預后大有改觀.治療為綜合性,包括藥物,體育,理療,康復,心理及外科等治療.一,一般治療:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能鍛煉,如深呼吸,游泳,頸部和腰部活動.二,理療:如溫泉浴,熱水浴,紫外線脊柱照射,淋巴結(jié)或關節(jié)局部照射,短波,超短波透熱治療等,對緩解癥狀,改善病情有一定幫助.三,藥物:
2016-07-23 21:15
1,非甾體類抗炎藥:個體化選擇非甾體類消炎藥,能有效地緩解癥狀,該藥長期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質(zhì)病變應引起重視.目前常用藥有瑞力芬,莫比可,英太青,普威,扶他林…
…2,慢作用藥:
(1)柳氮磺吡啶:本藥30年代用于治療類風關,后來學術權威否定,加上腎上腺皮質(zhì)激素問世,本藥受到冷落,80年代再用來治療類風關得到療效.后來用于治療伴有外周關節(jié)炎的AS,現(xiàn)在認為對中軸為主的AS也有一定療效.
(2)甲氨喋呤(MTX):一種葉酸拮抗劑,其有免疫抑制作用,50年代初用以治療類風關,未得到重視,60年代用于治療銀屑病及銀屑病關節(jié)炎,80年代再用于治療類風關取得療效,目前使用普遍.
(3)來氟米特:是一種新型免疫抑制劑,屬抗嘧啶代謝藥.毒副作用小,無明顯的致畸致癌性,但出現(xiàn)皮疹副作用較MTX多.用量:每日10~20mg
(4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用.對控制AS活動有肯定療效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白細胞減少,胃腸道反應,月經(jīng)紊亂,精子活力下降等,癥狀減輕后應減量.
(5)其他制劑反應停屬于老藥新用,發(fā)現(xiàn)有免疫調(diào)解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量為50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d.云克對多種骨代謝性疾病有效.有抗炎,防止骨破壞,促進骨修復的作用.
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:您對病情的描述不是很詳細,疼痛存在于強直性脊柱炎的早中晚三期,強直性脊柱炎治療的預后是要結(jié)合患者的病情程度的,本病期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達到徹底治愈.強直性脊柱炎涉及多個系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時參與強直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過程漫長,病情復雜多變,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),病程長達數(shù)年甚至數(shù)十年,因此僅用一兩種藥物,一個系統(tǒng)治療是遠遠不夠地,需要針對不同系統(tǒng),不同病情采取相應的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達到臨床治愈強直性脊柱炎的目的.強直性脊柱炎根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學病情分期為,早中晚三期,根據(jù)病理分型為活動型,穩(wěn)定型,康復型.根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學辯證分型分為,陽虛血瘀型,氣血兩虛型,肝腎兩虛型,陰虛濕熱型,濕熱淤滯型五型.每一期每一型的患者在用藥上都是有差別的,醫(yī)生只有在詳細了解患者病情的條件才能針對性的指導用藥.強直注意事項1.如果活動后晨僵減輕,疼痛沒有加重,提示可以適當增加運動量.反之,如果活動后疼痛或不適持續(xù)加重,則應當減少活動,增力休息.2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機體的警告3.注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢極為重要.4.應堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,5.平時要注意保暖,生活環(huán)境不能過于寒冷潮濕!每天保證8小時以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個小時增強免疫力,提高體制.
2016-07-23 21:22
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好:強直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達到徹底治愈.強直性脊柱炎的治療首先要進行免疫功能調(diào)節(jié):臨床研究證實強直性脊柱炎與自身免疫功能關系密切,其次是控制炎癥治療:炎癥是強直性脊柱炎出現(xiàn)疼痛癥狀,關節(jié)功能障礙的過程,也是骨性強直的前期階段.再次是關節(jié)功能鍛煉治療:強直性脊柱炎的發(fā)病過程中,特別是急性期發(fā)病,都應該進行關節(jié)功能鍛煉.關節(jié)功能鍛煉與治療同樣重要.從西醫(yī)角度來講治療強直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥只能夠控制患者的疼痛癥狀,抑制病情發(fā)展,減少患者痛苦,但是不能從根本上起到治療疾病的作用.根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合治療強直性脊柱炎標本兼治,活血化淤通脈.氣虛,陽氣推動無力,經(jīng)脈運行阻滯,滯而為淤.血虛,血流無力,淤阻脈絡不通,不通而為淤.腎陽虧虛,陰寒內(nèi)生,寒主凝滯,全身陰寒不化,腎陽虧虛生淤.腎陰虛,陰虛生內(nèi)熱,陽氣上亢化火,火灼脈絡而生淤.局部疼痛為脈絡閉阻,局部腫脹為濕濁阻洛,局部之淤.久病在床,氣機不利,脈絡失于調(diào)達,閉阻經(jīng)脈而為淤.從淤滯治療強直性脊柱炎,是標本同治之法,治病求本是尋根,治本同時必須治標,因為本病為本虛標實證,補虛則標更盛,標盛而為害.活血化淤通脈,打開脈絡通道,內(nèi)可調(diào)達氣血陰陽,外可宣邪外出,達到治愈強直性脊柱炎的目的.如果想進一步了解疾病的情況,可以在線咨詢或者電話聯(lián)系我們.
2016-07-23 21:28
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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強直性脊柱炎的有急性發(fā)病和隱漸性發(fā)病兩種形式,病變過程為活動期,慢性期,靜止期三階段的改變,強直性脊柱炎的活動期病清發(fā)展極為迅速,出現(xiàn)重度殘疾也是在活動期后,在治療上應該積極控制病情對癥治.強直性脊柱炎活動期一旦控制,病情轉(zhuǎn)為慢性期,,疼痛癥狀不明顯,骨質(zhì)破壞逐漸,骨橋形成,在治療上應該堅持治療,但是在這一階段多不積極繼續(xù)治療,認為病情已經(jīng)控制,實際上病變并沒有終止,繼續(xù)加重.在治療過程中應該始終本著治本的原則.對于遺傳原因治療,目前國際上還沒有辦法,也沒有相應的藥物,強直性脊柱炎主要精力應該放在免疫功能治療上,目前在免疫功能治療上方法很多,祖國醫(yī)學,現(xiàn)代醫(yī)學都有一定的方法,聯(lián)合綜合使用效果會更好.骨科治療主要針對肌腱治療,預防骨化骨橋形成.關節(jié)功能是強直性脊柱炎治療的重要原則,在臨床中經(jīng)常見到患者因患病完全在家休息,關節(jié)功能迅速僵直的病例,強直性脊柱不論是在哪個階段都必須進行關節(jié)的功能鍛煉,這樣才能保留住關節(jié)的功能,患者致殘概率才能下降.強直性脊柱炎采取祖國醫(yī)學治療,還是采取現(xiàn)代醫(yī)學治療,治療時間都是一個漫長的過程,同時應結(jié)合關節(jié)功能鍛煉才能愈后良好,在醫(yī)生的指導下有計劃治療是全局治療的原則.
2016-07-23 21:36
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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好!強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。建議使用柳氮磺吡啶腸溶片,本品主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。也用于強直性脊柱炎的常規(guī)治療,有抗炎和抗菌的雙重作用。希望我的建議能幫到您!
2016-07-23 21:42
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»