多個(gè)淋巴結(jié)節(jié)反復(fù)疼痛,如何應(yīng)對?
多個(gè)淋巴結(jié)節(jié)痛十多個(gè)月了前一段吃了夏枯草清熱散結(jié)片利君沙不痛了這幾天又痛了請教醫(yī)生怎麼辦
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多個(gè)淋巴結(jié)節(jié)反復(fù)疼痛可能與炎癥感染、自身免疫性疾病、腫瘤、代謝性疾病、藥物副作用等有關(guān)。 1.炎癥感染:如細(xì)菌、病毒感染,可引起淋巴結(jié)腫大和疼痛。常見的有上呼吸道感染、口腔炎癥等。治療上需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯,或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫系統(tǒng)攻擊正常組織,導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生和疼痛。治療常使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3.腫瘤:淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)疼痛。需進(jìn)行病理活檢明確診斷,治療方案因病而異,可能包括化療、放療等。 4.代謝性疾?。喝缣悄虿】刂撇患褧r(shí),易發(fā)生感染,引起淋巴結(jié)疼痛。需控制血糖,可使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等。 5.藥物副作用:某些藥物可能引起淋巴結(jié)疼痛,如部分降壓藥。必要時(shí)需調(diào)整用藥。 總之,淋巴結(jié)節(jié)反復(fù)疼痛的原因較多。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲、病理活檢等,以明確病因,采取針對性治療。同時(shí),要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2024-10-22 17:39
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥,避免擴(kuò)散,選用有效足量的抗生素如青,鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗(yàn)選擇用藥.2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個(gè)月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注.3.支持療法:補(bǔ)充必要的維生素及液體,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡.局部治療:1.外敷消炎散以消炎止痛.2.敷貼,結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上,用鏈霉素敷貼.3.封閉療法:膿腫尚未形成時(shí)可用青霉素,普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉(需先做皮試).手術(shù)治療:1.化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時(shí),應(yīng)作切開引流術(shù),以排除膿液及壞死組織.2.對抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個(gè)或活動增殖性淋巴結(jié)結(jié)核,可采用手術(shù)切除并作病理檢查.
2024-10-22 17:39
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你提供的資料來看,你的扁桃體炎應(yīng)該是個(gè)罪魁禍?zhǔn)?,它不但反?fù)發(fā)作興風(fēng)作浪,還導(dǎo)致相對應(yīng)的淋巴結(jié)炎癥,而且現(xiàn)在已經(jīng)形成淋巴結(jié)膿腫。我是外科醫(yī)生,也處理過你這種情況,我覺得西安交大一附院那個(gè)教授挺負(fù)責(zé)的,給你做了那么多檢查才決定手術(shù)取活檢,其實(shí)如果B超發(fā)現(xiàn)有膿,最簡單就是用針抽吸后送病理檢查和細(xì)菌培養(yǎng),一般能鑒定是什么樣性質(zhì)的膿液(結(jié)核性與非結(jié)核性),當(dāng)然非結(jié)核性的可能性大,切開引流就能治愈,結(jié)核性的話相對麻煩些,不能簡單切開,一般還是應(yīng)手術(shù)切開放膿,但放膿后最好在膿腔內(nèi)放置抗結(jié)核藥后關(guān)閉切口再結(jié)合全身抗結(jié)核治療。做手術(shù)當(dāng)然得打麻藥,除非你不怕疼。
2024-10-22 17:39
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:你好,可以用抗生素治療:口服萬古霉素或紅霉素,或青、鏈霉素肌注治療。局部早期可行熱敷,膿腫形成應(yīng)切開引流。希望能幫助你!
2024-10-22 17:39
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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概述面頸部淋巴結(jié)炎與口腔及牙源性炎癥的關(guān)系密切,感染來源可以是任何頭頸部的化膿性炎癥,如:各種牙源性感染、頜骨炎癥、口腔粘膜感染和潰瘍,扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染,均可導(dǎo)致發(fā)病,常見的致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌,臨床上常分為急性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎。病因各種牙源性感染、頜骨炎癥、口腔粘膜感染和潰瘍,扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染。癥狀局部淋巴結(jié)腫大,最初在常見部位,如:頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續(xù)發(fā)展,淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時(shí),淋巴結(jié)觸診不活動,疼痛加劇,進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史,2—3個(gè)淋巴結(jié),質(zhì)中等硬度,活動、壓痛。檢查應(yīng)用淋巴系統(tǒng)造影X線檢查或同位素檢查可助于淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷。實(shí)驗(yàn)室,血常規(guī)見白細(xì)胞增多。將膿瘺或竇道內(nèi)分泌物作涂片或濃縮法檢查,可查出結(jié)核桿菌。治療一、全身治療。1.急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥,避免擴(kuò)散,選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗(yàn)選擇用藥。2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個(gè)月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注。3.支持療法:補(bǔ)充必要的維生素及液體,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。二、局部治療。1.外敷消炎散以消炎止痛。2.敷貼,結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上,用鏈霉素敷貼。3.封閉療法:膿腫尚未形成時(shí)可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉(需先做皮試)。三、手術(shù)治療。1.化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時(shí),應(yīng)作切開引流術(shù),以排除膿液及壞死組織。2.對抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個(gè)或活動增殖性淋巴結(jié)結(jié)核,可采用手術(shù)切除并作病理檢查。
2024-10-22 18:04
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