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回答1
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陳詠佳 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外一科(前列腺治療中心)
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腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)的一種良性囊性結(jié)構(gòu)。一般較小的腎囊腫無(wú)癥狀,無(wú)需治療,但較大或引起癥狀的腎囊腫則需要處理。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、穿刺硬化治療以及手術(shù)治療等。若腎囊腫引起嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2018-12-19 16:18
1.定期復(fù)查:對(duì)于無(wú)癥狀、較小的腎囊腫(直徑小于5cm),通常每半年至一年進(jìn)行一次超聲檢查,觀察囊腫的大小、形態(tài)變化。
2.藥物治療:目前沒有特效藥物能使囊腫縮小或消失,但如果合并感染,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。
3.穿刺硬化治療:適用于較大的單純性腎囊腫。在超聲引導(dǎo)下,將穿刺針刺入囊腫,抽出囊液,再注入無(wú)水乙醇等硬化劑,使囊壁粘連閉合。
4.手術(shù)治療:包括傳統(tǒng)的開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。適用于囊腫巨大、產(chǎn)生明顯壓迫癥狀、懷疑惡變等情況。
5.中醫(yī)治療:一些中醫(yī)方法如中藥調(diào)理,可能對(duì)緩解癥狀有一定幫助,但療效不確切。
腎囊腫的治療方法應(yīng)根據(jù)具體情況選擇,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,積極配合治療。
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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單純性腎囊腫生長(zhǎng)緩慢,對(duì)于一般情況良好,無(wú)特殊不適癥狀的患者,一般無(wú)需特殊治療,但應(yīng)定期復(fù)查。囊腫大于5厘米以上或(和)有癥狀時(shí)需治療,治療方法有以下幾種。
2016-07-25 10:33
(1)B超引導(dǎo)下囊腫穿刺引流:先用B超確定囊腫的大小、位置、深度以及穿刺的方向,然后在B超引導(dǎo)下將特殊的穿刺針插入到囊腫內(nèi),先抽出囊液,再往囊腫內(nèi)注入一定量的硬化劑(如無(wú)水酒精等),沖洗囊腔,最后保留一部分硬化劑在囊腫腔內(nèi)。這樣做可以把囊壁破壞掉,使其不再產(chǎn)生囊液,還可以使其形成粘連,防止囊腫復(fù)發(fā)。經(jīng)過(guò)這樣的治療,囊腫能縮小甚至消失。
(2)應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行囊腫去頂減壓:在腹壁做三個(gè)小切口,應(yīng)用腹腔鏡及相關(guān)的器械切除一部分囊腫的壁,以引流囊壁所產(chǎn)生的囊液。雖然手術(shù)創(chuàng)傷較小,但仍需全身麻醉,目前由于B超引導(dǎo)下穿刺技術(shù)發(fā)展成熟,這種手術(shù)方法已逐漸減少。
(3)開放手術(shù):對(duì)于反復(fù)感染、并發(fā)嚴(yán)重結(jié)石、嚴(yán)重血尿或有惡變時(shí),可考慮囊腫或腎切除術(shù)。
另外,如出現(xiàn)腎盂腎炎應(yīng)想到囊腫感染的可能,常用喹諾酮類藥物如左氧氟沙星或復(fù)方磺胺甲嘿唑,2周為一療程。腎區(qū)疼痛明顯時(shí)可用止痛藥物,但不要長(zhǎng)期大量服用,因?yàn)橹雇此幬锟赡茉斐赡I臟損害。如疼痛持續(xù)甚至加重,應(yīng)至醫(yī)院就診,排除感染或出血可能。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前西醫(yī)除了對(duì)癥治療外,最后就是切除腎,尚無(wú)良策的情況下,中醫(yī)在治療此病上有很大的優(yōu)勢(shì),對(duì)于腎囊腫病人來(lái)說(shuō),小的囊腫不影響到正常的腎臟功能一般無(wú)需治療。但是這個(gè)要因人因環(huán)境等因素而異,如果經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,發(fā)現(xiàn)時(shí)適當(dāng)?shù)某孕┲兴幹挥泻锰帥]有壞處,防患于未然。如果囊腫在增長(zhǎng),而且已經(jīng)影響到了人體的正常功能了,出現(xiàn)了化驗(yàn)異常和突出的臨床癥狀,哪就得好好的治療,否則有可能出現(xiàn)好多合并癥或者發(fā)展到腎功能衰竭去。中醫(yī)在這個(gè)病的治療上因每個(gè)大夫的水平不同,療效千差萬(wàn)別,依我們治療這種病近四十年和經(jīng)驗(yàn),一般情況下如果囊腫在4厘米以下通過(guò)服中藥可能使其慢慢的縮小,小點(diǎn)的囊腫大部分可以消失。一般需要三到五個(gè)月的治療時(shí)間。如果腎功能受損了,在用中藥治療囊腫時(shí)可以同時(shí)用藥恢復(fù)腎功能。對(duì)于囊腫病人來(lái)說(shuō),在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,(如B超)開始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個(gè)盼頭。另一個(gè)就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了。只有用科學(xué)的依據(jù)說(shuō)話和證明,才能使一個(gè)腎病患者真正的走向康復(fù)。絕不能亂用藥和盲目的用藥。
2016-07-25 10:40
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的,尚不明了.其起源可能與多囊腎相似,只不過(guò)是程度不同而已.目前的醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的特效方法.對(duì)于小的腎囊腫,無(wú)癥狀時(shí)不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大.無(wú)癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,包括尿常規(guī),尿培養(yǎng),每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率.由于感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復(fù)發(fā),而且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察,該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生.手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事,因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難.腫物較大且有惡變可能時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)探查,如果證實(shí)為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合,殘留囊壁涂以碘酊.一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞,對(duì)側(cè)腎功能正常者,可行腎切除術(shù).
2016-07-25 10:47
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的,尚不明了.其起源可能與多囊腎相似,只不過(guò)是程度不同而已.目前的醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的特效方法.對(duì)于小的腎囊腫,無(wú)癥狀時(shí)不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大.無(wú)癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,包括尿常規(guī),尿培養(yǎng),每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率.由于感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復(fù)發(fā),而且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察,該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生.手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事,因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難.腫物較大且有惡變可能時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)探查,如果證實(shí)為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合,殘留囊壁涂以碘酊.一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞,對(duì)側(cè)腎功能正常者,可行腎切除術(shù).
2016-07-25 10:53
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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醫(yī)生建議:您好,腎囊腫的人容易患感冒、胃下垂、說(shuō)話沒勁,經(jīng)常出虛汗,容易呼吸短促,經(jīng)常疲乏無(wú)力,這就是氣虛體質(zhì)。這種人一般性格內(nèi)向,情緒不穩(wěn)定,比較膽小,不愛冒險(xiǎn)根據(jù)您的情況,您應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉,加強(qiáng)腎臟血液流通,有助于損傷修復(fù),防止腎小球硬化。注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充,不偏食,五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。要忌飲酒,少吃辛辣、油炸食品;忌過(guò)甜食;忌盲目進(jìn)補(bǔ),或不要隨意輕信廣告宣傳的補(bǔ)品,以免損害肝臟或增加肝臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的特效方法,對(duì)于小的腎囊腫,無(wú)癥狀時(shí)不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大,嚴(yán)重的腎囊腫可考慮手術(shù)。希望我的回答能幫助到您,祝您早日康復(fù)!
2016-07-25 11:00
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