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你好，急性腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱感冒后尿潛血陽(yáng)性，一般8周內(nèi)能夠自愈。慢性腎炎主要表現(xiàn)為納差乏力大量泡沫尿，夜尿增多及尿量減少等情況，尿常規(guī)可見(jiàn)潛血及尿蛋白呈陽(yáng)性表現(xiàn)，腎功能有異常，后期會(huì)出現(xiàn)雙腎萎縮變小的情況。根據(jù)你的情況建議及時(shí)至醫(yī)院完善尿常規(guī)，腎功能及泌尿系彩超檢查明確病因?qū)ΠY治療的。

急性腎炎大部分病人有明確的鏈球菌感染史，鏈球菌感染與急性腎炎發(fā)病之間有一定的潛伏期，通常l一2周，也可短于1周，最長(zhǎng)可達(dá)4周，一般認(rèn)為皮膚感染的潛伏期較咽部鏈球菌感染為長(zhǎng)。也就是說(shuō)本病發(fā)病前2一4周常有上呼吸道炎癥如咽峽炎、扁桃體炎等，以及丹毒、膿皰瘡等鏈球菌感染史，急性感染癥狀減輕或消退后開(kāi)始出現(xiàn)腎炎癥狀。腎炎的嚴(yán)重程度并不取決于前驅(qū)感染的嚴(yán)重程度。起病時(shí)癥狀輕重不一，除水腫、血尿之外，成人常伴神疲乏力、食欲減退、頭暈、視物模糊等癥狀。小兒常見(jiàn)頭痛、惡心嘔吐、心悸氣急，甚至抽搐。輕者可毫無(wú)癥狀，僅尿常規(guī)略有改變。約3％一5％的病例病情嚴(yán)重，甚至發(fā)展為急性腎功能衰竭，為重型急性腎炎。
(1)尿液變化：
40％~70％病人出現(xiàn)肉眼血尿；尿色如洗肉水樣或如紅茶及醬油樣，約持續(xù)l一2周轉(zhuǎn)為顯微鏡血尿。鏡下血尿多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)消失，也可持續(xù)l～3年才完全消失。發(fā)病初期尿量明顯減少，甚至無(wú)尿(全天尿量少于100m1)，若超過(guò)3天無(wú)尿表示病情嚴(yán)重，此時(shí)往往出現(xiàn)氮質(zhì)血癥(血尿素氮>7．14mmol／L)；表示腎功能受到損害。在疾病的恢復(fù)期尿量逐漸增多可高達(dá)2000ml以上，腎功能可逐漸恢復(fù)正常。
(2)蛋白尿：急性腎炎病人幾乎均出現(xiàn)蛋白尿，表現(xiàn)為尿中泡沫增多，通常隨病變輕重程度而增減，蛋白尿較其他癥狀消失慢，水腫消失后，蛋白尿仍可持續(xù)1--2個(gè)月，甚至更久才會(huì)逐漸消退。
(3)水腫：水腫常為起病首見(jiàn)癥狀，見(jiàn)于70％～90％的病例，輕重不等。輕者僅為眼瞼浮腫，嚴(yán)重時(shí)可延及全身，有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水等癥狀。水腫一般在2～3周內(nèi)開(kāi)始消退，尿量會(huì)逐漸增多。
(4)高血壓：急性腎炎80％左右病人可有高血壓，血壓常為中等程度增高，成人一般為18．7--22．7kPa/12．0--14．7kPa，偶見(jiàn)較嚴(yán)重的可發(fā)展為高血壓危象，但舒張壓很少超過(guò)16kPa。若血壓持續(xù)升高不退，是轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的先兆，表示腎臟病變較嚴(yán)重。
(5)全身癥狀：除上述臨床表現(xiàn)外，患者常有全身不適、乏力、腰痛、尿頻、納呆等癥狀。
部分病人可存在前驅(qū)感染如咽痛、身熱、皮膚潰瘍等癥狀。

急性腎炎主要有以下癥狀：　　一、前驅(qū)癥狀　　病前1～3周多有呼吸道或皮膚感染史，如急性咽炎、扁桃體炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等，部分患者可無(wú)前驅(qū)癥狀?！　《?、血尿　　肉眼血尿常為首發(fā)癥狀之一（約占40～70％），尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣，一般在數(shù)天內(nèi)消失，也可持續(xù)1～2周才轉(zhuǎn)為鏡下血尿，鏡下血尿多在6個(gè)月內(nèi)消失，也可持續(xù)1～3年才消失?！　∪⒏∧[及少尿　　以浮腫作為首發(fā)癥狀者約占70％，浮腫多出現(xiàn)于面部、眼瞼。眼瞼及面部浮腫伴蒼白，呈現(xiàn)所謂的腎炎面容。浮腫也可波及下肢，嚴(yán)重時(shí)有胸、腹水及心包積液。少尿與浮腫同時(shí)出現(xiàn)，起病時(shí)尿量較平時(shí)少，每日尿量可少于400ml，并隨浮腫加重而尿量愈減少，個(gè)別患者可無(wú)尿。浮腫的發(fā)生是由于病變腎臟小球?yàn)V過(guò)率減少，而腎小管對(duì)水、鈉重吸收功能尚好（即球－管失衡），引起水、鈉潴留；另因毛細(xì)血管通透性增高，血漿內(nèi)水份滲向組織間隙；腎臟缺血，腎素分泌增加，通過(guò)腎素－血管緊張素系統(tǒng)，亦可導(dǎo)致水鈉潴溜。多數(shù)患者浮腫可隨病情好轉(zhuǎn)而消退?！　∷?、高血壓　　血壓可自輕度至中度增高，一般成人為18.7～22.7/12.0～14.7kpa（140～170/90～110mmHg)，隨尿量增多，血壓逐漸趨于正常，一般持續(xù)2～4周。少數(shù)患者可因血壓急劇升高而致高血壓腦病或左心衰竭，血壓升高主要與水、鈉潴溜，腎素分泌增加，前列腺素分泌減少有關(guān)。　　五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀　　主要為頭痛、惡心、嘔吐、失眠、思維遲鈍；重者可有視力障礙，甚至出現(xiàn)黑蒙、昏迷、抽搐等，這多與血壓升高及水、鈉潴留有關(guān)?！　∨c急進(jìn)性腎炎不同，急性腎炎一般沒(méi)有持續(xù)腎功能損害的表現(xiàn)。投訴此問(wèn)題

你好,主要癥狀為一,前驅(qū)癥狀　病前1~3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎,扁桃體炎,齒齦膿腫,猩紅熱,水痘,麻疹,皮膚膿皰疹等,部分患者可無(wú)前驅(qū)癥狀.二,血尿　肉眼血尿常為首發(fā)癥狀之一（約占40~70％）,尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣,一般在數(shù)天內(nèi)消失,也可持續(xù)1~2周才轉(zhuǎn)為鏡下血尿,鏡下血尿多在6個(gè)月內(nèi)消失,也可持續(xù)1~3年才消失.三,浮腫及少尿　以浮腫作為首發(fā)癥狀者約占70％,浮腫多出現(xiàn)于面部,眼瞼.眼瞼,面部浮腫及蒼白,呈現(xiàn)所謂腎炎面容.浮腫也可波及下肢,嚴(yán)重時(shí)有胸,腹水及心包積液.少尿與浮腫同時(shí)出現(xiàn),起病時(shí)尿量較平時(shí)少,每日尿量可少于400ml,并隨浮腫加重而尿量愈減少,個(gè)別患者可無(wú)尿.浮腫的發(fā)生是由于病變腎臟小球?yàn)V過(guò)率減少,而腎小管對(duì)水,鈉重吸收功能尚好（即球-管失衡）,引起水,鈉潴溜；另因毛細(xì)血管通透性增高,血漿內(nèi)水份滲向組織間隙；腎臟缺血,腎素分泌增加,通過(guò)腎素-血管緊張素系統(tǒng),亦可導(dǎo)致水鈉潴溜.多數(shù)患者浮腫可隨病情好轉(zhuǎn)而消退.四,高血壓　血壓可自輕度至中度增高,一般成人為20~21.3/12~14.7kpa,隨尿量增多,血壓逐漸趨于正常,一般持續(xù)2~4周.少數(shù)患者可因血壓急劇升高（＞26.7/17.3kpa）而致高血壓腦病或左心衰竭,血壓升高主要與水,鈉潴溜,腎素分泌增加,前列腺素分泌減少有關(guān).五,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀　主要為頭痛,惡心,嘔吐,失眠,思維遲鈍；重者可有視力障礙,甚至出現(xiàn)黑蒙,昏迷,抽搐,這多與血壓升高及水,鈉潴溜有關(guān).

一、水腫的治療輕度水腫的腎炎患者無(wú)需治療，經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者，可用藥物治療，一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。二、臥床休息急性腎炎臥床休息十分重要。水腫消退，血壓下降，尿異常減輕以后，患者可進(jìn)行適量散步，逐漸增加一些輕度的活動(dòng)，但是不要驟然增加活動(dòng)量。三、抗感染治療處于急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療，無(wú)感染灶時(shí)，一般以不用為妥。四、高血壓及心力衰竭的治療存在高血壓的腎炎患者需要常規(guī)治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者，因急性腎炎病患早期存在高血容量問(wèn)題，治療重點(diǎn)宜放在清除水、鈉潴溜，減低血容量上面。五、飲食和水分水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓的程度及有無(wú)心衰綜合來(lái)判定，處于急性期的腎炎患者以限制水分為宜，但不能過(guò)份。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓情況下，可限制在2g/d左右。蛋白質(zhì)的攝入，視指標(biāo)限制，蛋白質(zhì)需以高質(zhì)量蛋白為佳，如蛋類、乳類、瘦肉等。一般主張進(jìn)低蛋白、高糖飲食持續(xù)到利尿開(kāi)始，待腎炎患者癥狀基本緩解后，可恢復(fù)常規(guī)飲食。六、抗凝療法腎小球內(nèi)凝血主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此，在對(duì)此類患者治療時(shí)，可采用抗凝療法，有助于腎炎緩解。七、中醫(yī)治療中藥對(duì)腎炎無(wú)明顯的可重復(fù)證實(shí)的療效，且部分中藥具有腎毒性，可能導(dǎo)致病情延誤及加重。八、抗氧化劑應(yīng)用可應(yīng)用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過(guò)氧化酶及維生素E。

醫(yī)生建議：
1、高血壓：腎炎的病人可伴或不伴高血壓，但如果發(fā)展到尿毒癥，則常伴高血壓，且很難控制，一般來(lái)說(shuō)，有高血壓的腎炎病人預(yù)后常常比沒(méi)有高血壓的病人差。
2、水腫：腎炎的水腫常常先出現(xiàn)在眼瞼、面部、陰囊等比較疏松的地方，以后才會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)亦可全身水腫，少數(shù)人也可有腹水。
3、尿中泡沫增多：尿中泡沫增多常常是有蛋白的現(xiàn)象，一般來(lái)講，泡沫越多，蛋白越多。