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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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長(zhǎng)時(shí)間疼痛可能由多種原因引起,如炎癥、損傷、神經(jīng)病變、腫瘤、心理因素等。治療方法包括藥物治療、物理治療、心理治療、手術(shù)治療等。 1.炎癥:炎癥導(dǎo)致的疼痛,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等,以減輕炎癥和緩解疼痛。 2.損傷:損傷引起的疼痛,早期可冷敷,后期熱敷,還可使用活血化瘀的藥物如云南白藥氣霧劑等。 3.神經(jīng)病變:對(duì)于神經(jīng)病變引發(fā)的疼痛,常使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等,以及抗癲癇藥物如卡馬西平、加巴噴丁等。 4.腫瘤:腫瘤造成的疼痛,根據(jù)疼痛程度,可能會(huì)用到阿片類(lèi)藥物如嗎啡、羥考酮等。 5.心理因素:因心理因素導(dǎo)致的疼痛,需進(jìn)行心理治療,如認(rèn)知行為療法等。 長(zhǎng)時(shí)間疼痛的原因復(fù)雜,治療方法多樣?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-10-22 16:24
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動(dòng),使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;另外還有中藥外敷治療也是人們大都喜歡選擇的治療方法,治療藥物代表有腱鞘舒筋貼等。用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)的松龍注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封,止痛有較好療效;對(duì)病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,上述療法無(wú)效者,可切開(kāi)狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱。也可以行中醫(yī)小針刀閉合性松解,切開(kāi)狹窄部分腱鞘,效果也很好。由于腱鞘炎是由于反復(fù)過(guò)度摩擦引起的炎癥,因此,患過(guò)這種病的人,一定要避免過(guò)量的手工勞動(dòng)的方式。預(yù)防注意正確工作時(shí)姿勢(shì)避免關(guān)節(jié)的過(guò)度勞損定時(shí)休息。
2024-10-22 16:24
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說(shuō)的可能是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,現(xiàn)十分疼痛說(shuō)明目前炎癥較為明顯。治療方法很多,效果都很好?,F(xiàn)給你介紹幾個(gè):1.推拿以揉法,滾法,點(diǎn)按痛點(diǎn)。一日一次7-10次一療程2.也可以中藥熏洗海桐皮10伸筋草10老鸛草10透骨草10靈仙10桃紅各10元胡15細(xì)辛3當(dāng)歸10炙川草烏各6青風(fēng)15海風(fēng)153付,水煎外洗。3.針灸以阿是穴,列缺,合谷,一日一次10次一療程4.可以作封閉療法。曲安奈德40mgvitB12500單位2%利卡2ml腱鞘內(nèi)注射。5.有粘連的用小針刀療法,以松解粘連。6.理療:頻譜,中頻等10-20分鐘,一日一次10次一療程。強(qiáng)烈建議作封閉療法,注射準(zhǔn)確的話(huà),一次即可痊愈,大約30元左右即可。
2024-10-22 16:24
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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醫(yī)生建議:你的這種情況建議你可以使用吲哚美辛搽劑(萬(wàn)特力),關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。希望對(duì)你有幫助,祝健康。
2024-10-22 16:24
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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什么是腱鞘炎,常易發(fā)生于哪些部位??腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面愈合,具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近、肌肉長(zhǎng)腱的周?chē)?。由于這些部位活動(dòng)頻繁,損傷機(jī)會(huì)多,倘若不注意,長(zhǎng)期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無(wú)菌性炎性反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出、水腫。久之腱鞘機(jī)化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側(cè)伸腕肌腱處(腕關(guān)節(jié)背側(cè)及腕骨上等)、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處等。腱鞘炎如何分型??腱鞘炎是一種很常見(jiàn)的疾病,實(shí)質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。腱鞘炎共有以下5種類(lèi)型,其中后兩種比較少見(jiàn)。(1)狹窄性腱鞘炎:多發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘,稱(chēng)為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱(chēng)為“扳機(jī)指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤(rùn)滑腱鞘,但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車(chē)的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正?;顒?dòng)。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。(2)急性纖維性腱鞘炎:也稱(chēng)為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周?chē)慕Y(jié)締組織中,可見(jiàn)水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周?chē)Σ烈鸬?。最常?jiàn)的部位是腕上部,特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長(zhǎng)短肌腱與拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱(chēng)捻發(fā)音腱鞘炎。(3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)。患者有高熱,關(guān)節(jié)痛、腫、積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。(4)急性化膿性腱鞘炎:常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時(shí)被膿液浸潤(rùn)壞死。最常見(jiàn)的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。(5)結(jié)核性腱鞘炎:為結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤(rùn)而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤(rùn)形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動(dòng)機(jī)能。當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時(shí)可引起屈指及感覺(jué)障礙。什么是橈骨莖突腱鞘炎??拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌同居一腱鞘內(nèi),在橈骨莖突的橈側(cè)越過(guò),此腱鞘可由于慢性損傷的刺激而增厚狹窄,特別是那些用腕關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多的工作者容易發(fā)生本病。本病好發(fā)于30~50歲年齡,女∶男約為10∶1,這可能與女性橈腕活動(dòng)更多有關(guān)。此外,類(lèi)風(fēng)濕病變可能與發(fā)病有關(guān)。橈骨莖突腱鞘炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠(yuǎn)處放射,向近端放射到前臂,拇指活動(dòng)時(shí)則加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘內(nèi)張力增加的動(dòng)作均可產(chǎn)生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時(shí)可觸及增厚的纖維管道。握拳尺偏試驗(yàn)(Finkelstain征)常呈陽(yáng)性:拇指握于掌心,握拳,腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)側(cè)屈,此時(shí)橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛。如何治療橈骨莖突腱鞘炎??對(duì)橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息,局部封閉和手法治療有良好的治療效果。對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛者可手術(shù)把腱鞘切開(kāi)或者作部分切除。術(shù)后48h去除加壓包扎,鼓勵(lì)早期活動(dòng)。但部分病人術(shù)后癥狀不能完全解除,其原因可以有:①橈神經(jīng)淺感覺(jué)支損傷,形成神經(jīng)瘤;②腱鞘切除過(guò)多,肌腱向掌側(cè)滑脫(半脫位);③沒(méi)有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘;④縱向切開(kāi)皮膚,疤痕增生。腱鞘囊腫如何防治??腱鞘囊腫是指發(fā)生在關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠狀物質(zhì)的良性腫塊,分為單房性和多房性。囊壁的外層為纖維組織構(gòu)成,內(nèi)層為白色光滑的滑膜所覆蓋,囊內(nèi)充滿(mǎn)著淡黃色澄清的膠凍狀粘液。囊的基底部與腱鞘緊密粘連。本病多發(fā)于腕背部、足背部及膝關(guān)節(jié)等處。青壯年尤其是女性多見(jiàn)。囊腫大多是逐漸發(fā)生的,與長(zhǎng)期的勞損有關(guān),生長(zhǎng)緩慢。表現(xiàn)為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅(jiān)硬呈半球形。表面光滑飽滿(mǎn)與皮膚無(wú)粘連,壓之有酸脹或痛感。本病的治療可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類(lèi)藥物,可暫時(shí)緩解癥狀,較易復(fù)發(fā)。必要時(shí)可行手術(shù)將囊腫切除,若切除不夠徹底,術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。
2024-10-23 02:42
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