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腦科

腦科

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    一、安全與生活護(hù)理1.注意居室的安靜、光線宜較暗、減少對(duì)病人的一切干擾。2.病人記憶和智能受損時(shí),使其表述癥狀困難,因此癥狀具有隱蔽,不典型和多病共存的特點(diǎn)。需要全面仔細(xì)觀察病情變化。3.對(duì)慢性期病人不要改變?cè)猩盍?xí)慣。例如早起、洗漱、進(jìn)食、物品放置等均可順其自然。盡量鼓勵(lì)個(gè)人生活自理和做自己喜歡的事。增強(qiáng)病人的責(zé)任心,如負(fù)責(zé)自己居室的門(mén)窗開(kāi)關(guān)、清潔床頭桌、掃地等,使其對(duì)生活保持信心。4.保持生活起居、飲食、睡眠的規(guī)律性。逐漸培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。5.對(duì)有精神癥狀的病人應(yīng)注意避免激發(fā)精神癥狀的各種因素。6.按病情需要給予充足營(yíng)養(yǎng)和水份,必要時(shí)鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)。二、心理護(hù)理1.要注意運(yùn)用支持性心理護(hù)理的基本技術(shù),尊重、關(guān)懷病人,并加強(qiáng)溝通。幫助病人了解疾病性質(zhì),解除顧慮,詳細(xì)了解病人以及家屬和朋友等情況,以便建立良好人際關(guān)系與解決實(shí)際問(wèn)題。促使早日恢復(fù)健康。2.對(duì)腦外傷所致人格改變病人需加強(qiáng)心理教育,幫助其認(rèn)識(shí)存在的人格問(wèn)題。逐步學(xué)會(huì)控制和克服不良行為。并注意做好家屬,和其他周?chē)说墓ぷ鳎瑤椭麄冋_對(duì)待病人的病態(tài)行為,妥善化解病人困難而緊張的人際關(guān)系。三、特殊護(hù)理1.嚴(yán)密觀察病情變化,注意測(cè)試T.P.R,BP等生命體征。高熱病人應(yīng)及時(shí)采取降溫措施,一般現(xiàn)用物理降溫,必要時(shí)并用降溫劑。降溫過(guò)程應(yīng)密切注意病情變化,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。2.高熱病人應(yīng)及時(shí)采取降溫措施,一般先用物理降溫,必要時(shí)并用降溫劑。降溫過(guò)程應(yīng)密切注意病情變化,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。3.按原發(fā)病特點(diǎn)嚴(yán)密觀察病情變化,注意測(cè)試T.P.R,BP等生命體征。例如興奮躁動(dòng)是腦挫裂傷病人腦疝早期征象,必須高度警惕。4.意識(shí)障礙興奮躁動(dòng)臥床病人,應(yīng)加床欄。必要時(shí)可保護(hù)性約束。5.注意保持床鋪干燥清潔平整,每2小時(shí)翻身一次,意識(shí)障礙較輕者要鼓勵(lì)咳嗽,預(yù)防褥瘡和墜積性肺炎。6.腦外傷所致精神障礙合并癥多而重。因此對(duì)各種合并癥預(yù)防與對(duì)癥護(hù)理是重要的護(hù)理內(nèi)容。如輕度偏癱或行走不便的病人,應(yīng)攙扶,防止跌倒。7.癲癇發(fā)作的病人,在發(fā)作時(shí)應(yīng)在口腔中墊壓舌板,預(yù)防舌咬傷。發(fā)作后要保持呼吸道通暢,可吸氧,并及時(shí)通知醫(yī)生,采取進(jìn)一步措施。8.對(duì)有精神癥狀的病人應(yīng)注意避免激發(fā)精神癥狀的各種因素。接觸交談應(yīng)嚴(yán)格按常規(guī)進(jìn)行外,尤其要注意解除病人的顧慮,切忌在病人面前竊竊私語(yǔ)引起病人的疑慮與不安。9.腦外傷所致精神障礙病人因各種原因如意識(shí)障礙,精神癥狀,或心理刺激因素等,可引起自殺,自傷,傷人,毀物等行為,應(yīng)嚴(yán)加防范。四、康復(fù)護(hù)理1.腦外傷病人較易發(fā)生智能障礙后遺癥。應(yīng)注意盡早開(kāi)始各種機(jī)能訓(xùn)練和康復(fù)治療護(hù)理。要加強(qiáng)日常生活,個(gè)人衛(wèi)生,飲食,睡眠等基礎(chǔ)護(hù)理和培訓(xùn)。尤其對(duì)生活不能自理者,要進(jìn)行生活習(xí)慣訓(xùn)練,防止精神狀態(tài)繼續(xù)衰退。病人只要不是嚴(yán)重癡呆應(yīng)定時(shí)引導(dǎo)排便,養(yǎng)成規(guī)律解便的習(xí)慣。2.肢體按摩應(yīng)從遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)開(kāi)始,應(yīng)按肢體正常功能方向開(kāi)始,先行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。一開(kāi)始因疼痛病人不愿活動(dòng),此時(shí)應(yīng)安慰鼓勵(lì)并稍加強(qiáng)制?;顒?dòng)從短時(shí)間小運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,逐步增量。應(yīng)鼓勵(lì)盡早恢復(fù)自主活動(dòng)。2.對(duì)失語(yǔ)病人,堅(jiān)持由易到難,循序漸進(jìn),反復(fù)練習(xí),持之以恒的原則。先從病人受損最輕的言語(yǔ)功能著手,如運(yùn)用姿勢(shì)性言語(yǔ),眼神,手勢(shì)等進(jìn)行交流。然后再用具體物品,單字,單詞,短句進(jìn)行訓(xùn)練。言語(yǔ)訓(xùn)練時(shí),發(fā)音練習(xí)要盡早開(kāi)始。智能訓(xùn)練過(guò)程,作業(yè)訓(xùn)練應(yīng)盡早進(jìn)行。

    2016-07-26 04:33
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你的病情應(yīng)該是神經(jīng)衰弱,1至少具備下面4組癥狀中的三項(xiàng),方可診斷為神經(jīng)衰弱興奮癥狀:工作學(xué)習(xí),用腦均可引起興奮,回憶及聯(lián)想增多,自己控制不住,可對(duì)聲光敏感,并且語(yǔ)言增多.情緒癥狀:緊張,易激動(dòng),煩惱.神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)衰弱癥狀:精神疲乏,腦力遲鈍,注意力難集中,記憶困難,工作學(xué)習(xí)不能持.心理癥狀:緊張性疼痛(頭痛,腰背或肢體痛),睡眠障礙(如入睡困難,多夢(mèng),易醒,醒后乏力),植物神經(jīng)功能障礙(如心悸,多汗).2延至少3個(gè)月以上,病情常有波動(dòng).休息后減輕,工作學(xué)習(xí)緊張則加重.3如伴有焦慮情緒往往是短暫的,輕微的,在整個(gè)病程中不占主導(dǎo)地位.4,排除其他疾?。簯?yīng)排除疲勞綜合征,應(yīng)激綜合征,軀體疼痛,藥物中毒,抑郁癥,精神分裂癥等.另外,我建議你采用中醫(yī)中藥辨證施治,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能,選用鎮(zhèn)驚安神,滋陰補(bǔ)腎,健脾瀉肝,活血化瘀等方法,同時(shí)配合專(zhuān)家為您量身制作的情趣調(diào)理的方法,還有就是如果你要在我們這里治療,會(huì)根據(jù)你的情況給予心理疏導(dǎo),我需要了解你的詳細(xì)病情,如果需要我的幫助可以與我聯(lián)系

    2016-07-26 04:40
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    臨床見(jiàn)癥并不一致,與病理變化出現(xiàn)的年齡,病理的輕重,病程的長(zhǎng)短有關(guān).胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn).年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴(kuò)大,故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少.腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速,進(jìn)行性增大.正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征.顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時(shí)常暴露(日落征).病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇,視力及嗅覺(jué)障礙,眼球震顫,斜視,肢體癱瘓及智能障礙等.由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛,嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯.

    2016-07-26 04:48
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    不知道有沒(méi)有做過(guò)頭顱CT?排除顱內(nèi)出血了嗎?如果是顱內(nèi)出血,量又大的話(huà),是可能要做開(kāi)顱手術(shù)以減壓的。如果沒(méi)有顱內(nèi)出血,那又好一點(diǎn)。在排除顱出血后,那就考慮是腦震蕩所致。腦震蕩是大腦在受強(qiáng)烈撞擊后的鈍挫傷,CT也有協(xié)診的價(jià)值。因?yàn)椴恢来竽X損傷的部位與程度,要在網(wǎng)上估計(jì)什么時(shí)候可以醒來(lái)和有沒(méi)有后遺癥是比較困難的,建議向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生咨詢(xún)?yōu)楹谩?/p> 2016-07-26 04:55

  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    醫(yī)生建議:你的可能是有顱腦疾病引起的癥狀,我是建議你到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查下的

    2016-07-26 05:01
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