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宮外孕的治療方法有哪些

宮外孕怎么治????

  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦產(chǎn)科急癥,治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療、期待治療、介入治療和中醫(yī)治療等。 1.藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。通過(guò)藥物抑制胚胎生長(zhǎng),促使其死亡吸收。但藥物治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證。 2.手術(shù)治療:分為保守手術(shù)和根治手術(shù)。保守手術(shù)適用于有生育需求的患者,如輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù);根治手術(shù)則是切除患側(cè)輸卵管,適用于病情嚴(yán)重或無(wú)生育需求者。 3.期待治療:適用于病情穩(wěn)定、β-HCG 水平較低且持續(xù)下降、包塊較小的患者,通過(guò)密切監(jiān)測(cè)病情變化等待其自然吸收。 4.介入治療:在血管造影下進(jìn)行,阻塞孕囊的供血血管,使胚胎停止發(fā)育。 5.中醫(yī)治療:輔助調(diào)理身體,如活血化瘀的中藥方劑,但不能單獨(dú)作為主要治療手段。 宮外孕治療方法的選擇取決于患者的病情、生育需求等多種因素。一旦確診,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。

    2024-10-22 16:50
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    宮外孕怎么治,很多人知道宮外孕怎么治,卻不知道宮外孕是如何引起的?宮外孕是一種比較危險(xiǎn)的婦科疾病,所以在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機(jī)會(huì)或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見(jiàn)原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)徹底地治療,以免后患。2、臨時(shí)急救的保健。輸卵管妊娠經(jīng)確診后,應(yīng)立即輸血以補(bǔ)充失血,并進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù),切除病灶。3、保守治療及保存生育功能的保健。

    2024-10-22 16:50
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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    宮外孕有如下癥狀:1、停經(jīng):在宮外孕前,常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況,查尿HCG呈陽(yáng)性。2、腹痛:是最常見(jiàn)的癥狀,多位于下腹部。經(jīng)常被當(dāng)成痛經(jīng)尾炎。3、陰道流血:最多見(jiàn)的是停經(jīng)后有少量的陰道流血,一些人把它當(dāng)成月經(jīng),但和真正的月經(jīng)不一樣,比如出血量比較少,或顏色發(fā)黑,有少數(shù)人大量出血。4、休克:如果宮外孕破裂,大量出血,積存在腹腔里,患者可出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降等如果確定是宮外孕,就該到醫(yī)院做保守治療,臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),到醫(yī)院去進(jìn)行手術(shù)。

    2024-10-22 16:50
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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:你描述的情況,如果是確診了宮外孕,既可以藥物治療,也可以手術(shù)治療的追問(wèn):藥物多少錢啊醫(yī)生回答:價(jià)錢咨詢藥店追問(wèn):那是不是做完愛(ài)后吃避孕藥就不會(huì)懷孕啊醫(yī)生回答:不會(huì)追問(wèn):那她老打隔還惡心是什么了,怎么了醫(yī)生回答:考慮是胃部不適,吃點(diǎn)嗎丁啉追問(wèn):昨天還肚子疼醫(yī)生回答:胃病追問(wèn):那有什么問(wèn)題我在問(wèn)你們吧,謝謝你的回答醫(yī)生回答:可以

    2024-10-22 16:50
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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    宮外孕凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習(xí)稱為宮外孕.根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等.異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見(jiàn).輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%.占90%以上.病因慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過(guò),是造成輸卵管妊娠的主要原因.輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過(guò)長(zhǎng),肌層發(fā)育不良,粘膜纖毛缺如,雙管輸卵管,額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因.輸卵管絕育術(shù)后,形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能.輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù),亦可因疤痕使管腔狹窄,通暢不良而致病.子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致.癥狀輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛.檢查時(shí)輸卵管正?;蛴心[大.停經(jīng)除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛,陰道出血等癥狀.但20%左右患者主訴并無(wú)停經(jīng)史.腹痛為患者就診時(shí)最主要癥狀.腹痛系由輸卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起.破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.陰道出血胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,但淋漓不凈.暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克.如有上述癥狀,則你就需要到醫(yī)院檢查,進(jìn)行具體而詳細(xì)的查體和一些輔助檢查.具體如下:1,血HCG,尿HCG.2,“B”超3,后穹窿穿刺.4,診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢.隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高,診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升.這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障.以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考.第一類:應(yīng)用抗癌藥物.1,適應(yīng)癥:(1)無(wú)破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無(wú)心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.2,禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動(dòng).(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶.4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過(guò)腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)完成.第二類:應(yīng)用中藥.具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上.第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.還想說(shuō)一些宮外孕的病因:1,慢性輸卵管炎.2,輸卵管發(fā)育或功能異常3,宮內(nèi)節(jié)育器放置后4,輸卵管術(shù)后5,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥.6,孕卵的游走.以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡(jiǎn)要介紹,但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)接受住院治療以利于隨時(shí)觀察如果有內(nèi)出血較多情況時(shí)以便隨時(shí)搶救.宮外孕是最常見(jiàn)的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險(xiǎn)性.宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠.正常的妊娠,應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發(fā)育成胎兒.如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營(yíng)扎寨”,便是異位妊娠.最常見(jiàn)的異位妊娠是輸卵管妊娠.受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經(jīng)后1~2月內(nèi),逐漸長(zhǎng)大的受精卵就會(huì)撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命.(一)宮外孕的主要表現(xiàn)1?停經(jīng)月經(jīng)過(guò)期數(shù)天至數(shù)十天,常常是未查覺(jué)的時(shí)候發(fā)病.2?腹痛下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓.3?陰道出血常是少量出血.4?其他癥狀可以有惡心,嘔吐,尿頻.5?檢查妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷.宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降.這時(shí)應(yīng)考慮是否發(fā)生了宮外孕,及時(shí)救治.(二)應(yīng)急措施(1)懷疑宮外孕,應(yīng)立即送醫(yī)院救治.避免活動(dòng),平躺.通常要施行急診剖腹手術(shù).(2)距醫(yī)院較遠(yuǎn),可依據(jù)條件給予補(bǔ)充血容量再運(yùn)送,或酌情應(yīng)用止血藥物.(三)預(yù)防措施預(yù)防較難,但下面一些情況容易發(fā)生宮外孕,應(yīng)高度警惕.(1)有附件炎,盆腔炎病史的婦女;(2)有輸卵管手術(shù)史的婦女;(3)不孕癥;(4)有“宮外孕”史的婦女;(5)上著宮內(nèi)避孕器的婦女.正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠.宮外孕部位最多見(jiàn)于輸卵管,少數(shù)也可見(jiàn)于卵巢,宮頸等處.如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi),偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長(zhǎng),則形成腹腔妊娠.輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn);孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內(nèi)出血,但后者更嚴(yán)重,常由于大量的內(nèi)出血而導(dǎo)致休克,甚至于危及生命.宮外孕有哪些表現(xiàn)呢?生育年齡的婦女,月經(jīng)過(guò)期,有時(shí)伴有厭食,惡心等早孕反應(yīng),提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,可伴有惡心,嘔吐,肛門下墜等不適,嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至?xí)炟?休克.部分患者有不規(guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量(注意千萬(wàn)不要將此誤認(rèn)為月經(jīng)).因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經(jīng),腹痛,陰道出血.宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥,必須對(duì)之高度警惕.一旦有上述現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診.并進(jìn)行及時(shí)搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過(guò)多而發(fā)生嚴(yán)重后果.引起宮外孕的常見(jiàn)原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎,結(jié)核,子宮內(nèi)膜異位等.既然宮外孕是一種相當(dāng)危險(xiǎn)的疾病,那么就要對(duì)其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機(jī)會(huì)或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果.1,積極防治輸卵管炎.由于引起宮外孕的常見(jiàn)原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要.在產(chǎn)后,流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)徹底地治療,以免后患.2,臨時(shí)急救的保健.輸卵管妊娠經(jīng)確診后,應(yīng)立即輸血以補(bǔ)充失血,并進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù),切除病灶.3,保守治療及保存生育功能的保健.對(duì)于一些輕癥患者,如內(nèi)出血不多,一般情況好,可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案,非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進(jìn)行,并嚴(yán)密觀察血壓,脈搏,做好手術(shù)準(zhǔn)備,以防出現(xiàn)意外來(lái)不及搶救.如病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療.為什么會(huì)發(fā)生宮外孕?當(dāng)受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育時(shí),稱為異位妊娠,俗稱宮外孕.但嚴(yán)格地講,二者是有區(qū)別的,宮外孕指的是受精卵在子宮以外的地方著床發(fā)育.最常見(jiàn)的宮外孕是輸卵管妊娠,約占異位妊娠的90%;其他部位的宮外孕還可見(jiàn):腹腔妊娠,闊韌帶內(nèi)妊娠,卵巢妊娠等.那么,導(dǎo)致宮外孕發(fā)生的原因到底是什么呢?輸卵管妊娠(1)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過(guò)輸卵管炎的病史.反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動(dòng),這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行,使受精卵不能如期到達(dá)宮腔,而著床于輸卵管.(2)輸卵管發(fā)育異?;蛐休斅压苁中g(shù)后:輸卵管過(guò)長(zhǎng),粘膜纖毛缺如,或輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通,輸卵管成形術(shù)等,都有可能引起輸卵管妊娠.(3)孕卵游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后卻經(jīng)過(guò)宮腔或腹腔移行到對(duì)側(cè)輸卵管,稱作孕卵的游走.由于在移行過(guò)程中孕卵逐漸長(zhǎng)大,當(dāng)不能通過(guò)輸卵管,即在輸卵管著床時(shí),就發(fā)生了輸卵管妊娠.(4)患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生.腹腔妊娠如果孕卵在腹腔內(nèi)著床發(fā)育,即是腹腔妊娠.多繼發(fā)于輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)后,妊娠的胚胎落入腹腔,在腹膜上或其他臟器的表面繼續(xù)種植生長(zhǎng).極少數(shù)病人的腹腔妊娠為原發(fā)性,即卵細(xì)胞直接在腹腔內(nèi)受精并種植生長(zhǎng).腹腔妊娠的發(fā)生率為1∶15000次分娩.闊韌帶內(nèi)妊娠,卵巢妊娠.這都是非常罕見(jiàn)的宮外孕.

    2024-10-23 02:09
就醫(yī)問(wèn)藥

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