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尿路感染是由細菌等病原體侵入尿路引起的炎癥。治療常包括使用抗生素、堿化尿液藥物等。治療時需綜合考慮患者身體狀況、感染嚴重程度等。常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、呋喃妥因等。 1. 抗生素：如左氧氟沙星，對多數(shù)革蘭氏陰性菌和陽性菌有較好的抗菌活性。但可能引起胃腸道不適、頭痛等不良反應。 2. 頭孢呋辛酯：屬于頭孢菌素類抗生素，抗菌譜廣。部分患者可能出現(xiàn)過敏反應。 3. 呋喃妥因：對大腸埃希菌等有一定作用，常見副作用是胃腸道反應。 4. 磺胺類藥物：例如磺胺嘧啶，使用時要注意多喝水，以防結晶尿。 5. 堿化尿液藥物：如碳酸氫鈉，可增強某些抗生素的療效，減輕尿路刺激癥狀。 尿路感染患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑，同時要多喝水，注意個人衛(wèi)生。治療后應復查尿常規(guī)，確保感染完全消除。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)。

您好,尿路感染的致病菌有很多：霉菌,念珠菌,支原體,衣原體,葡萄球菌,淋球菌,大腸桿菌,尿路感染的治療原則是1.對癥支持治療；2.針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星)；3.維持水電解質(zhì)平衡；4.對所有病人均鼓勵多喝水,喝水少的病人應給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上.對于首次發(fā)生的尿路感染應立即用抗菌素進行短程治療,一般用藥7—14天為1個療程.對于經(jīng)常復發(fā)的尿路感染也應使抗菌素治療,但應考慮用長療程低劑量的方法進行治療.選用抗菌素應參照的標準：(1)參考藥敏試驗結果選藥.在尿細菌培養(yǎng)結果出來之前,可先試用復方新諾明,呋喃坦啶,氟哌酸或氨芐青霉素等;(2)對較嚴重的尿路感染,可以選擇兩種抗菌素聯(lián)合用藥;(3)避免使用對腎臟有毒性作用的抗菌素,如慶大霉素,卡那霉素,丁胺卡那霉素,妥布霉素,多粘菌素等（5）.部分尿路感染病人可配合服用現(xiàn)代中藥治療.

尿路感染的治療對不同的人不一樣：一、偶爾發(fā)作者只要保持足夠的入水量，輔以對癥治療，多數(shù)可以自愈。如癥狀較重，伴有全身不適或腰部叩痛時，則需要給予抗菌藥物。用藥前應先作尿培養(yǎng)（最好兩次）。對偶爾發(fā)作的患者，用藥時間以５～７日為宜。二、反復再感染這些病人在一次發(fā)作之后，防御機能常受到損害，且可持續(xù)數(shù)月之久，使病人易發(fā)生再感染。每一次再感染又使機體抵抗力更為減弱，如此形成惡性循還。這類病人多數(shù)不易找到可以糾正的易感因素，用消毒藥液沖洗會陰部也沒有很大的幫助，最有效的預防措施還是鼓勵多飲水、頻排尿，并建議在性交后排空膀胱。經(jīng)過這些措施，可能有一部分病人不再復發(fā)。如不奏效，應較長期地給予小劑量抗菌藥物，稱為預防性用藥（ｐｒoｐhylａcticthｅraｐｙ）。應該內(nèi)外兼顧治療才有好的效果

醫(yī)生建議：你好，可以服用熱淋清顆粒含糖型1、清熱解毒、利尿通淋。用于下焦?jié)駸岚Y，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿道灼熱、澀痛、尿液黃赤或腰痛，少腹疼痛。發(fā)熱、舌苔黃膩、脈弦數(shù)及急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿路結石、前列腺炎、陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、淋病及性病后遺癥等見上述證候者?？勺鳛榻?jīng)驗治療首先藥物。2、對急重癥感染與有效抗生素聯(lián)合應用，可增強療效，縮短療程，減少抗生素用量及副作用。3、本品有效成份含量高，見效快，為顆粒劑型，服用方便，符合中醫(yī)治療泌尿系統(tǒng)感染的原則。開水沖服，一次1-2袋。一日3次，七天為一個療程。少吃辛辣，煎炸的食物。

治療尿路感染應首先明確病情是急性還是慢性,感染部位是在上尿路還是在下尿路,致病菌及其對藥物的敏感程度,目前的腎功能狀態(tài),有無梗阻及膀胱輸尿管逆流等誘因.??治療的目的不應只停留在癥狀的緩解,必須做到消滅病菌,并預防復發(fā).??尿路感染的治療,應遵循以下原則：??(1)糾正誘因,特別是對于反復感染的患者,首要的就是尋找并去除導致發(fā)病的易感因素,尤其是解除尿流不暢,尿路梗阻,糾正腎和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能徹底有效治療而不復發(fā).??(2)采用合理的抗菌藥物消滅致病菌,這也是治療尿路感染關鍵的一環(huán).對急性起病者,抗菌藥物治療最為重要,一旦處理不當,不僅療效不佳,且引起腎功能受損而影響預后.近40年來,對尿路感染的認識不斷提高,新的高效抗菌素不斷問世,耐藥菌株也不斷增多.因此,為確保臨床療效,一定要針對病菌,病變部位進行有的放矢的治療,避免濫用抗生素,特別是使用腎毒性藥物時尤要慎重,要結合病人體質(zhì)通盤考慮.??(3)輔以全身支持療法.尿路感染尤其是復發(fā)者,常與機體免疫功能低下有關.因此,在調(diào)整藥物,采用合理抗菌素的同時,需加強機體的免疫功能；必要時,要用中藥調(diào)整體質(zhì),增強藥物療效.體質(zhì)極弱的慢性患者,要小量多次輸血來改善身體狀態(tài).????臨床上如何對尿路感染患者進行一般處理???(1)注意休息.急性感染期,病人尿路刺激癥狀明顯,或伴發(fā)熱,應臥床休息,待體溫恢復正常后可下床活動.一般急性單純性膀胱炎休息3～5天,腎盂腎炎休息7～10天,癥狀消失的可恢復工作.慢性患者亦應根據(jù)病情適當?shù)匦菹?防止過度疲勞后,機體免疫力低下而造成再感染.??(2)飲食與飲水.根據(jù)病人身體情況,給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物；高熱,消化道癥狀明顯者應靜脈補液以保證足夠熱量.增加飲水量,保證體液平衡并排出足夠尿量,每日尿量應該在1500mL以上,必要時靜脈輸液以補充水液.入液多排尿多,使尿路得到?jīng)_洗,促進細菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低腎髓質(zhì)及乳頭部的高滲狀態(tài),不利于細菌的生長繁殖.??(3)對癥治療.診斷明確,選用適當?shù)目咕幬锖?對高熱,頭痛,腰痛,便秘等癥給予對癥處理,如給予清熱鎮(zhèn)痛,通便緩瀉藥.小腹有痙攣性疼痛時可給予阿托品,普魯本辛等抗膽堿藥物解痙止痛；堿性藥物,如碳酸氫鈉,枸櫞酸鈉等,也能減輕尿路刺激癥狀.對貧血,體弱的慢性患者可考慮小量多次輸血,以糾正貧血,改善機體狀態(tài).??一般處理雖然看似簡單,但它卻是治療尿路感染,降低復發(fā)率的重要環(huán)節(jié),在尿路感染的發(fā)病率和復發(fā)率并未因新型高效抗菌素的不斷問世而降低的情況下,多飲水,勤排尿,注意休息,增加營養(yǎng)更為必要,是目前臨床上保證和提高療效不容忽視的醫(yī)囑.????針對尿路感染的抗菌藥物的選用原則是什么???尿路感染的治療,首先在于選擇有效的抗菌藥物殺滅細菌,但在選擇抗菌藥物上,各國學者提出了不同的選用原則.如美國孟菲斯田納西大學泌尿科的ClairECox認為,理想的尿路感染的抗菌藥應具有下列特點：①每次治療合理的費用；②上消化道吸收良好,不會改變大腸的菌群；③口服后,尿中的高生物利用度；④對尿路病原菌而言,只有血清和尿中的最低抑菌濃度(MIC)超過MIC90；⑤對腎感染來源,組織濃度高；⑥對革蘭氏陰性菌,陰性尿路病原菌具有廣譜殺菌活性；⑦靜脈注射和口服的現(xiàn)代動力學相同,12～24小時給藥量的順應性良好；⑧副作用和藥物引起的意外較少；⑨產(chǎn)生耐藥性最小.但目前尚無抗菌藥能符合上述全部要求.怎樣合理使用抗菌藥物,以最低的不良反應,最小的醫(yī)療費用,取得最好的醫(yī)療效果,仍是一個非常重要的問題.各國學者盡管有不同的運用抗菌素原則,但以下幾點是達成共識的：??(1)選用對致病菌敏感的藥物.不少患者因長期服用廣譜抗菌素,細菌產(chǎn)生耐藥性,往往難以痊愈,因此,降低尿路感染的復發(fā)率與死亡率,選用敏感抗生素是至為關鍵的一環(huán).??(2)根據(jù)病變部位選擇抗菌藥物.下尿路感染為尿路淺層的粘膜病變,要求在尿中有高濃度的抗菌藥物,如呋喃類藥物(如呋喃?B750?啶,呋喃西林),慶大霉素,環(huán)絲氨酸,孟德立胺等.少數(shù)抗菌藥(如氯霉素)在尿中排出時變?yōu)闇缒艿难苌?喪失了殺菌能力,不宜選用.上尿路感染是腎實質(zhì)深部感染,因此,要求抗菌藥在尿中和血中均有較高的濃度,只有這樣,才能使腎內(nèi)達到有效濃度.對腎盂腎炎來說最好能選用殺菌劑,迅速滅菌,這樣才能避免腎實質(zhì)永久性損害.??(3)避免使用腎毒性藥物.抗菌藥物多由腎臟排泄,故在治療尿路感染時,應盡可能避免使用腎毒性藥物.慢性腎盂腎炎病人或多或少伴有腎功能不全,應避免使用強的或中等度的腎毒性抗菌藥.腎功能減退時,抗菌藥物的排泄減少,致使尿中的藥物濃度降低,感染不易控制,在體內(nèi)則易蓄積中毒,進一步損害腎功能.因此,選用抗菌藥物時,要考慮到藥物的毒性,半衰期,蛋白結合率,在體內(nèi)代謝和排泄情況以及目前的腎功能狀態(tài).??(4)進行聯(lián)合用藥：在必要的情況下,聯(lián)合使用兩種或兩種以上的抗菌藥物,以產(chǎn)生協(xié)同作用,從而達到提高療效的目的.聯(lián)合用藥要避免具有拮抗作用的藥物聯(lián)用.正確的聯(lián)合使用抗菌藥可減少耐藥菌株的出現(xiàn).聯(lián)合用藥的指征為：①單一藥物治療失??；②嚴重的感染；③混合感染；④耐藥菌株同現(xiàn).????尿路感染患者長期盲目應用抗生素有什么害處???慢性尿路感染應根據(jù)細菌種類及藥物敏感試驗結果用藥,并按規(guī)定療程用藥,直到細菌陰性.為防止再發(fā),復發(fā)而盲目長期用藥,或劑量使用不當,易使細菌產(chǎn)生耐藥性,同時也造成藥物浪費,還易產(chǎn)生藥物副作用,甚至產(chǎn)生腎毒性等.故長期盲目用藥害處頗多,臨床用藥時一定要注意這一點.????選用對致病菌敏感的藥物的一般步驟是什么???首先,為了迅速查明致病菌,必須在選用抗生素前先做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,如果在用過抗生素后才做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,將難以獲得陽性結果,進而難以進一步有的放矢地治療.據(jù)報道,在選用敏感抗生素治療血培養(yǎng)陽性的61例敗血癥患者中,采血標本后兩天內(nèi),有35例患者選用的抗生素是對致病菌敏感的,另26例選用的抗生素不敏感,后一組在5天內(nèi)即有35%死亡,最后生存率前者為65.7%,而后者為42.3%,說明選用敏感的抗生素的重大意義.??但是,細菌培養(yǎng)和藥敏試驗至少需要48小時才能出結果,在實際工作中,用藥不可能也無必要等待細菌培養(yǎng)結果,因此,臨床上第一步要做的工作就是尿沉渣涂片找細菌,迅速確定是桿菌感染還是球菌感染,進而選擇出基本對路的抗生素.另外,由于一般尿路感染多由大腸桿菌等革蘭氏陰性菌引起,因此,在無上述結果時可選用對革蘭氏陰性菌有效的抗菌素.在治療72小時后,如癥狀無改善,可根據(jù)已出的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果調(diào)整用藥；如已奏效,則不必改藥,因為體內(nèi)藥效試驗效果遠較體外試驗為好.一般體外藥敏試驗結果和臨床效果符合率僅為75%～80%,藥敏治療效果常常受菌種和有無尿路梗阻等多種因素的影響.有文獻報告,細菌消滅率在尿路梗阻者為54%,而無梗阻者為82%,至于復雜的尿路感染或在醫(yī)院獲得的尿路感染,耐藥菌株較多,變形桿菌,綠膿桿菌等對多種藥物耐藥,常需根據(jù)藥效選擇抗生素.????藥物的療效和尿液酸堿度有關系嗎,如何調(diào)整尿液酸堿度???正確地調(diào)整尿液的酸堿度?？稍鰪娝幬锏寞熜?有作者報告,調(diào)整尿液酸堿度可提高療效60%～90%左右,反之,不適當?shù)哪蛞核釅A度有利于細菌的增殖或影響抗菌藥效能的發(fā)揮.根據(jù)對尿液酸化,堿化的不同可將抗菌藥分為以下三類.??(1)酸化尿液的藥物：酸性藥物可抑制細菌的繁殖,從而增強療效.烏洛托品,孟德立胺,青霉素,金霉素,土霉素,四環(huán)素等在酸性尿中作用強.常用的酸化尿液藥有維生素C(0.1g,每日3次),氯化銨(1.0g,每日3次),雙氫磷酸鈉(1～2g,每6小時1次).??(2)堿化尿液的藥物：某些抗菌素只有在堿性尿液中才能發(fā)揮比較強的抗菌作用.如：磺胺類藥,鏈霉素,新霉素,卡那霉素,紅霉素,慶大霉素及先鋒霉素Ⅱ均在堿性尿液中作用強.常用的堿化尿液的藥有：碳酸氫鈉(1.0g,每日3次),堿性合劑-4%枸櫞酸鈉溶液(10mL,每日3次),單氫磷酸鈉(1～2g,每日4次).??(3)其它：氯霉素的療效與尿液酸堿度關系不大.多粘菌素B在酸性尿中對綠膿桿菌有效,而在堿性尿中對大腸桿菌作用大.呋喃口旦啶在堿性尿中易分解,排出增多,尿中濃度高,故適用于慢性下尿路感染,但它在酸性尿中不易分解,卻能更多地透過細胞膜,故適用于腎實質(zhì)的急性感染.??因此,抗菌藥物的療效與合適的酸堿度是密切相關的,這就需要我們熟知各類抗菌素的藥性,結合病位(是在上尿路還是在下尿路),結合菌譜(是在酸性尿液中敏感還是在堿性尿液中敏感),才能對尿路感染進行有的放矢地治療,增加臨床療效,減少復發(fā)率.????治療尿路感染在什么情況下需加服碳酸氫鈉???碳酸氫鈉(NaHCO3)又名小蘇打,在治療尿路感染時經(jīng)常需要加服碳酸氫鈉.??(1)碳酸氫鈉能減輕尿路刺激癥狀,當尿路刺激癥狀明顯時即可加服.??(2)能防止磺胺類藥物在尿中結晶析出,避免結晶尿和血尿.故常與磺胺類藥物同服.??(3)本品為弱堿,能堿化尿液,調(diào)節(jié)尿液酸堿度,有利于抗菌藥物發(fā)揮作用.碳酸氫鈉對青霉素類,氨基甙類,紅霉素類及磺胺類抗菌藥物均有增強療效的作用.但對四環(huán)素,呋喃口旦啶等則會降低療效.