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強(qiáng)直性脊柱炎患者長(zhǎng)期服藥后出現(xiàn)肝部隱痛腹脹，可能是藥物副作用、肝臟疾病、其他身體問題等多種原因引起，不一定是肝壞了或肝癌。常見的原因有藥物性肝損傷、肝炎、脂肪肝、膽囊炎、肝血管瘤等。 1. 藥物性肝損傷：治療強(qiáng)直性脊柱炎的一些藥物，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可能會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。需要檢查肝功能，必要時(shí)調(diào)整用藥。 2. 肝炎：如乙肝、丙肝等病毒感染引起的肝炎，可通過病毒檢測(cè)確診。治療包括抗病毒、保肝等。 3. 脂肪肝：長(zhǎng)期服藥、飲食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)等可能導(dǎo)致脂肪肝。需要改善飲食和生活方式，必要時(shí)藥物治療。 4. 膽囊炎：膽囊炎癥可能引起肝區(qū)疼痛和腹脹。可通過超聲等檢查明確，治療包括抗炎、利膽等。 5. 肝血管瘤：一般為良性病變，較小的血管瘤通常無需治療，定期復(fù)查即可。 總之，出現(xiàn)肝部隱痛腹脹需要引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行肝功能、腹部超聲、病毒檢測(cè)等相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

1胃腸道反應(yīng)主要為口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、胃炎及腹瀉。2骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，對(duì)血小板亦有一定影響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全血下降、皮膚或內(nèi)臟出血。3大量1次應(yīng)用可致血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高，或藥物性肝炎，小量持久應(yīng)用可致肝硬變。

腎臟損害常見于高劑量時(shí)，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等。還有脫發(fā)、皮炎、色素沉著及藥物性肺炎等，鞘內(nèi)或...

醫(yī)生建議：甲氨蝶呤片1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等。2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變。3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥。4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化。5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內(nèi)臟出血。6、脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹。7、白細(xì)胞低下時(shí)可并發(fā)感染。