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強直性脊椎炎脊椎疼痛應(yīng)服用哪些藥物

您好,我有強直性脊椎炎,脊椎疼痛,可以吃哪個藥物?

  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    強直性脊椎炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。對于脊椎疼痛的治療,常用藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)痛藥等。 1.非甾體抗炎藥:如雙氯芬酸鈉、美洛昔康等,能減輕疼痛和炎癥。 2.改善病情抗風(fēng)濕藥:像柳氮磺胺吡啶,可延緩病情進展。 3.生物制劑:例如依那西普、阿達木單抗,對控制病情效果較好。 4.糖皮質(zhì)激素:在急性發(fā)作期,小劑量的糖皮質(zhì)激素能迅速緩解癥狀。 5.鎮(zhèn)痛藥:當疼痛較為劇烈時,可使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。 需要注意的是,藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等綜合考慮選擇合適的藥物。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,以便調(diào)整治療方案。

    2024-10-22 16:20
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!你是不是確診為AS疾??? 強直性脊柱炎屬中醫(yī)痹證范疇,是慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎的一種類型。其特點是從骶髂關(guān)節(jié)開始,至脊柱關(guān)節(jié),造成骨性強直。病損以軀干關(guān)節(jié)為主,也可波及近軀干的髖關(guān)節(jié),但很少波及四肢小關(guān)節(jié),發(fā)病原因至今不明,很可能是由于基因因素和環(huán)境因素的綜合作用所引起的疾病。本病多數(shù)發(fā)病隱漸,初發(fā)癥狀常為下腰、臀、髖部疼痛及活動不便,陰雨天或勞累后加重,隨著病情發(fā)展,疼痛、腰僵加重。最后形成脊柱僵硬、駝背畸形,不能轉(zhuǎn)側(cè),胸廓呼吸運動減少,周圍關(guān)節(jié)亦可受累形成畸形,行動極為不便。目前西醫(yī)尚無根治良方。但中醫(yī)強調(diào)及時、早期、積極、妥善的辨證治療,加上病人主動配合做我院的一套保健操,可做到減輕疼痛,縮短療程,預(yù)防畸形,減少病殘和改進功能的目的。根據(jù)病人表理證型給予中藥或中成藥內(nèi)服,骨炎膏藥外貼,太寶丸、太寶膠囊中藥煎劑薰蒸,注意臥姿,避免受涼,適當功能鍛煉,可達到較好效果。祝早日康復(fù)!

    2024-10-22 16:20
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    本病無特效治療方法。在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形。阿斯匹林效果不好。鎮(zhèn)痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS)。保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg。它的缺點是副反應(yīng)大。消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時再加服50mg。缺點也是有副反應(yīng)。其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效。不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好。皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效。在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要。如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活。要告誡病人正確對待疾病,在行走、坐位時都要保持良好的姿勢,務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕。在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運動。

    2024-10-22 16:20
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:您好,強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病,你可以使用醋氯芬酸分散片(萊億芬)用于強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療

    2024-10-22 16:20
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    診為強直性脊柱炎患者應(yīng)聽從醫(yī)師安排,注意休息。期間可以安排全面檢查,尤其對眼、心臟及肺等器官是否受累可作詳細了解。另外,還可使病人得到除藥物以外的其它治療,如理療、體療、針灸等,還能得到具體的功能鍛煉指導(dǎo),以預(yù)防發(fā)生關(guān)節(jié)畸形及肌肉廢用性萎縮等。但你千萬不要只鍛煉不治療.治療強直性脊柱炎的藥物較多,但目前還沒有能根治本病的特效藥。常用的藥物有以下兩類:(1)非激素類抗炎藥:這類藥物包括扶他林、可塞風(fēng)、萘普生等。具體方法如扶他林25毫克,每日3次,飯后服,另外急性期患者晚睡前在加用消炎痛栓劑50毫克,置入肛門內(nèi),這樣可以較好地控制強直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)炎及夜間和清晨的腰部疼痛、發(fā)僵和翻身困難。病情改善后,可以酌情減量。本類藥物僅有抗炎與止痛作用.對強直性脊柱炎的病情發(fā)展無控制作用。本類藥物的效果雖基本類似,但作用機制有一定差別,個體差異亦較大.臨床醫(yī)生需根據(jù)病人服藥后的反應(yīng),選擇其中某一藥物。(2)改變病程藥物:代表性藥物為柳氦磺胺吡啶及甲氨蝶吟和反應(yīng)停,此類藥物有可能控制幼年強直性脊柱炎的病情進展。具體治療方案,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。患者通常在服藥2—3個月起效。本類藥物沒有止痛作用,所以需與非激素類抗炎藥物合用.強直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛、減輕炎癥、強化鍛煉及維持良好的姿勢與功能,使疾病穩(wěn)定.扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3次,值得臨床應(yīng)用。其它對強直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生、布洛芬等。以上藥物應(yīng)連續(xù)治療幾個月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期,如半年左右。使用上述藥物均應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道不適,肝、腎損傷,頭痛及浮腫等。治療前后應(yīng)定期檢查血、尿常規(guī)及肝、腎功能等?!娭毙约怪谆颊叩耐庵荜P(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎,不是用皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥。因為以上表現(xiàn)用非激素抗炎藥物和柳氮磺胺吡啶可收到明顯效果。故從關(guān)節(jié)病變考慮,不適于用激素治療,但約有25%的強直性脊柱炎患者,在病程中可發(fā)生虹膜睫狀體炎。一旦經(jīng)過眼科醫(yī)師查明為虹膜睫狀體炎,就應(yīng)該開始用激素治療。對于病情較輕的患者可用0.5%可的松眼液點眼,每日4次。有些病例則需服用強的松進行全身性治療。這些治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行?!≈嗅t(yī)治療強直性脊柱炎以補腎壯腰為主要治療原則,兼以清理痰火。偏于腎陽虛者以右歸丸合二陳湯加減,偏于腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減。熱甚者,可加黃柏、知母、生地、玄參、石膏以清熱滋陰;痛甚,加細辛、桂枝、延胡索以通絡(luò)止痛在治療強直性脊柱炎方面積累了豐富的經(jīng)驗所以建議配和中醫(yī)中藥辨證論治培元故本標本兼治,短期之內(nèi)可控制病情.強脊患者在治療期間要定期復(fù)查以觀察療效和及時發(fā)現(xiàn)藥物副效應(yīng).AS如果急性發(fā)展者可運用骶髂關(guān)節(jié)注射療法,可短期時間內(nèi)控制病情,使疾病趨于穩(wěn)定,而且可使疼痛癥狀明顯緩解.使用此方法以治愈多位AS患者,所以列提出以供參考.如怕柳氮磺胺吡啶副作用大,又無條件服中藥,可暫時服用反應(yīng)停及帕夫林短期配合消炎鎮(zhèn)痛藥.強直性脊柱炎已不再是那么可怕的疾病了,現(xiàn)代醫(yī)療手段完全可以使病情穩(wěn)定不易復(fù)發(fā).祝早日康復(fù)!

    2024-10-23 06:28
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什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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丁柱 / 副主任醫(yī)師

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