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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性腎炎是由多種原因引起的腎小球病變,治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、避免感染、控制血壓、定期復(fù)查等。 1.藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等,這些藥物能減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。但使用藥物需遵醫(yī)囑,注意可能的副作用。 2.飲食調(diào)整:限制鹽的攝入,每日不超過 6 克;控制蛋白質(zhì)攝入量,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主;避免高脂、高糖食物。 3.避免感染:預(yù)防呼吸道、泌尿道等感染,感染可能加重病情。 4.控制血壓:將血壓控制在正常范圍,有助于減輕腎臟損害??蛇x擇降壓藥如硝苯地平、貝那普利等。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 慢性腎炎的治療需要綜合多種方法,患者要積極配合醫(yī)生治療,注意生活方式的調(diào)整,以延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2024-10-22 17:50
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,建議您多觀察您的小便是否還存在泡沫尿。若存在建議您再到醫(yī)院做一個(gè)小便檢查,24小時(shí)蛋白尿定量,肝功檢查(總蛋白下降了多少)排除腎病綜合癥或其他腎病。若沒有,您先前的蛋白尿有可能是因?yàn)榈娘嬍郴蚴莿诶郏蚋忻暗纫蛩匾鸬?。若是腎病需要中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)治療主要采用激素和免疫抑制劑。中醫(yī)主要是修復(fù)治療。一般腎病,特別是腎病綜合癥易反復(fù),治療時(shí)間長半年甚至更久,需要做好長期的心理準(zhǔn)備。另外激素亂減亂停更易病情反復(fù)特別是20mg以下。其中急性腎炎,腎病綜合癥是有望治愈的。注意多休息,忌辛辣,酒,生冷等刺激。低鹽,低脂,蛋白限量攝取。飲食清淡,根據(jù)尿量飲水,多則多飲,少則少飲。不要?jiǎng)诶?,適當(dāng)運(yùn)動。注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是性生活衛(wèi)生。
2024-10-22 17:50
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性腎炎臨床表現(xiàn)以蛋白尿血尿高血壓水腫伴慢性腎功能減退,病程持續(xù)進(jìn)展,進(jìn)行性加重,病情進(jìn)展的速度與病理類型有關(guān),與臨床癥狀有關(guān),與治療情況有關(guān),與生活工作情況有關(guān)。目前您的蛋白丟失還是很嚴(yán)重的,蛋白的丟失,會加重腎臟的是損傷?,F(xiàn)在的腎功能怎么樣?血漿白蛋白是多少?飲食要清淡可口,有低蛋白血癥而無氮質(zhì)血癥可選用優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食,若有,要低蛋白飲食,適當(dāng)食用動物內(nèi)臟,高血壓,腎功能不全要低鹽限水,適當(dāng)運(yùn)動,不要?jiǎng)诶?,避免感冒。檢查出慢性腎炎已經(jīng)兩年,不知您采用什么方法治療,上述結(jié)果是最近的檢查結(jié)果嗎?如是的話,您的治療沒有控制您的病情,建議調(diào)整治療方案,采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法,針對病因,調(diào)整免疫功能,調(diào)整臟腑陰陽平衡,定期隨訪做尿常規(guī),腎功能,監(jiān)測血壓,觀察病情變化。
2024-10-22 17:50
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:基本是屬于慢性炎癥,也是可以及時(shí)的休息繼續(xù)消炎治療你可以繼續(xù)腎復(fù)康治療,預(yù)防感冒是關(guān)鍵,基本是問題不大的。
2024-10-22 17:50
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis),簡稱為慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)各不相同,疾病表現(xiàn)呈多樣化。(一)一般治療患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2~3g。對尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時(shí)加口服適量必需氨基酸?! 。ǘ┘に?、免疫抑制劑。由于反復(fù)性及強(qiáng)烈的副作用,越來越多的人排斥對治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法) ?。ㄈΦ|(zhì)血癥處理 1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息、限制過多活動。 2.飲食與營養(yǎng)對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要。對輕、中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入,以維持體內(nèi)正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視。對大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時(shí)可增加植物蛋白如大豆等。重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入?! ?.關(guān)于尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質(zhì),故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上,適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的,必要時(shí)可間斷服用利尿劑?! ?.控制高血壓慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實(shí)質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥。用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內(nèi)血管阻力。腎小球入球和出球小動脈阻力增強(qiáng)使腎小球?yàn)V過功能降低。鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內(nèi)壓力保護(hù)腎功能尚有異議,現(xiàn)已公認(rèn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力,它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統(tǒng),降低腎小球、出球小動脈張力,改善腎小球內(nèi)血流動力學(xué)改變的作用,ACEI尚使組織內(nèi)緩激肽降解減少,緩激肽擴(kuò)張效果增強(qiáng)。緩激肽尚可刺激細(xì)胞膜磷脂游離出花生四烯酸,促
2024-10-23 02:21
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