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小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出，較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)。碎石方法有體外沖擊波碎石及電磁沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石、激光碎石等。較大結(jié)石且無碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)，對(duì)合并有膀胱感染者，應(yīng)同時(shí)積極治療炎癥。 預(yù)防： 必須消除下尿路梗塞和感染。如手術(shù)治療前列腺增主癥和尿道狹窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的細(xì)菌，避免膀胱異物，減小結(jié)石發(fā)生。

前列腺增生引發(fā)膀胱結(jié)石較為常見。治療方法包括藥物治療、體外碎石、改變生活方式等。不開刀的治療方式需綜合考慮結(jié)石大小、患者身體狀況等因素。藥物可輔助排石，生活方式調(diào)整也很重要。 1. 藥物治療：可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑，能松弛膀胱頸部平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出；還可用枸櫞酸鉀等藥物，堿化尿液，溶解部分結(jié)石成分。但藥物排石效果因人而異，需遵醫(yī)囑。 2. 體外碎石：對(duì)于較大的結(jié)石，可考慮體外沖擊波碎石，將結(jié)石擊碎后更易排出。 3. 多喝水：每天保證足夠的飲水量，一般在 2000 毫升以上，增加尿量，有助于沖刷結(jié)石。 4. 適度運(yùn)動(dòng)：如跳繩、慢跑等，利用身體的震動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)和排出。 5. 飲食調(diào)整：減少高草酸、高嘌呤食物的攝入，如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。 總之，對(duì)于前列腺增生引發(fā)的膀胱結(jié)石，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。患者需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并定期復(fù)查。

一般膀胱結(jié)石的治療方法：　　1、體外沖擊波碎石 　　老年人應(yīng)少用，因?yàn)槠湫Ч钋野螂捉Y(jié)石的活動(dòng)度大、體積大、和較難定位，一般老年人不用體外沖擊波來進(jìn)行膀胱結(jié)石的治療。　　2、控制尿路感染 　　感染可成為結(jié)石形成和生長(zhǎng)的原因。對(duì)于有明顯感染的患者應(yīng)行尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，有針對(duì)性地使用抗菌素。 　　3、膀胱結(jié)石一般性治療 　　適當(dāng)增加飲水量。膀胱結(jié)石未取出時(shí)，平臥位排尿，減小排尿中斷現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)飲食營養(yǎng)和注意休息。 　　4、解除尿路梗阻 　　老年男性膀胱結(jié)石常因前列腺增生所致，故應(yīng)在處理膀胱結(jié)石的同時(shí)解除因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前常用的內(nèi)腔鏡前列腺切除的手段是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、電汽化切除術(shù)和等離子電切術(shù)等。 　　5、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù) 　　膀胱結(jié)石首要治療是去除已形成的結(jié)石，由上尿路棑叺膀胱的結(jié)石一般都能經(jīng)尿道排出體外。在膀胱內(nèi)發(fā)生的結(jié)石體積較大，一般都不能自行隨尿液排出體外，多飲水和藥物等保守治療無效。結(jié)石去除的主要方法是手術(shù)治療。經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是最常用的方法，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，手術(shù)方法是經(jīng)尿道在膀胱鏡監(jiān)視下?lián)c入各種碎石器，將結(jié)石鉗碎或擊碎后，將碎石沖洗出來。 　　常用的碎石器有：氣壓彈道、機(jī)械碎石鉗、液電、超聲等，適用于較小的膀胱結(jié)石，可同時(shí)切除增生的前列腺和膀胱頸梗阻。對(duì)于較大的膀胱結(jié)石(直徑4cm)，或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)無法處理的結(jié)石和病變，應(yīng)采用開放取石術(shù)?！?/p> 2024-10-14 12:48