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腰椎椎管狹窄合并腰椎間盤(pán)突出是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短、保守治療效果、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛劇烈，影響正常生活和工作，保守治療無(wú)效，可能需要手術(shù)。比如臀部和腿部酸麻持續(xù)不緩解，嚴(yán)重影響行走和睡眠。 2.病程長(zhǎng)短：長(zhǎng)期患病且病情逐漸加重，保守治療難以改善，手術(shù)的必要性增加。 3.保守治療效果：經(jīng)過(guò)充分的臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等）等保守措施后，癥狀仍無(wú)明顯改善，應(yīng)考慮手術(shù)。 4.神經(jīng)受壓情況：通過(guò)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓嚴(yán)重，出現(xiàn)神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，手術(shù)可能是更好的選擇。 5.患者身體狀況：患者身體條件良好，能夠耐受手術(shù)，也是決定手術(shù)的一個(gè)因素。若存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。 總之，對(duì)于腰椎椎管狹窄伴腰椎間盤(pán)突出的女性患者，是否手術(shù)需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。