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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李龍 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,該病主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)處。早期癥狀多不明顯,主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛??杀憩F(xiàn)為腰部疼痛僵硬,休息后無(wú)緩解。也可表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)處腫脹疼痛,伴關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)受限等。這些是早期強(qiáng)直性脊柱炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。
2018-07-01 10:02
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的早期臨床癥狀主要有以下幾個(gè)方面:
2016-07-29 18:11
(1)腰痛或不適:是本病最常見(jiàn)癥狀,發(fā)生率90%左右。其發(fā)生隱匿,常為隱痛,難以定位。病人常覺(jué)得疼痛或不適部位在臀深部,疼痛嚴(yán)重者常位于骶髂關(guān)節(jié),有時(shí)可放射至髂嵴或大腿背側(cè)。疼痛可因咳嗽、噴嚏或其他牽扯腰背的動(dòng)作而加重。
(2)腰部晨僵:也是強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的早期癥狀之一,病人早起覺(jué)腰部僵硬,活動(dòng)后可以緩解。晨僵也是病情活動(dòng)指標(biāo)之一,病情嚴(yán)重時(shí)可持續(xù)全天。除活動(dòng)外,熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。頸椎僵、痛一般發(fā)生于起病數(shù)年之后,但少數(shù)病人可早期出現(xiàn)此類癥狀。
(3)肌腱、韌帶骨附著點(diǎn)炎癥:為強(qiáng)直性脊柱炎的特征性病理變化。
由于胸肋關(guān)節(jié)、胸骨柄胸肋聯(lián)合等部位的附著點(diǎn)炎,病人可出現(xiàn)胸痛,咳嗽或噴嚏時(shí)加重,有時(shí)可誤診為胸膜炎,也可能因胸痛類似心包炎或非典型心絞痛而就診于心血管專科或胸科醫(yī)院。由于吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)展受限,故早期病人也可出現(xiàn)輕、中度胸廓活動(dòng)度降低。但因腹式呼吸代償,極少出現(xiàn)通氣功能受損,且對(duì)非甾類抗炎藥反應(yīng)良好。附著點(diǎn)炎癥狀也可出現(xiàn)于胸肋連結(jié)、脊椎骨突、骶髂、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、脛骨結(jié)節(jié)和足跟等部位,而作為本病早期表現(xiàn)。足跟痛以及腳掌痛在未分化脊柱關(guān)節(jié)病診斷標(biāo)難中,作為一項(xiàng)納入計(jì)分。
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀的問(wèn)題你一定要重視,你提到強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀為你解答如下。你好!臨床特征本病晚期因脊柱兩側(cè)的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴(yán)重畸形,駝背而致殘,此時(shí)診斷容易,治療卻難。早、中期維持時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)10--20年。
2016-07-29 18:19
1.背部或腰骶疼痛;
2.早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動(dòng)不利,稱之晨僵;
3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;
4.游走性胸痛;
5.足跟痛;
6.非對(duì)稱性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎;
7.脊柱活動(dòng)受限,甚至部分僵直;
8.全身疲乏、短氣、乏力;
9.視力減退或有虹膜炎。
所以,15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)正位X光片,若骶髂關(guān)節(jié)有改變者,即可確診為中、早期強(qiáng)脊炎。確診后應(yīng)盡早接受正規(guī)治療,按規(guī)定鞏固一定的療程,絕大多數(shù)是可以完全治愈的。
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀的問(wèn)題你一定要重視,你提到強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀為你解答如下。
2016-07-29 18:26
(1)臨床標(biāo)準(zhǔn):①腰痛,晨僵3個(gè)月以上,活動(dòng)改善,體息無(wú)改善;②腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限;③胸廓活動(dòng)為低于相應(yīng)年齡,性別的正常人.
(2)放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn):骶髂關(guān)節(jié)炎,雙側(cè)≥Ⅱ級(jí)或單側(cè)Ⅲ~Ⅳ級(jí).Ⅱ級(jí)為輕度異常,可見(jiàn)局限性侵蝕,硬化,但關(guān)節(jié)們隙正常.Ⅲ級(jí)為明顯異常,在侵蝕,硬化,關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄,部分強(qiáng)直等1項(xiàng)(或以上)改變.Ⅳ級(jí)為嚴(yán)重異常,即完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直.
(3)診斷:確診強(qiáng)直性脊柱炎:符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)(及以上)臨床標(biāo)準(zhǔn)者.可疑強(qiáng)直性脊柱炎:符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)但無(wú)放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn),或有放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)但不伴任何臨床標(biāo)準(zhǔn)者.
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀問(wèn)題你一定要重視,你提到強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀為你解答如下。強(qiáng)直性脊柱炎如果能早期診斷并得到正確的治療,多數(shù)患者愈后良好.因此,國(guó)際和國(guó)內(nèi)類風(fēng)濕病學(xué)界制定了強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)介紹如下:
2016-07-29 18:33
(1)臨床標(biāo)準(zhǔn):①腰痛,晨僵3個(gè)月以上,活動(dòng)改善,體息無(wú)改善;②腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限;③胸廓活動(dòng)為低于相應(yīng)年齡,性別的正常人.
(2)放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn):骶髂關(guān)節(jié)炎,雙側(cè)≥Ⅱ級(jí)或單側(cè)Ⅲ~Ⅳ級(jí).Ⅱ級(jí)為輕度異常,可見(jiàn)局限性侵蝕,硬化,但關(guān)節(jié)們隙正常.Ⅲ級(jí)為明顯異常,在侵蝕,硬化,關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄,部分強(qiáng)直等1項(xiàng)(或以上)改變.Ⅳ級(jí)為嚴(yán)重異常,即完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直.
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:根據(jù)您的描述,強(qiáng)直性脊椎炎早期的癥狀,主要見(jiàn)晨僵,腰椎疼痛,然后會(huì)有下移的癥狀,要是患有此病,就要及早治療。希望對(duì)您有所幫助。
2016-07-29 18:39
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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