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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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服用前列通瘀膠囊和沙星養(yǎng)氟膠囊的停藥時間因人而異,受病情嚴重程度、個體對藥物的反應(yīng)、治療效果、是否存在并發(fā)癥以及患者的生活習(xí)慣等因素影響。 1.病情嚴重程度:若病情較輕,癥狀改善明顯,可能用藥較短時間就能停藥。但病情嚴重時,可能需要較長時間的治療。 2.個體對藥物的反應(yīng):不同個體對這兩種藥物的吸收和代謝能力不同。有些人對藥物敏感,起效快,停藥時間相對較短;而有些人可能反應(yīng)較慢,需要更長時間用藥。 3.治療效果:通過定期復(fù)查,評估癥狀緩解情況、相關(guān)指標的變化。若癥狀消失,指標恢復(fù)正常,可考慮停藥。 4.是否存在并發(fā)癥:如同時伴有其他泌尿系統(tǒng)疾病,可能會影響停藥時間。 5.生活習(xí)慣:保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙戒酒、避免久坐、規(guī)律作息、適量運動、飲食清淡等,有助于縮短用藥時間。 總之,服用前列通瘀膠囊和沙星養(yǎng)氟膠囊的停藥時間不能一概而論?;颊邞?yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,按時復(fù)查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定何時停藥。
2024-10-22 16:06
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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前列腺炎建議中藥口服坐浴治療慢性前列腺炎的病理改變是復(fù)雜多變的.既可以是單純的卡他性改變,亦可以是充血性改變,主要影響前列腺周圍區(qū)腺管,腺管管腔狹窄,或腺管被膿細胞及上皮細胞等分泌物阻塞而擴張.感染物質(zhì)加重梗阻.最后腺體結(jié)構(gòu)破壞而導(dǎo)致纖維化和結(jié)石形成.形成血流淤滯,而成為慢性炎癥的病理基礎(chǔ).慢性前列腺炎的病理生理改變主要表現(xiàn)在以下4個方面:1)因腺小管梗阻,炎性前列腺液引流不暢而潴留,致使腺管功能障礙.被動擴張.2)前列腺包膜中平滑肌收縮乏力3)腺泡分泌腺液的功能減退.4)盆底肌群(提肛肌.梨狀肌等)功能紊亂,引起前列腺內(nèi)尿液返流.例1.趙喜成,男,39歲河北承德人.主訴:因尿頻,尿不盡半年,來本院就診.07年10月21日.病史:患者因反復(fù)尿頻,尿不盡在外院就診,經(jīng)檢查確診為“慢性前列腺炎”.經(jīng)靜滴“左氧氟沙星”等治療后,癥狀不緩解,經(jīng)朋友介紹來我院就診.輔助檢查:1,前列腺液:PH6.8小體++ WBC+++;2,前列腺常規(guī)培養(yǎng):前列腺液可見表皮葡萄球菌生長,無支原體,衣原體及真菌生長.診斷:慢性細菌性前列腺炎.治療:自擬中藥湯劑15天痊愈.例2.蘭玉山,男34歲,吉林洮南,患前列腺炎7年多,經(jīng)某大醫(yī)院治療無效,于2007年3月來診,來診時患者主訴:小便頻急,尿末或大便時有白濁滴出,會陰,腰部,睪丸有明顯脹痛不適,心煩,夢多,失眠,4肢乏力,性功能減退,記憶力明顯下降,查舌苔黃膩,診脈弦澀數(shù).診斷:慢性前列腺炎,治療;根據(jù)癥狀及中醫(yī)辨證,給予中湯藥服用15天治療后,諸癥大減,精神明顯好轉(zhuǎn),繼續(xù)服用15天后癥狀全部消失,隨訪半年患者無復(fù)發(fā).例3.姜普煜,男,54歲,大興安嶺人,某機關(guān)工作人員,平時因公務(wù)多,飲酒無度.不但身體受害,又添上了“性功能障礙”.多次看病,效果不佳,還嚴重影響了夫妻感情.遂來我院就診診前查體:指診前列腺偏大,質(zhì)中等,壓痛(+),表面光滑,邊界清,中央溝淺.前列腺B超示前列腺炎,中醫(yī)征候:指甲干枯發(fā)白,舌質(zhì)淡,苔白,脈弦細無力,屬肝血虧虛,與長期大量飲酒傷肝有直接關(guān)系.診斷;前列腺炎治療;根據(jù)中醫(yī)辨證,給予中湯藥10劑,患者性功能明顯改善,在給予10劑鞏固治療,患者性功能徹底恢復(fù)正常.并建議患者平時注意煙酒節(jié)制,注意飲食.隨訪半年患者無復(fù)發(fā).
2024-10-22 16:06
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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前列腺炎建議中藥口服坐浴治療慢性前列腺炎的病理改變是復(fù)雜多變的.既可以是單純的卡他性改變,亦可以是充血性改變,主要影響前列腺周圍區(qū)腺管,腺管管腔狹窄,或腺管被膿細胞及上皮細胞等分泌物阻塞而擴張.感染物質(zhì)加重梗阻.最后腺體結(jié)構(gòu)破壞而導(dǎo)致纖維化和結(jié)石形成.形成血流淤滯,而成為慢性炎癥的病理基礎(chǔ).慢性前列腺炎的病理生理改變主要表現(xiàn)在以下4個方面:1)因腺小管梗阻,炎性前列腺液引流不暢而潴留,致使腺管功能障礙.被動擴張.2)前列腺包膜中平滑肌收縮乏力3)腺泡分泌腺液的功能減退.4)盆底肌群(提肛肌.梨狀肌等)功能紊亂,引起前列腺內(nèi)尿液返流.例1.趙喜成,男,39歲河北承德人.主訴:因尿頻,尿不盡半年,來本院就診.07年10月21日.病史:患者因反復(fù)尿頻,尿不盡在外院就診,經(jīng)檢查確診為“慢性前列腺炎”.經(jīng)靜滴“左氧氟沙星”等治療后,癥狀不緩解,經(jīng)朋友介紹來我院就診.輔助檢查:1,前列腺液:PH6.8小體++ WBC+++;2,前列腺常規(guī)培養(yǎng):前列腺液可見表皮葡萄球菌生長,無支原體,衣原體及真菌生長.診斷:慢性細菌性前列腺炎.治療:自擬中藥湯劑15天痊愈.例2.蘭玉山,男34歲,吉林洮南,患前列腺炎7年多,經(jīng)某大醫(yī)院治療無效,于2007年3月來診,來診時患者主訴:小便頻急,尿末或大便時有白濁滴出,會陰,腰部,睪丸有明顯脹痛不適,心煩,夢多,失眠,4肢乏力,性功能減退,記憶力明顯下降,查舌苔黃膩,診脈弦澀數(shù).診斷:慢性前列腺炎,治療;根據(jù)癥狀及中醫(yī)辨證,給予中湯藥服用15天治療后,諸癥大減,精神明顯好轉(zhuǎn),繼續(xù)服用15天后癥狀全部消失,隨訪半年患者無復(fù)發(fā).例3.姜普煜,男,54歲,大興安嶺人,某機關(guān)工作人員,平時因公務(wù)多,飲酒無度.不但身體受害,又添上了“性功能障礙”.多次看病,效果不佳,還嚴重影響了夫妻感情.遂來我院就診診前查體:指診前列腺偏大,質(zhì)中等,壓痛(+),表面光滑,邊界清,中央溝淺.前列腺B超示前列腺炎,中醫(yī)征候:指甲干枯發(fā)白,舌質(zhì)淡,苔白,脈弦細無力,屬肝血虧虛,與長期大量飲酒傷肝有直接關(guān)系.診斷;前列腺炎治療;根據(jù)中醫(yī)辨證,給予中湯藥10劑,患者性功能明顯改善,在給予10劑鞏固治療,患者性功能徹底恢復(fù)正常.并建議患者平時注意煙酒節(jié)制,注意飲食.隨訪半年患者無復(fù)發(fā).
2024-10-22 16:06
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:你好,細菌性前列腺炎建議使用列回春膠囊。益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。希望我的回答能夠幫到你,祝你生活愉快
2024-10-22 16:06
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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慢性前列腺炎的癥狀多樣,輕重亦千差差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適。常見的癥狀大致有以下幾個方面?! ?、排尿不適:可出現(xiàn)膀胱刺激癥,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。 2、局部癥狀:后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重?! ?、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見。另外,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆,但后者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。 4、性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質(zhì)量,在排尿后或大便時還可以出現(xiàn)尿道口流白,合并精囊炎時可出現(xiàn)血精?! ?、其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥,表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。治療:前列腺炎這種男性常見病與多發(fā)病,由于目前對它發(fā)病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結(jié)構(gòu)以及多發(fā)生于性活動頻繁的人群等多方面的原因,使得對它的治療不是很容易。生活中常常可以見到前列腺炎的患者多次醫(yī)治,都不能根治的局面。事實上,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果,只要患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)生密切配合,是可以治愈前列腺炎,開始新生活的?! ∵@里我們就為大家介紹一些常用的治療方法?! 】股刂委煛 ∵@是治療前列腺炎的常用方法??股厮幬镒匝獫{彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到冶療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則: (1)藥物對細菌有較高的敏感性。 (2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標準?! ?3)兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用?! ?4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法?! ∽罱?,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種、用法、用量等?! ≈兴幹委煛 ∏傲邢傺祝绕涫锹缘牧邢傺壮鲇谑且环N慢性病癥,使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀。中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹。 濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克?! 鉁埿停喊Y見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克?! 「文I陰虛型:癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克?! ∧I陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克?! ∽⑸浏煼ā ∮捎诳股厝碛盟幵谇傲邢僦胁灰走_到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素,單獨或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程。 這種治療方法的主要優(yōu)點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點,主要是: (1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。 (2)穿刺可造成疼痛不適,如反復(fù)進行,很難被患者接受?! ?3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重復(fù)感染?! ?4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié),或捫及一質(zhì)地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難?! ∫虼嗽谶x擇這種治療方法時一定要慎重,只有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應(yīng)控制在1~2月左右?! ∥锢懑煼ㄊ墙柚诼暋⒐?、電、熱、水等各種物理因素,對機體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調(diào)節(jié)機體本身的內(nèi)因,來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散?! ?.超生波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動波。臨床上常用頻率為8001000千周/秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán),加強局部新陳代謝,使組織酸堿度發(fā)生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細胞較多的患者?! ?.短波療法:是一種高頻電流療法,所應(yīng)用的電流稱為短波電流,頻率為3106~3107赫茲,波長為10~100米,治療時電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用并非直接的,而是由于短波增強了機體的免疫防御機制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡便,治療時用兩個電極板,一個放在臀部,一個放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細胞較多者?! ?.超短波療法:是應(yīng)用高頻率電流進行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長為10-1米,治療時電壓為40~50伏特,其作用機制和適應(yīng)癥與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多?! ?.微波療法:是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫,波長為12、5厘米,比短波及超短波更易深達組織內(nèi)部,對深部組織的微生物殺滅能力很強,且有不會使皮下組織過熱,產(chǎn)生的熱均勻等特點。使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩周為一療程。在正常劑量下微波對人體一般是無害的,但睪丸對微波很敏感,因此在治療前列腺炎時,必須注意保護睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心?! ?.直流電藥物離子導(dǎo)入法:是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織,達到治療疾病目的的一種方法。藥物進入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口,以后逐漸進入血和淋巴;其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用。中西藥均可進行離子導(dǎo)入,如1%鏈霉素液、10%黃芩液等。操作前病人解清大便,把藥液從肛門灌人直腸,再施用直流電,藥物成分就能滲透進去。每日一次,每次20分鐘,兩周為一療程。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者?! ?、磁療法:不法是應(yīng)用磁場作用丁機體達到治療疾病的目的。經(jīng)實驗證明,磁場強度為1500~3000高斯的磁片,對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用,并能增加局部血液循環(huán),導(dǎo)致滲出物吸收和消散,起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面,如會陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎。 坐浴療法 坐浴療法實際上也是物理療法的一種,但由于它需要任何醫(yī)療設(shè)備,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為: 將40%左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內(nèi),約半盆即可,每次坐10~30分鐘,水溫降低時再添加適量的熱水,使水保持有效的溫度,每天1~2次,10天為一療程。熱水中還可加適當?shù)姆枷泐愔兴?,如蒼術(shù)、廣木香、白蔻仁等。若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴,可促進藥物的吸收,提高療效?! ?yīng)當提出的是,對已確診為因前列腺炎引起的不育者,不應(yīng)采用坐浴法。這是區(qū)為精子屬于高級細胞,對生存條件要求很高,拿溫度來說,陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33℃,當陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時,便可使精子的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙,造成精子停止產(chǎn)生的后果,從而更加減少了受孕的可能?! “茨Ο煼ā ∽晕野茨Ο熜Э隙?,操作簡便,患者容易接受與掌握,是一種非常好的輔助治療手段。方法是: (1)便后,清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療?;颊呷⌒叵ヅP位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后,按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺,同時囑患者作提肛動作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便?! ?2)自我按摩:患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位,便后清潔肛門及直腸下段后,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3~5分鐘,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂潤滑指套,減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中,發(fā)觀前列腺觸痛明顯,囊性感增強,要及時到專科門診就診,以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時還行前列腺按摩的情況。
2024-10-22 15:20
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