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回答1
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李龍 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
骨科
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你好,如果您通過查血指標(biāo)和,腰骶椎太方便確診患有強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病,可以吃一些流質(zhì)蛋黃嘧啶緩解癥狀,如果您還伴有疼痛,可以吃一些西安,如果您腰部畸形或者是髖關(guān)節(jié)受限嚴(yán)重化,建議你可以通過外科手術(shù)的方法進(jìn)行干預(yù),目前效果還是可以的,感謝您的咨詢,
2018-06-29 17:22
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性,進(jìn)行性,中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變,主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織.這個(gè)病需要中藥和西藥結(jié)合治療,中藥吃活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨來治療,西藥以消炎止痛來治療,這個(gè)病可以控制和緩解癥狀,但是不能斷根,如果還不能確診的話,強(qiáng)直性脊柱炎是會引起腿痛的,而且有些人全身關(guān)節(jié)都會痛,你可以去醫(yī)院化驗(yàn)個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎因子,如果是陽性的話就可以確診是強(qiáng)直性脊柱炎了.本病主要發(fā)病在20-30歲的青年男性,40歲以上發(fā)病少見.女性患病僅為男性十分之一,且病情較輕.強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因不清,但與遺傳因素有密切的關(guān)系.強(qiáng)直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27陽性率高達(dá)90%,而普通人群中僅有5%左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎可能與發(fā)病有關(guān).此病起病較隱匿,進(jìn)展緩慢.早期癥狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐,久站后癥狀尤為明顯,經(jīng)過活動后,僵痛感可以好轉(zhuǎn).除腰骶部關(guān)節(jié)受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現(xiàn)為不同程度的僵硬和疼痛.部分周圍大關(guān)節(jié),如:肩關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),少數(shù)累及足,手小關(guān)節(jié),但周圍關(guān)節(jié)炎大都呈少關(guān)節(jié),非對稱發(fā)病.除關(guān)節(jié)癥狀外,可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦,貧血等癥狀.部分患者因下肢周圍神經(jīng)病變而出現(xiàn)下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)眼痛,畏光和流淚.更嚴(yán)重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化.隨著病情的發(fā)展,患者腰椎,胸椎,頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現(xiàn)頸椎前屈,胸椎平直,髖關(guān)節(jié)屈曲畸型,從而嚴(yán)重影響患者的活動能力.實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白以及血沉明顯增高.HLA-B27位點(diǎn)陽性提示為高危人群.X線攝片檢查具有診斷價(jià)值,患者有特征性的骶髂關(guān)節(jié)改變以及脊柱"竹節(jié)樣"改變.積極的治療可以減輕關(guān)節(jié)癥狀,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度地減少畸型的發(fā)生.消炎痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥具有較好的效果.強(qiáng)直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療,患者應(yīng)對自己的疾病有正確的認(rèn)識,積極配合醫(yī)生的治療.體療的康復(fù)訓(xùn)練對于本病具有非常重要的意義.適當(dāng)?shù)男凶?睡眠姿勢,腰腹的鍛練可以維持關(guān)節(jié)的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運(yùn)動有助于維持良好的肺功能.部分患者經(jīng)過治療后療效不明顯,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直,但如果能夠維持在功能位,就可最大限度地保留部分關(guān)節(jié)功能.強(qiáng)直性脊柱炎患者的護(hù)理與自我調(diào)理: 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性疾病,在長時(shí)期患病的過程中,除藥物及其它輔助治療外,加強(qiáng)護(hù)理與患者的自我調(diào)理,對促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)及防止病變的發(fā)展,具有重要的意義,從中醫(yī)角度考慮,重點(diǎn)有四個(gè)方面: 1,避免復(fù)感外邪 氣候潮濕及氣溫驟變,能加重患者的關(guān)節(jié)酸痛,生活于干燥,氣候相對恒定的氣候環(huán)境中最為有利;平日需注意保暖,避免受風(fēng)寒及風(fēng)吹雨淋;防止出汗過多而感受風(fēng)寒. 2,起居,活動與鍛煉 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人與自然的統(tǒng)一性,主張生活起居要適應(yīng)四時(shí)季節(jié)的變化,適當(dāng)?shù)捏w力勞動及活動特別是在治療的同時(shí)輔以腰部功能鍛煉對早期患者尤為必要,對防止病變粘連,脊柱強(qiáng)直及肌肉萎縮等方面,有一定的作用. 3,注意飲食宜忌 忌吃生冷飲食,應(yīng)多吃營養(yǎng)豐富的食物,如牛肉,羊肉,雞肉等.亦可捋黃芪,熟地,當(dāng)歸,枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等等. 4,情緒愉快樂觀 樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一,對于慢性病患者的影響尤為明顯.古人甚至提出:"善醫(yī)者先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身",強(qiáng)調(diào)了精神治療的重要性.中醫(yī)認(rèn)為,"思慮傷脾",終日為病痛而憂心重重,會損傷脾胃而影響其消化,吸收功能,并可導(dǎo)致"心神失養(yǎng)"而出現(xiàn)失眠,多夢等癥候,影響休息,均不利于患者的康復(fù).清代程國彭在>一書中指出:"病家誤,苦憂思,憂思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脫因病魔纏身而致情緒苦悶的一種方法;有戰(zhàn)勝疾病的信心和決心;培養(yǎng)多方面的興趣愛好;參加一些力所能及,病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法.強(qiáng)脊炎患者的生活小常識 一,強(qiáng)脊炎患者穿衣要求:不要穿緊身的胸衣和brace(背帶褲),一些醫(yī)生不了解現(xiàn)代的as的治療情況同意病人穿緊身的胸衣和背帶褲,這樣會使情況變的更糟,因?yàn)樗麄兪辜怪鶝]法活動,緊緊的,對于as來說,不動就意味著不能動了. 強(qiáng)脊炎患者食物要求:病友應(yīng)當(dāng)吃富含營養(yǎng)的食品,在魚,肉里含有的大量的蛋白質(zhì),吃水果和蔬菜來補(bǔ)充維生素,喝牛奶補(bǔ)補(bǔ)鈣,但是要注意不要太胖啊. 二,患者注意戒煙酒:As會減弱肺的功能,吸煙肯定會讓這樣的情況加重,使病友的肺更容易收到感染,變的呼吸短促,如果病友是個(gè)煙民,還是考慮戒掉把;適量的酒對as是沒有壞處的,但是,鎮(zhèn)靜藥(可能是這個(gè)意思)和酒對腸胃的影響不好,因此不要一起使用. 三,注意冷和熱:不同方式的熱會幫助減輕疼痛和身體的硬度,很多人在早上或者是睡覺前洗個(gè)熱水澡,減少他的疼痛和僵硬,他們也做一些伸展的體操,暖水袋和電熱毯都是很好用的,如果病友有特別發(fā)炎紅腫的地方,冰塊敷一下,但是小心,可能會有不好的效果. 四,按摩:盡管在有的情況下,正骨術(shù)和脊柱的按摩可能是有點(diǎn)效果的,我們不建議as病友進(jìn)行的活動,因?yàn)槿斯?qiáng)行的方法是不合適的. 五,強(qiáng)脊炎患者坐姿要求:試驗(yàn)可以有規(guī)律的活動脊柱,保持直的狀態(tài),通過坐的高些來活動脊柱,擴(kuò)胸活動,不要一次做的時(shí)間太長,站起來,走走. 在家里和工作的地方想辦法弄一個(gè)比較合適的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比較堅(jiān)固的,最好椅背高一些可以到頭的部位.一個(gè)有扶手的椅子有幫助于減輕疼痛.座位不要太長,那樣的話,比較低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以讓膝蓋和關(guān)節(jié)的地方垂直的放下來.無論怎么樣,避免那些很低的,軟的椅子和沙發(fā),因?yàn)槟菢拥淖藙輹黾犹弁? 六,強(qiáng)脊炎患者臥姿要求:理想的床應(yīng)當(dāng)是比較堅(jiān)固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是彈簧的床墊,底部也不是非常的堅(jiān)固,在床墊下面放個(gè)板子,不要枕太高的枕頭,一個(gè)就可以了.
2016-07-30 09:05
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您現(xiàn)在的情況確診最重要,如果想要證實(shí)是不是強(qiáng)直性脊柱炎現(xiàn)在需要做個(gè)HLA-B27的檢查,如果是陽性確診強(qiáng)直性脊柱炎是沒有問題的,如果是陰性,那就另當(dāng)別論了!先就強(qiáng)直性脊柱炎來講,這個(gè)病屬于世界性疑難疾病,誤診率是很高的;但是確診后進(jìn)過正確的治療,早期還是完全可以治愈的,中晚期一般是控制病情,不進(jìn)一步發(fā)展.再說您的鍛煉,如果確診強(qiáng)直性脊柱炎,必須堅(jiān)持鍛煉,為了保證髖關(guān)節(jié)的功能;如果是其他的病,就不主張隨便鍛煉.因此您現(xiàn)在的情況需要到權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行確診!!如果想要詳細(xì)了解關(guān)于這個(gè)疾病,可以與我的助理聯(lián)系!!
2016-07-30 09:12
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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強(qiáng)直性脊椎炎,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和西醫(yī)對它的病因,病理,治法都是一個(gè)探索階段,所以無法對其病癥進(jìn)行有效的治療,你要康復(fù)用中醫(yī)中藥滋補(bǔ)腎的元精和元陰,振作腎氣,吸收骨上軟骨,軟化椎體周圍韌帶才是康復(fù)的最佳方法.這種方法的科學(xué)實(shí)施在治療前拍兩張X光片,一張是盆骨正位X光片,另一張是胸椎X光正位片通過中醫(yī)中藥治療期治療后再拍兩張?jiān)课籜光片與治療前片子做對照,這就是科學(xué)依據(jù),因?yàn)榉芍v究的是證據(jù),強(qiáng)直性脊椎炎都認(rèn)為是世界性難題,所以中醫(yī)中藥治療是否康復(fù)就必須要有X光片做依據(jù),那么X光片的呈現(xiàn)醫(yī)學(xué)界,患者,瀏覽者都能有目共睹的承認(rèn)事實(shí).
2016-07-30 09:20
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,對于強(qiáng)直性脊柱炎的話,臨床多采用對癥支持治療,一般為理療和藥物治療相結(jié)合,藥物主要是抗炎鎮(zhèn)痛藥物,而理療多采用比如短波,磁療,熱療等,對已有嚴(yán)重駝背畸形者若檢查發(fā)現(xiàn)病情已停止或基本停止發(fā)展體溫血沉正?;蚪咏M瑫r(shí)心肺功能又均良好則可施行截骨術(shù)即在腰~部位將椎骨后部附件包括椎板棘突及關(guān)節(jié)突進(jìn)行楔形切除然后進(jìn)行復(fù)位及內(nèi)固定還可以在多個(gè)平面施行截骨髖膝關(guān)節(jié)已融合有屈曲畸形者根據(jù)患者情況可施行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或截骨術(shù).
2016-07-30 09:27
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回答6
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、VonBechterew病、類風(fēng)濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風(fēng)濕中心型等,現(xiàn)都稱AS。建議使用保泰松片主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收,促進(jìn)尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風(fēng)。
2016-07-30 09:33
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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