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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腰椎間盤突出導(dǎo)致站不起來且行走時腰部以下疼痛,可能與髓核突出壓迫神經(jīng)、纖維環(huán)破裂、腰椎退變、不良姿勢、外傷等有關(guān)。 1.髓核突出壓迫神經(jīng):突出的髓核直接壓迫神經(jīng)根,引起疼痛和功能障礙。 2.纖維環(huán)破裂:纖維環(huán)破裂使髓核更容易突出,加重癥狀。 3.腰椎退變:隨著年齡增長,腰椎間盤的水分減少,彈性降低,易發(fā)病。 4.不良姿勢:長期彎腰、久坐等不良姿勢會增加腰椎間盤的壓力。 5.外傷:腰部受到外力撞擊等外傷,可能引發(fā)或加重腰椎間盤突出。 總之,腰椎間盤突出引起的嚴(yán)重疼痛需要引起重視?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確病情,采取臥床休息、物理治療、藥物治療甚至手術(shù)治療等方法。同時,日常生活中要注意保持良好的姿勢,加強腰部肌肉鍛煉,預(yù)防病情加重。
2024-10-22 17:50
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好朋友!根據(jù)你說的情況就是個很典型的椎間盤,四五椎滑落和壓迫了腰部的神經(jīng)和血管,所以最少你現(xiàn)在要感覺腰疼,走路不是很方便,一般的這情況都是出現(xiàn)在35到55歲的人群之中.由于現(xiàn)在人們的生活水平的不斷提高,人也隨之越來越來,很近的路都坐車,取締了人們走路的次數(shù),現(xiàn)在還有的人上班做轎車,白天一天坐辦公室,下班車給送到家,幾乎不存在走路.這樣就有了個惡性循環(huán),人的腰肯定受不了啊!要不就上班長期,在電腦前一坐半天,幾乎不起身,由于工作太忙,這也是沒有什么辦法.所以有了這樣的病必須要盡早治療和保養(yǎng).目前現(xiàn)在的西醫(yī)針對腰椎間盤突出的癥狀,沒有書名號的辦法,要不就是動手術(shù),可是手術(shù)的危險性很大,而且復(fù)發(fā)很高,動了手術(shù)只要不注意,肯定很快就復(fù)發(fā)啊!所以我建議你要,選擇些中醫(yī)的保守療法,你可以選擇正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行針灸,和刺血,這兩種方法效果很好,你也可以選擇拔火罐和長期的按摩治療,但這兩種方法必須要長期堅持才能看見療效.你也可以在這短時間里吃點西藥,建議你吃點舒經(jīng)活血片和復(fù)合維生素片,配合著治療一起進(jìn)行這樣會有很好的療效啊.椎間盤突出病,治療好,必須要長期進(jìn)行鍛煉,才能恢復(fù)保證健康,否則治療好你不注意,還是會和以前一樣,保養(yǎng)要比你治療更重要.我再給你說點注意事項.1不要干重活2多注意休息3不要睡硬板床4多加鍛煉
2024-10-22 17:50
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腰椎間盤突出的治療方法歸納為兩類:一,止疼緩解: 服止疼藥,牽引(三維牽引床),按摩,針灸,理療,薰蒸,封閉,骶管注射,輸液等.只能解決一時痛苦,效果只是暫時的,當(dāng)受涼,勞累,姿勢不正確時就易復(fù)發(fā)或加重.二,斷根治療: 根治的方法有:1,髓核摘除手術(shù);2,膏藥髓核溶解術(shù). 手術(shù)摘除創(chuàng)傷大,風(fēng)險高,恢復(fù)期長,費用昂貴因而受到極大限制,臨床上普遍采用的是髓核溶解術(shù).中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥,貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應(yīng)使椎間盤突出物(78%都是水分)失水萎縮,體積變小,直至溶解消失,從而解除對神經(jīng)的壓迫,促進(jìn)功能恢復(fù).同時能抑制鈣化,增生的發(fā)展,并能松解血管,韌帶的粘連,消除無菌性炎癥,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強,最終達(dá)到消除癥狀,解除疼痛,徹底康復(fù)的目的.由于該藥針對病因,穴位貼敷,藥力強大,作用直接,急重癥患者24小時就能見效,久治不愈的頑固患者一般7天左右見效,2-4個療程康復(fù).從根本上解決了頸腰椎病難治的百年難題.很多藥物都是簡單止痛,緩解癥狀,停藥后當(dāng)然會復(fù)發(fā).膏藥“”是針對病因治療疾病,只要正確用藥,治療徹底,不會再復(fù)發(fā),千萬不能剛沒癥狀,就開始停藥.癥狀消失后必須再鞏固1-2個療程,治愈后在日常生活中還需注意科學(xué)保健.只要治療徹底,科學(xué)保健,完全可以做到不復(fù)發(fā).
2024-10-22 17:50
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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醫(yī)生建議:腰椎間盤突出可以采用中醫(yī)穴位外敷可強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效.日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
2024-10-22 17:50
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎介紹人體有五個腰椎,每一個腰椎由前方的椎體和后方的附件組成。椎板內(nèi)緣成弓形,椎弓與椎體后緣圍成椎孔,上下椎孔相連,形成椎管,內(nèi)有脊髓和神經(jīng)通過,兩個椎體之間的聯(lián)合部分就是椎間盤。它是由纖維環(huán)和髓核兩部分組成。髓核位于椎間盤的中央,它是一種富有含水分、呈膠凍狀的彈性蛋白。在髓核的周圍是纖維環(huán),一層層的纖維環(huán)把兩個椎體連接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。當(dāng)椎體承受縱向負(fù)載時,髓核用纖維環(huán)借其良好的彈性向外周膨脹,以緩沖壓力,有減震作用,在行走、彈跳、跑步時防止震蕩顱腦。還可以使脊柱有最大的活動度,使人能進(jìn)行腰部的各方向活動。椎間盤的這種結(jié)構(gòu),允許椎體間借助髓核的彈性和移動以及纖維環(huán)的張力做運動,但是纖維環(huán)一旦破損,其間包裹的髓核就會穿過破損的纖維環(huán)向外突出,即發(fā)生了椎間盤突出(脫出),壓迫脊髓或神經(jīng)根,引起相應(yīng)的癥狀和體征。根據(jù)腰椎間盤突出癥髓核突出的位置、程度、方向、退變程度與神經(jīng)根的關(guān)系及不同的影像學(xué)檢查,有多種分型方法,至今無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。報道的分型有多種,多與研究者的研究目的有關(guān),有的將腰椎間盤突出癥分為完整型、骨膜下破裂型和椎管內(nèi)破裂型,有的分為幼弱型、移行型和成熟型、有的分為可逆型和不可逆型,還有的分為凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎間盤突出癥的分型,對于選擇治療方法至關(guān)重要,特別在非手術(shù)治療中,正確應(yīng)用分型,能提高治療效果,防止發(fā)生意外損傷。本章主要介紹幾種與手術(shù)治陪有關(guān)的分型。病理分型腰椎間盤突出癥雖有多種分型方法,但大都以病理分型為基礎(chǔ),該型可分為退變型(degeneration)、膨出型(bulging)、突出型(protrusion)、脫出后縱韌帶下型(extrusionsubligamention)、脫出后縱韌帶后型(extrusiontransligamention)和游離型(sequestered)。前三型為末破裂型(contained),占77.4%,后三型為破裂型(ruptured),約占37%。根據(jù)以上分型法,前四型非手術(shù)治療取得滿意療效,后二型應(yīng)以手術(shù)治療為主,更不慶再快速成大重量牽引及旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,以防加重突出或加重病情。位置分型根據(jù)突出物與椎管的位置(橫斷面)分為中央型(medial)、后外側(cè)型(posterolateral)、椎間孔內(nèi)型(foraminal)或稱外側(cè)型和椎間孔外型(extraforaminal)或稱極外側(cè)型(圖4-2)。前兩側(cè)多見,占85%左右,后兩型少見,且多發(fā)于腰3~4和腰4~5水平。中央型又分類Ⅲ度,中央Ⅰ度突出:突出居中但以一側(cè)為主,伸展已過中線2mm;中骨Ⅱ度突出:突出居中但以一側(cè)為主,伸展已過中線4mm;中央Ⅲ度突出:突出居中,伸延到兩側(cè)。根據(jù)神經(jīng)根與突出椎間盤的關(guān)系分為肩上型、肩前型、腋下型。肩上型:突出物位于神經(jīng)根的肩外側(cè);肩前型:突出物位于神經(jīng)根腹側(cè),將神經(jīng)根頂向后方;腋下型:突出物位于硬膜囊與神經(jīng)根之間,神經(jīng)根受壓,向上迂曲變形。形態(tài)分型凸起型:纖維環(huán)內(nèi)部破裂,外層因受髓核壓力而凸起,常呈半球形,孤立凸起于椎間盤后外側(cè),居神經(jīng)根外前方或內(nèi)下方(約占30%)。臨應(yīng)表現(xiàn):年輕,發(fā)病緩慢,發(fā)病初期腰痛重于腿痛,神經(jīng)根刺激癥狀較明顯,如皮膚過敏,但肌肉萎縮不明顯。X線片可表現(xiàn)椎間隙前窄后寬。破裂型:纖維環(huán)全層破裂或幾乎全層破裂(67%),已纖維化的髓核或破碎的纖維環(huán)致部分軟骨板向后移位入椎管,突出塊表面高低不平,僅有薄膜覆蓋,突出范圍一般較凸起起型廣泛,與神經(jīng)根可有粘連。重者可壓迫兩條條神經(jīng)根或產(chǎn)生馬尾神經(jīng)受壓綜合征,腰椎后凸為主要體態(tài)。X線片見相依為命本邊緣硬化。個別造影顯示較大的一側(cè)或前方壓迫,中央型突出我屬此型。游離型:較少見,突出物已離開突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可壓迫硬膜囊和刺激神經(jīng)根,臨床征象與破裂型相似,神經(jīng)根痛較輕,但馬尾神經(jīng)受壓癥狀較重。非手術(shù)聞法以凸起型最好,破裂型次之,游率型應(yīng)手術(shù)治療。綜合分型蔣位莊1985年提出了椎間盤源性腰腿痛的三個分型,即彈力型、退變失穩(wěn)型和增生狹窄型。彈力型:青壯年多見。常伴有跌、撲、閃、扭、等損傷史。發(fā)病急,腰痛明顯,持續(xù),根性癥狀明顯。從病理上來說,該型的椎間盤組織彈性較好,外層纖維環(huán)完整,突出物光滑。X線片示椎體間隙高度正常,CT顯示呈半球狀邊緣整齊的突出塊影,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、黃韌帶無異常改變。退變失穩(wěn)型:中年多見。病情特點:在慢性腰痛的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)下肢放射痛。輕微的腰部閃、扭動作卻可成為誘因。常在椎間盤已有明顯退變和小關(guān)節(jié)失穩(wěn)的情況下發(fā)生,隨姿勢變更或臥床休息,臨床癥狀可減輕,也可出現(xiàn)雙下肢交替串痛。X線征示患部椎間隙變窄,椎間軟骨板邊緣出現(xiàn)硬化,椎體前后緣移位等征象。CT示椎間盤組織密度增高,向后突出,或呈不規(guī)則突出塊影,黃韌帶肥厚,小關(guān)節(jié)突增生。增生狹窄型:中老年多見,是上述兩型的不良轉(zhuǎn)歸,或椎間盤和小關(guān)節(jié)退變晚期產(chǎn)生的椎管狹窄所致。臨床特點是既往有過載或慢性勞損史,腰腿痛持久,間歇性跛行,腰椎生理曲度改變較固定,此型以椎間盤局限性突出、鈣化等為病理特征。X線平片、CT有典型的椎管狹窄或側(cè)隱窩狹窄征象。彈力型非手術(shù)治療效果好,特別是牽引治療,牽引可使椎間隙增加,髓核內(nèi)壓降低,加之后縱韌帶的壓應(yīng)力,促使髓核還納,有助于纖維環(huán)的修復(fù),改變與神經(jīng)根的位置關(guān)系,緩解或解除神經(jīng)根壓迫癥狀。退變失穩(wěn)型牽引和扳旋可糾正失穩(wěn)的椎體,糾正小差了的半脫位。增生狹窄型牽引和扳旋有松解粘連、活動關(guān)節(jié)和伸展肌肉的作用,但療效不滿意,此型多為年長或病程較長者,牽引和旋扳應(yīng)注意不要用力過度,以免發(fā)生意外損傷。近年來現(xiàn)代化辦公設(shè)備的普及和應(yīng)用,人們生活節(jié)奏的加快,體育鍛煉的減少,一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結(jié)構(gòu),20歲以后椎間盤開始老化,在反復(fù)彎腰或長期坐位工作中,容易產(chǎn)生腰椎間盤突出,出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛,甚至大小便失禁、截癱,對生活、工作和勞動造成很大影響。預(yù)防保健是減少腰椎間盤突出癥的重要方法。注意姿勢,避免長期連續(xù)駕駛和坐位,經(jīng)常變換姿勢。彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍,增加內(nèi)在穩(wěn)定性??傊疁p少積累損傷,有助于減少椎間盤突出的發(fā)生。有些年輕的,初次發(fā)作或病程較短者,可采用保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩,硬膜外封閉,髓核化學(xué)溶解法。對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開窗髓核摘除術(shù),顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),椎間盤置換術(shù)。介入治療腰椎間盤突出治療偏方 治療椎間盤突出的偏方-有效的治療椎間盤突出的偏方 俗話說“偏方治大病”,選用偏方治療腰椎間盤突出癥。如果應(yīng)用得當(dāng),也會取得很好的療效。治療腰痛、腰椎間盤突出癥常用的有效偏方供患者根據(jù)自己的情況選用?! 》?: 組成:馬錢子5克,土鱉蟲10克,牛膝15克,麻黃5克;僵蠶10克;全蝎;15克;甘草10克;乳香15克;沒藥15克;蒼術(shù)10克?! ≈品ǎ荷纤幈焊珊笱蟹郏盅b膠囊,每粒含生藥0.3克。 用法:每晚臨睡前口服4粒,逐日增加1粒,最多不超過8粒,以黃酒30-50毫升沖服?! ≈髦危杭毙匝甸g盤突出癥,屬血瘀型。 功效:本方活血化瘀能改善局部血液循環(huán),有利于消除炎癥、水腫,對腰椎間盤突出癥引起的腰痛有良效?! 》?: 組成:杜仲20克;威靈仙55克。 制法:分別研粉后混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟)1-2,去掉筋膜(腎上腺),洗凈剖開,再放入藥粉,攤勻后合緊,共放入碗中,加水少許,慢火久蒸。 用法:食肉,喝湯,每日1劑,孕婦忌服?! ≈髦危貉趽p、腎虛型腰椎間盤突出癥?! 」πВ悍剿庪m簡單,但補腎強骨,除濕止痛效強,對腎氣虧虛所致的腰肌勞損、腰椎間盤突出癥有良效。
2024-10-23 07:26
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