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乙肝大三陽患者肝功能正常但病毒含量高，治療需綜合考慮多種因素，如病毒復(fù)制情況、肝臟炎癥及纖維化程度、患者年齡、家族病史等。 1.病毒復(fù)制情況：若病毒持續(xù)活躍復(fù)制，即使肝功能暫時(shí)正常，也可能需要抗病毒治療?？蛇x用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2.肝臟炎癥及纖維化程度：通過肝穿刺活檢等檢查明確，如有炎癥或纖維化，應(yīng)及時(shí)干預(yù)。 3.患者年齡：年輕患者可先觀察，年齡較大者治療更積極。 4.家族病史：有肝硬化、肝癌家族史的患者，治療宜早。 5.患者意愿：部分患者出于對疾病進(jìn)展的擔(dān)憂，愿意盡早治療。 總之，對于乙肝大三陽、肝功能正常但病毒含量高的患者，應(yīng)定期復(fù)查，密切監(jiān)測病情變化，根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。治療過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行停藥或換藥。

您好，乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段，治療方法和措施卻有所不同：1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個(gè)月，如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn)，可持續(xù)用藥1－2年，如果3個(gè)月內(nèi)無效，可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1－2年3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療傳染途徑有(1)乙肝病毒主要是經(jīng)血傳播;如輸入全血、血漿、血清或其它血制品,通過血源性注射傳播.　　(2)胎源性傳播：如孕婦帶著毒者通過產(chǎn)道對新生兒垂直傳播;妊娠晚期發(fā)生肝炎的孕婦對胎兒的感染等?！　。?）醫(yī)源性傳播：如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)，可引起傳播；用一個(gè)注射器對幾個(gè)免疫對象預(yù)防注射時(shí)亦是醫(yī)源性傳播的途徑之一；血透患者常是乙肝傳播的對象?！　。?）性接觸傳播：近年國外報(bào)道對性亂交、同性戀和異性戀的觀察肯定：乙型肝炎的性傳播是傳染性伙伴的重要途徑，這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播。　?。?）昆蟲叮咬傳播：在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲，可能對乙肝傳播起一定作用。　?。?）生活密切接觸傳播：與乙型肝炎患者或攜帶者長期密切接觸，唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁，均可污染器具、物品而傳播乙型肝炎。此病與抵抗力有關(guān)，平時(shí)注意保持良好的心態(tài)，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛練，不要過度勞累和大量飲酒即可。

您好,蘇峪治療大三陽的常規(guī)用藥.建議您尊醫(yī)囑進(jìn)行服藥,藥物用完后門診復(fù)查.需要復(fù)查肝功能,DNA.肝炎患者的飲食注意問題：（１）提倡葷素搭配，取常補(bǔ)短素食多是水果、蔬菜類，屬堿性食物；葷食系肉、蛋、魚類，常使血液呈酸性。人體血液的ＰＨ要保持在７．４，必須葷素搭配才能使酸堿度容易保持平衡。葷食多了，血管脂肪沉積，變硬變脆，易患高血壓、心臟病、脂肪肝；素食則可清除膽固醇在血管壁的沉積。但單純吃素者，其蛋白質(zhì)、磷脂、無機(jī)鹽等不足，不能很好滿足肝細(xì)胞的修復(fù)和維護(hù)健康所需。葷食與素食的營養(yǎng)價(jià)值各有所常，葷食的最大特點(diǎn)是含有人體的必需氨基酸和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；而素食中的植物蛋白質(zhì)除大豆及豆制品外，其他所含必需氨基酸都不完全，蛋白質(zhì)質(zhì)量亦較差。此外，動物性食物比植物性食物富含鈣、磷，容易被人體吸收，魚、肝、蛋類含有素食中缺少的維生素Ａ和Ｄ；而素食中的維生素Ｃ和胡蘿卜素則是葷食中常缺乏的，素食中的粗纖維素很豐富，可促進(jìn)腸蠕動，因此，只吃葷食則很易造成習(xí)慣性便秘。由此可見，兩者各有所常，又各有所短。肝炎患者更應(yīng)注意葷食素食搭配，取常補(bǔ)短，才有利于康復(fù)?！　。ǎ玻╋嬍巢灰诉^飽，切忌暴飲暴食肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，肝病后肝細(xì)胞新陳代謝和修復(fù)時(shí)需要有營養(yǎng)和高質(zhì)量的食物提供熱能，但營養(yǎng)一定要適量平衡，飲食過量往往造成消化不良，必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也加重大腦控制胃腸神經(jīng)系統(tǒng)和食欲中樞的生理負(fù)荷。日本資料認(rèn)為：經(jīng)常飽餐，尤其晚餐過飽，且貪愛甜食、過咸食品者，因攝人總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體所需，不僅肝臟負(fù)擔(dān)過重，還造成脂肪過剩、血脂升高、心腦血管硬化。常期飽餐加上習(xí)慣性便秘的肝病患者，更易誘發(fā)早期肝硬化。因?yàn)檫^剩的食物變成糞便后，在腸道中滯留時(shí)間延常，有害物質(zhì)產(chǎn)生較多又未及時(shí)排泄而累積，被大腸重吸收后，常期超過肝臟的解毒能力，促使肝臟從量變到質(zhì)變進(jìn)而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)肝功能不良時(shí)，便成為促發(fā)肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。　?。ǎ常┥俪杂湍伡逭ㄖ钒船F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，易致吸收不良性脂肪瀉；此外，過剩的脂肪沉積于肝臟，則形成脂肪肝，可致肝功能不良遷延不愈。如常期吃油膩煎炸之品，體重劇增，出現(xiàn)肥胖，多有氣虛、瘀滯癥狀；加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致肝硬化，甚至向癌癥過渡。因此，肝炎患者應(yīng)保持膳食以植物性食物或清淡飲食為主，動物性食物為輔，熱能來源按中國人的特點(diǎn)仍以糧食為主。在晚餐時(shí)切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。

醫(yī)生建議：乙肝沒有特效療法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時(shí)一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點(diǎn):復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.

在乙型肝炎的病毒指標(biāo)“兩對半”化驗(yàn)中，老百姓習(xí)慣把HBsAg、HBeAg、抗-HBc3項(xiàng)同時(shí)陽性者稱為“大三陽”。把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc3項(xiàng)同時(shí)陽性者稱為“小三陽”，其臨床意義各不相同?！　≡谂R床上，如果是“大三陽”，提示無論急性或慢性乙型肝炎，均表示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒數(shù)量多，傳染性強(qiáng)?！　　靶∪枴背霈F(xiàn)在乙型肝炎的急性期和慢性期的臨床意義則不盡相同。對于急性乙型肝炎，在由“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”時(shí)常提示病毒復(fù)制減少，病情趨于好轉(zhuǎn)，近期有痊愈的可能。在慢性乙型肝炎時(shí)則表明：病毒復(fù)制減少，病毒數(shù)量減少，傳染性降低?！　≡谶@里我們必須強(qiáng)調(diào)的是，“大三陽”或“小三陽”都只能反映體內(nèi)病毒的存在狀態(tài)，或反映傳染性的強(qiáng)弱，而不能反映肝損傷的嚴(yán)重程度。由于病毒的復(fù)制水平與肝損傷的嚴(yán)重程度不直接相關(guān)，因此病毒多了不一定肝損傷嚴(yán)重，病毒少了不一定肝損傷輕?；蛘哒f，“大三陽”者病情不一定重，“小三陽”者病情不一定輕。因此不能根據(jù)病毒指標(biāo)是“大三陽”或“小三陽”來決定是否需要采取治療，而要根據(jù)是否有肝損傷和肝損傷的嚴(yán)重程度來決定是否采取治療。乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段，治療方法和措施卻有所不同：1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個(gè)月，如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn)，可持續(xù)用藥1－2年，如果3個(gè)月內(nèi)無效，可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1－2年3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療乙肝患者飲食宜忌?1、日常小菜宜食：香菇（隔水燉食，久食不厭）、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫（即雞、鴨之胃）、白鴿、鯽魚、沙魚鲞、昌魚干、目魚干、米魚干、黃魚干（忌白色小黃魚）、冬瓜（清鹽燒不放油）、黑油冬菜、香菇菜（即青菜）等?？膳际承×炕ㄉ谆蚨怪破罚ǘ垢猓？墒趁鏃l、面包、粉干（米制）、年糕、玉米。（新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當(dāng)點(diǎn)心）燒菜必用植物油，雨季燒菜多放生姜。2、忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補(bǔ)品、飲料、礦泉水、果奶之類（因此類食品有防腐劑，均傷脾損肝）。忌食動肝、酸冷、礙胃之水果如黃桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、桂園、瓜類和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚等。忌食各種無鱗魚,如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚等。忌食寒涼食物如白肚魚、淡水青魚、白鰱魚、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業(yè)、勞累過度、饑飽無時(shí)。忌房欲、過分戀愛、舞廳、賭場、淫穢書刊、錄像等。實(shí)踐證明，生活習(xí)慣，飲食宜忌，房欲之忌，和療效療程相關(guān)密切，能否嚴(yán)尊醫(yī)囑,是療效的關(guān)健。3、禁食引動肝風(fēng)食物和發(fā)物如雞、蝦蟹類、茄子、咸菜、咸魚及泥下食物如盤菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。4、提倡鍛煉身體，如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉，忌氣功、南拳、長跑。三餐飯后提倡散步，做到飯后一百步，不可飯后即臥床上。根據(jù)您提供的情況，建議您做個(gè)肝功能檢查看看，如果是正常的，可以暫時(shí)先不進(jìn)行藥物治療。