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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦?;颊哐劬礀|西不靈活,可能是由于腦部血管堵塞影響神經(jīng)功能、眼部血管病變、腦損傷累及視覺(jué)中樞、高血壓或糖尿病并發(fā)癥、眼部本身疾病等原因所致。 1.腦部血管堵塞影響神經(jīng)功能:腦梗導(dǎo)致腦部供血不足,影響支配眼部運(yùn)動(dòng)和視覺(jué)的神經(jīng),引起眼睛活動(dòng)不靈活。 2.眼部血管病變:眼部血管也可能因腦梗而出現(xiàn)異常,影響眼部血液供應(yīng)。 3.腦損傷累及視覺(jué)中樞:腦梗造成的腦損傷若波及視覺(jué)中樞,會(huì)影響視覺(jué)處理和傳輸。 4.高血壓或糖尿病并發(fā)癥:若患者同時(shí)患有高血壓或糖尿病,長(zhǎng)期控制不佳可能引發(fā)眼部并發(fā)癥。 5.眼部本身疾?。喝绨變?nèi)障、青光眼等,也可能在腦梗后加重,導(dǎo)致看東西不靈活。 總之,腦梗患者出現(xiàn)眼睛看東西不靈活的情況,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以確定具體原因,并采取針對(duì)性的治療措施。
2024-10-22 17:22
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!腦血栓形成與腦梗塞是兩個(gè)不同的概念,但它們的病因基本相同,血管阻塞>75%就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,血栓脫落,隨血液向前推進(jìn),阻塞小血管(腦梗),所以在治療腦梗中必須采用溶栓療法,在時(shí)間窗內(nèi)溶栓又要預(yù)防出血性改變,時(shí)間窗外就沒(méi)有很有效的藥物用于臨床,所以腦?;颊?在康復(fù)期間建議中藥溶栓,發(fā)揮祖國(guó)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì),清除血栓,降低危害,防止復(fù)發(fā).缺血性腦血管病的康復(fù):通過(guò)急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時(shí)康復(fù)治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時(shí)每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);結(jié)合祖國(guó)醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢(shì),中西結(jié)合,綜合康復(fù),提高療效,使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài).中藥:《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀;對(duì)中風(fēng)后遺癥,言語(yǔ)不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復(fù)作用;特別對(duì)腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進(jìn)功能恢復(fù).按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運(yùn)動(dòng),下肢做倔曲運(yùn)動(dòng),同時(shí)按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥浴:通過(guò)表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù).訓(xùn)練:加強(qiáng)認(rèn)知,記憶,語(yǔ)言,吞咽,運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練:幫助功能恢復(fù).堅(jiān)定康復(fù)信心,控制情緒波動(dòng):告知患者,只要堅(jiān)持康復(fù)治療,一定會(huì)好起來(lái),使之心態(tài)平和,有利恢復(fù).養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活規(guī)律,起居有常,定時(shí)服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無(wú)病先防,有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā).
2024-10-22 17:22
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,都是可行的,金納多更好一些!飲食要限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物,如:蛋黃、奶油、動(dòng)物腦和內(nèi)臟及各種精致蛋糕和糖等。日常飲食宜選用低脂肪食物,如植物油、酸奶、豆類、雞蛋蛋清、適量瘦肉、家禽、魚(yú)類等,并注意增加維生素纖維的攝入,如各種蔬菜、瓜果、適量洋蔥、大蒜、香茹、木耳等。平時(shí)要少吃鹽,適量飲酒,少喝含糖的飲料,多喝茶。腦梗塞的預(yù)后如何?腦梗塞的死亡率較腦出血低,一般預(yù)后較腦出血好一些,但病情嚴(yán)重的腦梗塞,預(yù)后不佳。腦梗塞的預(yù)后與下列因素有關(guān)?! ?1)與阻塞的血管大小有關(guān) 如阻塞的是小血管,腦缺血范圍小,側(cè)支循環(huán)易形成,恢復(fù)較快,預(yù)后較好。如阻塞的血管大,腦缺血范圍大,腦組織受損嚴(yán)重,臨床癥狀恢復(fù)慢,預(yù)后較差?! ?2)與發(fā)病速度有關(guān) 緩慢逐漸發(fā)病者,較易形成側(cè)支循環(huán),腦缺血可逐漸代償,預(yù)后較好。急性起病者,未能建立側(cè)支循環(huán),預(yù)后較差。 (3)與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān) 首次發(fā)作,預(yù)后較好。但一次大面積梗塞,預(yù)后較差。發(fā)生兩次以上的梗塞,特別是兩側(cè)腦血管均受累預(yù)后較差。梗塞灶越多,預(yù)后越差。梗塞灶單一者,預(yù)后較好?! ?4)與栓子的性質(zhì)有關(guān) 如栓子疏松,在隨血液運(yùn)行過(guò)程中,自身破碎,流到血流的遠(yuǎn)端,阻塞小血管者,預(yù)后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細(xì)菌栓子,比心源性栓子預(yù)后嚴(yán)重。但心源性栓子引起腦膿腫者,預(yù)后較差。 (5)與局灶定位癥狀輕重有關(guān) 發(fā)病后偏癱失語(yǔ)等定位癥狀較輕,預(yù)后較好。反之,偏癱失語(yǔ)程度較重者,預(yù)后較差?! ?6)與昏迷程度有關(guān) 昏迷程度嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差。起病時(shí)無(wú)昏迷,以后進(jìn)入昏迷,且昏迷程度逐漸加重者,預(yù)后較差。病人神志始終處于清醒狀態(tài),預(yù)后較好。 (7)與有無(wú)合并癥有關(guān) 如合并褥瘡,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齊,心力衰竭等,預(yù)后較差,無(wú)合并癥者,預(yù)后較好?! ?8)與患者年齡有關(guān) 年齡大,體質(zhì)差,預(yù)后較差。年齡小,體質(zhì)好,預(yù)后好。
2024-10-22 17:22
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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醫(yī)生建議:你好,建議單硝酸異山梨酯片(欣泰),對(duì)腦梗塞及后遺癥都有很好的效果。希望我的回答對(duì)你有幫助,祝你生活愉快!
2024-10-22 17:22
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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治療原則:個(gè)體化、分型、分期進(jìn)行治療(一)溶栓治療:即發(fā)病后3~6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行??伸o脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高。(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測(cè)。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過(guò)程不需要血液學(xué)方面的檢測(cè)。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進(jìn)餐時(shí)口服。用藥過(guò)程中應(yīng)檢測(cè)血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時(shí)間延長(zhǎng),潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價(jià)格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開(kāi)始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用。用藥過(guò)程中應(yīng)檢測(cè)纖維蛋白原等。(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。(六)腦保護(hù)劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強(qiáng)劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。(七)中醫(yī)中藥:中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等。同時(shí)輔以針灸及按摩等治療?! 。ò耍┛祻?fù)治療:是國(guó)外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個(gè)體化的康復(fù)治療?! 。ň牛┮话阒委煟海?)調(diào)整血壓,腦梗塞時(shí)要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過(guò)低可加重腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開(kāi)。(3)降低顱內(nèi)壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時(shí)可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見(jiàn)原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應(yīng)用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動(dòng)防止褥瘡形成,每2小時(shí)翻身拍背和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營(yíng)養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會(huì)。
2024-10-23 09:16
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn):2018-12-20 20:27
腦梗,半邊身體無(wú)知覺(jué),可以抬起來(lái),說(shuō)話還可以,治療了一天,第二次做磁共振比第一次無(wú)好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)院好不好,路上能不能顛簸
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郭小為醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2018-12-20 21:47
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郭小為 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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大面積腦梗注意不要顛簸,偏身感覺(jué)障礙或運(yùn)動(dòng)障礙可針灸疏經(jīng)通絡(luò)治療
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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