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乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，具有傳染性。應對措施包括了解傳播途徑、進行預防、定期檢查、調(diào)整生活方式以及必要時的藥物治療等。 1.傳播途徑：乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。日常生活接觸如共用餐具、握手等一般不會傳染。 2.預防措施：您應及時接種乙肝疫苗，注意個人衛(wèi)生，避免與患者共用牙刷、剃須刀等可能導致血液接觸的物品。 3.定期檢查：包括肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 4.生活方式：督促患者戒煙戒酒，保持充足睡眠，避免過度勞累，均衡飲食。 5.藥物治療：常用藥物有恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、阿德福韋酯膠囊等，但藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。 總之，面對老公患乙肝的情況，不必過度恐慌，只要科學應對，積極預防和治療，多數(shù)患者病情可以得到有效控制。

幼兒感染乙肝病毒后，病毒在肝細胞中復制繁殖，血清中則可檢出與乙肝病毒感染相關(guān)的各種抗原抗體，常規(guī)可檢出的為：1、表面抗原（HBsAg）、2、表面抗體（HBsAb）、3、E抗原（HBeAg）、＠E抗體（HBeAb）、＠抗核抗體（HBeAb）。以上抗原抗體的檢測醫(yī)學上稱為HBV-M檢查（俗稱兩對半檢查），是檢查有無乙肝病毒感染的最主要指標。其中1、3、5項陽性，俗稱大三陽；1、4、5項陽性，俗稱小三陽。　　幼兒感染乙肝病毒的前?曛潦?嗄曇洌?《競突?濉昂推焦泊Α保??逯斜硐治?筧?簦?虼舜筧?粢卜從沉嘶?逯脅《駒誆歡細粗品敝常??焓備臥嗟乃鷙νǔ＝锨幔?邢嗟幣徊糠直桓腥菊擼?繞涫橋?員桓腥菊擼?《究沙て諢蛑丈硨突?濉昂推焦泊Α保?绱宋頤淺莆?安《拘??摺保?椿?宄て諦??艘腋尾《荊??臥嗨鷙?锨幔?梢隕?畹?0-70歲以上，沒有明顯癥狀，并不一定因肝臟疾病病故，他們主要起著傳染源的作用。而更多的被感染者在13－23歲，由于機體免疫系統(tǒng)的成熟，能識別受感染的肝細胞而出現(xiàn)清除這些受感染肝細胞的反應，自然這是機體自身的一種保護反應，其結(jié)果是大量病毒被清除，而同時被感染的肝細胞也遭到破壞，此反復的清除、破壞過程，也就是機體自身的自限性愈復（自愈）過程。若干年后病毒基本清除，血清中的E抗體出現(xiàn)，E抗原相繼消失，也就是從大三陽轉(zhuǎn)成了小三陽。由此可見，從大三陽轉(zhuǎn)成小三陽的過程，對大部分的乙型肝炎病人（變異株感染除外）來說象征著病毒被基本清除，或者說基本自愈，將來不會再有肝炎活動，若被感染者在25-30歲前完成了此過程，則將來基本不會發(fā)生肝硬化、肝癌了?！　∵z憾的是，仍有相當比例（約2/3）的被感染者，其自身的清除反應，不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒，在若干周、月、年，病毒的復制、清除、肝臟的修復周而復始地進行，因此小三＇叉轉(zhuǎn)為大三陽，大三陽又轉(zhuǎn)為小三陽，甚至始終是強強、弱.的大三陽而病毒未得清除，這部分被感染者的未來，則是肝臟不同程度的纖維化，部分病人40歲左右已發(fā)展為肝硬化，豁至出現(xiàn)了腹水或癌變，此時盡管轉(zhuǎn)成了小三陽，也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當嚴重了。部分病人肝硬化后肝炎還在活動，說明清除反應仍在進行，肝臟的損害還在發(fā)展，機體自身清除病毒的保護反應，給自身肝臟組織帶來了越來越嚴重的不可逆的損害，最終可使人生終于肝臟的病損，真是不可思議而傷心的結(jié)果。由此可見，大三陽轉(zhuǎn)為小三陽若在25、30歲以前完成，對機體來說是完成了清除病毒的過程，干臟的損害也較輕；如果大三陽轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，或持續(xù)大三陽，而清除反應（肝炎持續(xù)活動，轉(zhuǎn)氨酶反復升高）持續(xù)進行，則40歲前后，對大多數(shù)慢性乙肝病人來說，即使轉(zhuǎn)成了小三陽，也都有了不同程度的肝纖.化或肝硬化。如果終身持續(xù)為大三陽，沒有明顯的肝炎活動（肝功能始終正常），也許還能生活到60－70歲呢，可見大三陽不一定都要轉(zhuǎn)為小三陽。大三陽轉(zhuǎn)為小三陽是機體清除病毒的表現(xiàn)，但帶來的肝臟損害不可輕視。因此，是轉(zhuǎn)為佳還是不轉(zhuǎn)為佳，該轉(zhuǎn)不該轉(zhuǎn)以上的道理就明白了。我們多年的經(jīng)驗是，只要肝功能正常，就不必啟用干擾素，更不必去選擇那些不成熟的、無科學依據(jù)的轉(zhuǎn)陰治療。專家釋疑：人們常說的某人“大三陽”、“小三陽”，是處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒，并不能說明這人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒攜帶者而非患病者?！　　按笕枴?、“小三陽”伴有轉(zhuǎn)氨酶異常才診斷為乙肝?！　∫话阏J為，“大三陽”表示病毒復制活躍，常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性，說明具有較強的傳染性，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大?！　⌒∪柋硎静《疽鸦就Ｖ箯椭?，傳染性比“大三陽”小，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性?！　∮胁糠秩说摹按笕枴苯?jīng)過數(shù)年后，可自然轉(zhuǎn)為“小三陽”。

幼兒感染乙肝病毒后，病毒在肝細胞中復制繁殖，血清中則可檢出與乙肝病毒感染相關(guān)的各種抗原抗體，常規(guī)可檢出的為：1、表面抗原（HBsAg）、2、表面抗體（HBsAb）、3、E抗原（HBeAg）、＠E抗體（HBeAb）、＠抗核抗體（HBeAb）。以上抗原抗體的檢測醫(yī)學上稱為HBV-M檢查（俗稱兩對半檢查），是檢查有無乙肝病毒感染的最主要指標。其中1、3、5項陽性，俗稱大三陽；1、4、5項陽性，俗稱小三陽?！　∮變焊腥疽腋尾《镜那?曛潦?嗄曇洌?《競突?濉昂推焦泊Α保??逯斜硐治?筧?簦?虼舜筧?粢卜從沉嘶?逯脅《駒誆歡細粗品敝常??焓備臥嗟乃鷙νǔ＝锨幔?邢嗟幣徊糠直桓腥菊擼?繞涫橋?員桓腥菊擼?《究沙て諢蛑丈硨突?濉昂推焦泊Α保?绱宋頤淺莆?安《拘??摺保?椿?宄て諦??艘腋尾《荊??臥嗨鷙?锨幔?梢隕?畹?0-70歲以上，沒有明顯癥狀，并不一定因肝臟疾病病故，他們主要起著傳染源的作用。而更多的被感染者在13－23歲，由于機體免疫系統(tǒng)的成熟，能識別受感染的肝細胞而出現(xiàn)清除這些受感染肝細胞的反應，自然這是機體自身的一種保護反應，其結(jié)果是大量病毒被清除，而同時被感染的肝細胞也遭到破壞，此反復的清除、破壞過程，也就是機體自身的自限性愈復（自愈）過程。若干年后病毒基本清除，血清中的E抗體出現(xiàn)，E抗原相繼消失，也就是從大三陽轉(zhuǎn)成了小三陽。由此可見，從大三陽轉(zhuǎn)成小三陽的過程，對大部分的乙型肝炎病人（變異株感染除外）來說象征著病毒被基本清除，或者說基本自愈，將來不會再有肝炎活動，若被感染者在25-30歲前完成了此過程，則將來基本不會發(fā)生肝硬化、肝癌了?！　∵z憾的是，仍有相當比例（約2/3）的被感染者，其自身的清除反應，不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒，在若干周、月、年，病毒的復制、清除、肝臟的修復周而復始地進行，因此小三＇叉轉(zhuǎn)為大三陽，大三陽又轉(zhuǎn)為小三陽，甚至始終是強強、弱.的大三陽而病毒未得清除，這部分被感染者的未來，則是肝臟不同程度的纖維化，部分病人40歲左右已發(fā)展為肝硬化，豁至出現(xiàn)了腹水或癌變，此時盡管轉(zhuǎn)成了小三陽，也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當嚴重了。部分病人肝硬化后肝炎還在活動，說明清除反應仍在進行，肝臟的損害還在發(fā)展，機體自身清除病毒的保護反應，給自身肝臟組織帶來了越來越嚴重的不可逆的損害，最終可使人生終于肝臟的病損，真是不可思議而傷心的結(jié)果。由此可見，大三陽轉(zhuǎn)為小三陽若在25、30歲以前完成，對機體來說是完成了清除病毒的過程，干臟的損害也較輕；如果大三陽轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，或持續(xù)大三陽，而清除反應（肝炎持續(xù)活動，轉(zhuǎn)氨酶反復升高）持續(xù)進行，則40歲前后，對大多數(shù)慢性乙肝病人來說，即使轉(zhuǎn)成了小三陽，也都有了不同程度的肝纖.化或肝硬化。如果終身持續(xù)為大三陽，沒有明顯的肝炎活動（肝功能始終正常），也許還能生活到60－70歲呢，可見大三陽不一定都要轉(zhuǎn)為小三陽。大三陽轉(zhuǎn)為小三陽是機體清除病毒的表現(xiàn)，但帶來的肝臟損害不可輕視。因此，是轉(zhuǎn)為佳還是不轉(zhuǎn)為佳，該轉(zhuǎn)不該轉(zhuǎn)以上的道理就明白了。我們多年的經(jīng)驗是，只要肝功能正常，就不必啟用干擾素，更不必去選擇那些不成熟的、無科學依據(jù)的轉(zhuǎn)陰治療。目前已經(jīng)批準用于臨床的抗乙肝病毒治療藥物有限，療效還未能達到令人滿意的程度，可以說，目前的乙肝病毒藥物治療的基本目標是持續(xù)抑制乙肝肝炎病毒復制，并防止病情加重和發(fā)展為肝硬化、肝衰竭和肝細胞癌，而并非“大小三陽都轉(zhuǎn)陰”

醫(yī)生建議：你好，乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鳎⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各國，主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病。乙型病毒性肝炎無一定的流行期，一年四季均可發(fā)病，但多屬散發(fā)。近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高的趨勢。乙肝的傳播途徑，主要有以下幾個方面：1.母嬰垂直傳播：垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。2.血液或血制品傳播：被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染。3.醫(yī)源性傳播：被污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等）均可傳播。4.家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸（如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受感染的可能?？赏ㄟ^破損粘膜進入密切接觸者的體內(nèi)。5.公共場所、理發(fā)店、美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可傳染。建議你使用乙肝靈丸清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎?？诜?，一次2g，一日3次；小兒酌減。每個療程20～50天。忌食辛辣、生冷、油膩食物。注意日常飲食，盡量清淡點。希望我的回復可以幫到你

您好：建議您在醫(yī)生的指導下用藥治療。治療：　　乙肝兩對半包括：（1）乙肝表面抗（HBsAg），（2）乙肝表面抗體（抗-HBs），（3）e抗原（HBeAg），（4）e抗體（抗-HBe），（5）核心抗體（抗-HBc）。大三陽指第（1），（3），（5）項陽性，為急性期感染。小三陽指第（1），（4），（5）項陽性，多為慢性期感染?！　τ诘冢?），（5）項陽性者應結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素及消化道癥狀進行判斷。如果轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高，有消化不良等癥狀需進行治療。如果沒有以上情況，可定期復查進行臨床觀察。對于已經(jīng)產(chǎn)生抗體者應注意觀察，有無早期肝硬化的表現(xiàn)，如有消化道的癥狀，應及早進行治療，乙型肝炎的治療應是多聯(lián)療法，包括抗病毒治療，常用的藥物有拉米夫啶，法西洛韋，洛布卡韋，阿昔洛韋，鱗甲酸鈉，病毒唑，干擾素等藥。免疫調(diào)節(jié)劑：白細胞介素2，胸腺素，抗乙肝免疫核糖核酸轉(zhuǎn)移因子，出血熱腎病疫苗，左旋咪唑涂布劑等。中藥：虎杖，白花蛇蛇草，藏茵陳等藥。對癥治療：可選用降酶的聯(lián)苯雙脂，垂盆草等藥物。患者體制較差，可給氨基酸，能量合劑，脈安定等藥物?！　∫腋沃委煹寞熜袛?，治療三個月后復查“兩對半”定量分析，有效者繼續(xù)用藥，無效者應盡快換藥。乙型肝炎一般治療期限3-9個月，在治療期間還應注意：（1）忌口：酒，羊肉，南瓜及生冷硬食品。（2）控制食量到7-8成。（3）適當休息，防止過度勞累。（4）控制自己的情緒。（5）男性已婚患者應控制房事。乙肝不可怕，可怕的是跟正常人一樣的乙肝病毒無癥狀攜帶者在就業(yè)、轉(zhuǎn)干、升學等過程中所遭受的歧視和不公。在這樣的背景下，許多乙肝病毒無癥狀攜帶者為規(guī)避種種歧視，避免被檢出而打入另冊，紛紛把“轉(zhuǎn)陰”作為目標，事實上這是有害的。近日，本版就乙肝話題，專訪了解放軍302醫(yī)院副主任醫(yī)師李捍衛(wèi)等專家。　　“不少人把乙肝病毒攜帶者誤以為是慢性乙肝病人，而慢性乙肝病人把‘轉(zhuǎn)陰’作為追求的目標，這是不科學的?！苯夥跑?02醫(yī)院感染六科副主任醫(yī)師李捍衛(wèi)說，一般來說，對表面抗原陽性的人，如果癥狀不明顯，化驗肝功能正常，醫(yī)學上稱為乙肝病毒表面抗原攜帶者。這樣的人不一定都是肝炎，不必要恐慌，可在醫(yī)生指導下定期檢查就可以了?！　∫腋尾《救绾胃腥尽　±詈葱l(wèi)告訴筆者，要避免和減少乙肝病毒傳播的機會，首先要切斷乙肝病毒的傳播途徑。其次是保護易感人群，進行主動或被動免疫注射。乙肝病毒的傳播途徑共有5條：一是血液傳播，如輸入含有乙肝病毒的血液等；二是生活上的密切接觸，如共用一個飯盒、牙刷、毛巾、剃須刀等，但前提是有皮膚粘膜的破損；三是性傳播，唾液、乳汁、精液、陰道分泌物等；四是母嬰垂直傳播；五是醫(yī)源性傳播，如使用不潔注射器、消毒不嚴格的內(nèi)窺鏡以及不衛(wèi)生的修牙、補牙等。　　乙肝病毒家庭聚集現(xiàn)象比較常見，親屬之間容易相互傳染。促成家庭聚集性傳播的因素有三個：家庭成員本身對乙肝病毒免疫力低下；密切接觸；母嬰垂直傳播機會多。至于乙肝病毒無癥狀攜帶者，大部分只是體內(nèi)殘留病毒，而且復制不活躍，經(jīng)臨床做肝穿證實，對肝臟損害較少。“乙肝病毒攜帶者絕大部分沒有癥狀，少數(shù)人會有疲乏的感覺，休息之后即可消失?！崩詈葱l(wèi)說，“60％—70％的乙肝病毒攜帶者是通過各種查體發(fā)現(xiàn)的?！薄　≡隗w檢時，一旦查出攜帶乙肝病毒，應該到正規(guī)的傳染病醫(yī)院、肝病醫(yī)院進行詳細檢查。醫(yī)生首先是問，然后是查。問的內(nèi)容包括：是否有經(jīng)常乏力、食欲不振、惡心、厭油、尿黃、面色暗等癥狀？是否有家庭聚集現(xiàn)象？是否有與乙肝病人直接或間接接觸史？是否服用過一些對肝臟有害的藥物？可能還要詢問有無飲酒史。查的內(nèi)容包括：1．體征：是否有面色晦暗，肝掌、蜘蛛痣、顏面毛細血管擴張，皮膚鞏膜黃染，肝臟、脾臟腫大情況、移動性濁音、雙下肢浮腫等表現(xiàn)；2．血清學的檢查：肝功、乙肝病毒標志物，看病毒活躍的程度如何。3．影像學（B超、CT）的檢查。通過“問”和“查”后，再進行綜合判斷。對一些難以判斷的，必要時還要做肝穿病理檢查。通常攜帶乙肝病毒是不是肝炎，通過肝穿就可以確定，這通常是作為“金標準”?！　y帶乙肝病毒且沒有任何癥狀者，李捍衛(wèi)認為，第一，要進行動態(tài)觀察。每隔3－6個月到醫(yī)院檢查一下；第二，養(yǎng)成良好的生活習慣，對肝臟有害的習慣要改變，比如飲酒、吸煙等；第三，自己心理上不要有壓力，應該和正常人一樣生活；第四，患其它疾病就診時，要向醫(yī)生通報自己的情況，告訴醫(yī)生自己是乙肝病毒攜帶者。這樣，醫(yī)生在用藥時會考慮藥物是否對肝臟有損害。　　“轉(zhuǎn)陰”不要作為目標　　據(jù)統(tǒng)計，一般乙肝病毒標志物（俗稱兩對半）是“大三陽”者，經(jīng)肝穿證實約有30％—50％是肝炎患者，而且男性多于女性。乙肝的病情演變規(guī)律是，經(jīng)過30到40年時間，沒有其他夾雜因素的話，發(fā)展為肝硬化。　　“大三陽”病毒復制活躍，傳染性強，“小三陽”病毒復制弱，病毒基本上復制不活躍，所以人們普遍認為“大三陽”病情重，“小三陽”病情輕。事實并非如此，真正決定患者病情輕重要看以下三種情況：　　1．有一小部分“小三陽”患者，其乙肝病毒DNA仍然呈陽性，提示病毒復制仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果，患者的病情可能較重和發(fā)展更快，應加以注意?！　?．無論患者是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能正常，又沒有明顯的癥狀，都稱為乙肝病毒攜帶者，而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中，大多數(shù)人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒，由于當時機體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，無力清除病毒，乙肝病毒容易與其長期共處，而成為慢性攜帶者的。　　3．無論是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能出現(xiàn)異常，或有臨床癥狀、體征的，如肝脾腫大等，則應該判定為乙肝患者，需要積極治療?！　♂t(yī)學研究證明，經(jīng)過一定的時間之后，每年有5％—10％的“大三陽”者自然轉(zhuǎn)為“小三陽”。這對每個“大三陽”的人來說，都是一種病毒得到清除的機會。因此，建議“大三陽”者不必過分擔心。也不要把“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”作為終生追求的目標?！　〔灰獑渭円蕾囁幬铩　÷砸腋蔚陌l(fā)展分為三步：肝炎、肝硬化、肝癌。在沒有出現(xiàn)第二、三種情況下，絕大部分都能治好。臨床癥狀消失，體征消失，肝功恢復正常。一般來說，進展到肝硬化和肝癌的很少，其原因是多方面的?！　±詈葱l(wèi)說，乙肝病毒攜帶者是否需要治療，要看病毒復制是否活躍。如果病毒復制活躍，可以考慮用抗病毒藥物治療。目前，比較好的抗病毒藥物HbeAg陰轉(zhuǎn)率、HBV—DNA陰轉(zhuǎn)率可以達到30％—40％。被醫(yī)學界公認的抗病毒藥物有干擾素、核苷類似物如賀普丁、苦參素等為數(shù)不多的幾種。其中賀普丁是惟一獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和我國食品藥品監(jiān)督管理局（SDA）批準的口服抗乙肝病毒藥物，它能夠有效地抑制乙肝病毒復制，有效率可以達到85％—90％，“大三陽”e抗原陽性的陰轉(zhuǎn)率占10％—20％左右，自2000年以來，該藥一直被列在《中國國家基本藥物目錄》中?！　〉珜＜彝瑫r指出，乙肝病毒復制是一個復雜的過程，目前醫(yī)學界對復制環(huán)節(jié)的了解還不夠。李捍衛(wèi)認為，凡肝功能正常者，一般不要輕易使用抗病毒藥物治療，因為抗病毒藥物本身并不是非常特效。