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重癥急性胰腺炎要怎么診斷檢查

急性胰腺炎

重癥急性胰腺炎要怎么診斷檢查

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張敏 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查淀粉酶測定如果出現(xiàn)原先升高的淀粉酶突然下降,但患者臨床癥狀并未減輕時(shí),或者腹水中淀粉酶明顯增高時(shí),應(yīng)考慮SAP的發(fā)生。血鈣測定如果血鈣75mmoL/L,則提示病情嚴(yán)重、預(yù)后不良。C-反應(yīng)蛋白CRP近年來研究認(rèn)為CRP濃度與急性胰腺炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。當(dāng)CRP50mg/L提示有胰腺壞死,病情開始加重。磷脂酶A2PLAPLA2被胰蛋白酶激活后可引起胰腺組織廣泛壞死。另外,PLA2是花生烯酸的關(guān)鍵酶,其降解產(chǎn)物中的血栓素A2TXA、血小板活化因子等可以直接或間接加重急性胰腺炎的發(fā)生。PLA2與C-反應(yīng)蛋白有一定的相關(guān)性。血清淀粉樣蛋白ASAASAA是一種可以廈映組織損傷和炎癥程度的敏感性標(biāo)志物,在SAP早期即有升高,在起病24h后明顯升高,并與C-反應(yīng)蛋白有一定的相關(guān)性。尿胰蛋白酶原-2的快速測定尿胰蛋白酶原-2與胰腺炎的嚴(yán)重程度明顯相關(guān),能早期診斷SAP。

    2016-07-07 22:25
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 胡穎

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:脂肪肝、慢性肝病、慢性胃炎、消化性潰瘍病、急性胰腺炎、功能性 詳情»

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擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

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葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長:中國性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對各種原因引起的男性無精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對男性性功能障礙(陽痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

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