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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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針對球后潰瘍進(jìn)行相應(yīng)治療。手術(shù)治療及術(shù)式選擇原則本病癥狀重,并發(fā)癥多,內(nèi)科治療難以奏效,一經(jīng)確診應(yīng)以手術(shù)治療為主。并發(fā)大出血者,由于病情危重,局部解剖不清,可選用直視下潰瘍出血點(diǎn)縫扎,潰瘍曠置,胃大部切除畢Ⅱ氏術(shù),若防止術(shù)后十二指腸殘端漏或便于術(shù)后觀察是否再出血,可以加作十二指腸殘端造瘺術(shù)術(shù)后2~3周拔除造瘺管.若十二指腸球后段炎癥明顯,水腫嚴(yán)重時,宜作選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加以胃竇切除術(shù)。如果局部水腫粘連明顯,解剖不清,應(yīng)留心膽總管、胰管或副胰管損傷,必要時,切開膽總管,置探條作為標(biāo)志。并發(fā)十二指腸梗阻者可作胃大部切除畢Ⅱ氏術(shù)。穿孔者,若發(fā)病在6~12小時內(nèi),腹腔污染不明顯,局部水腫輕并發(fā)十二指腸潰瘍可作胃大部切除畢Ⅱ氏潰瘍灶曠置。否則行穿孔修補(bǔ)術(shù),二期行胃大部切除術(shù)。
2016-07-10 09:41
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