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腎絞痛系腎盂或輸尿管平滑肌痙攣所致，是一種突然發(fā)生的劇烈疼痛，如刀絞樣。病人輾轉(zhuǎn)反側(cè)，坐臥不安，伴惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降等。常從肋脊角開始，沿輸尿管向下放射至下腹部、大腿內(nèi)側(cè)和會(huì)陰部。發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不短則幾分鐘。長(zhǎng)者達(dá)數(shù)小時(shí)，發(fā)作后疼痛突然停止。有些病人絞痛后轉(zhuǎn)為鈍痛可持續(xù)數(shù)日之久。一般而言，絞痛出現(xiàn)于病側(cè)，偶有結(jié)石在一側(cè)而疼痛在對(duì)側(cè)，即所謂腎反射性疼痛，發(fā)作與氣候有關(guān)，氣溫、氣壓變化時(shí)易發(fā)作，在中清晨3～5點(diǎn)鐘易發(fā)作。病因分類常見的引起腎絞痛的病因有腎、輸尿管結(jié)石系結(jié)石活動(dòng)引起腎盂、輸尿管平滑肌痙攣或結(jié)石阻塞部分管腔所致。患者肋脊角處多有程度不等的叩擊痛，尿中有紅細(xì)胞增多，一般無(wú)肉眼血尿。體外沖擊被碎石ESWL后腎絞痛是ES-WL后較常見的并發(fā)癥，尤其是腎結(jié)石病人極易出現(xiàn)，發(fā)生率可達(dá)45%。發(fā)生原因是由于粉碎的結(jié)石碎塊或小的血塊沿腎盂輸尿管向下移動(dòng)時(shí)，刺激了腎盂輸尿管平滑肌，引起平滑肌痙攣所致。腎盂、輸尿管炎癥此炎癥的刺激或產(chǎn)生的膿塊、脫落細(xì)胞等引起腎絞痛。以女性多見。除此以外，尿中多有膿細(xì)胞，常伴有尿路刺激癥狀。腎及腎盂或輸尿管腫瘤腎腫瘤侵入血管時(shí)破裂出血，或腎盂、輸尿管腫瘤脫落等情況，血塊及脫落組織引起輸尿管急性梗阻的發(fā)生腎絞痛。乳糜血尿因尿中的乳麋塊刺激腎盂、輸尿管而引起絞痛。迪特爾Dietl危象為腎絞痛的一種，是由于腎下垂的病人在站立或跑跳后，腎臟驟然下垂，使輸尿管及其鄰近血管發(fā)生扭曲。其特點(diǎn)為陣發(fā)性急性發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，時(shí)痛時(shí)止，間歇時(shí)間也不一致。腎血管病變腎動(dòng)、靜脈主干或其主分支發(fā)生梗死或血栓形成時(shí)，可因腎臟急性血液循環(huán)障礙而引起與腎絞痛相似的劇痛，但疼痛多呈持續(xù)性。膀胱-輸尿管反流少數(shù)病人當(dāng)排尿時(shí)，可發(fā)生短暫的絞痛。