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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王曉榮 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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臨床表現(xiàn) 乳糜尿?yàn)榘嗍辖z蟲常見并發(fā)癥,其發(fā)生率占絲蟲病的2%~10%左右,可發(fā)生于任何年齡,青壯年占總發(fā)病人數(shù)的73%,兒童極少,病程短則數(shù)日,最長(zhǎng)報(bào)道為54年,以2~5年最多。幾乎全部為腎源性,雙側(cè)腎發(fā)病者較多,單側(cè)中左側(cè)稍多。 有的發(fā)作前無前驅(qū)癥狀,常驟然出現(xiàn)乳糜尿,有的發(fā)病緩慢,在不知不覺中被發(fā)現(xiàn),少數(shù)病例有畏寒發(fā)熱、腰腹痛等前驅(qū)癥狀,繼則出現(xiàn)乳糜尿。多在勞累、受涼感冒及高脂飲食后誘發(fā),女性妊娠期往往加重。發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為排乳白色尿液,狀如牛奶或米湯,有的伴有排尿不適、尿痛、尿頻。如混有血液,尿液呈紅色或粉紅色,如混有纖維素,尿液可凝結(jié)成膠凍樣凝塊,引起阻塞癥狀,如產(chǎn)生腎絞痛,排尿困難,排尿中斷,甚至急性尿潴留。尿液混濁度在一天內(nèi)常有改變,一般起床后及上午時(shí)尿液較澄清,下午乳糜、血尿較重,在缺水或尿液減少、高脂飲食及劇烈活動(dòng)后混濁度增加。發(fā)作持續(xù)數(shù)日數(shù)周,經(jīng)休息及對(duì)癥治療后可自行停止。每年發(fā)作1—2次,偶或多次,或隔數(shù)年發(fā)作1次。 乳糜尿患者一般健康狀況尚好,但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作后,部分患者可影響健康。有資料表明,乳糜尿中脂肪排出量每日0.1%—0g%.甚至達(dá)8%~6g%,尿中蛋白每日排出量0.1%~0%,甚至達(dá)35%。由于體內(nèi)脂肪及蛋白的流失,出現(xiàn)體重減輕,消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,皮膚干燥等,終至喪失勞動(dòng)能,甚至形成嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)消耗,惡病質(zhì)狀?;颊呔窬o張、焦慮和恐懼不安。
2016-07-05 22:19
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