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腱鞘炎是一種常見的手部疾病，多由于手部過度活動、外傷、感染等引起。治療方法包括休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術(shù)治療等。 1.休息制動：減少患病部位的活動，避免進(jìn)一步損傷，讓肌腱得到充分休息。 2.物理治療：如熱敷、按摩、超聲波治療等，可緩解疼痛和炎癥。 3.藥物治療：口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，能減輕疼痛和炎癥。 4.局部封閉治療：將糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥注射到腱鞘內(nèi)，緩解疼痛和炎癥。 5.手術(shù)治療：對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者，可進(jìn)行腱鞘切開減壓術(shù)。 腱鞘炎的治療需要根據(jù)病情選擇合適的方法。在治療過程中，要注意休息，避免勞累。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

你好：人的每一只手有28塊骨頭，24條從前臂來的長肌腱和18塊手內(nèi)小肌肉，借助韌帶、關(guān)節(jié)和皮膚聯(lián)成一個(gè)整體。在手部某些肌腱的外面包著一層纖維組織，稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動時(shí)，使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，以致水腫、纖維性變，引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動時(shí)，通過的徑道狹窄，從而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動障礙，這就是腱鞘炎，又有狹窄性腱鞘炎之稱。腱鞘炎是一種常見病，以手腕部的橈骨下端外展拇長肌與伸拇短肌的總腱鞘，以及第一掌骨頭的屈拇長肌腱鞘兩處最常見于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工；縫紉工、繕寫員、家庭婦女、畫家等。常見的腱鞘炎有以下兩種。（1）橈骨莖突狹窄性腱鞘炎本病起病緩慢，逐漸加重，出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突（橈骨莖突）處及拇指周圍疼痛，拇指活動受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時(shí)在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi)，并向腕的內(nèi)側(cè)（尺側(cè)）作屈腕活動，則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期，局部可有腫脹。當(dāng)腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時(shí)，拇指在屈仲時(shí)，會發(fā)生響聲，對此又有“彈響指”之稱。（2）屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指?；贾盖旃δ苷系K，清晨醒來時(shí)特別明顯，活動后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛，有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動后，手指又能活動，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動作及彈響，故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱。腱鞘炎的治療方法有：早期減輕手指的活動，使局部得到休息；推拿、針灸有一定療效；用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)酌松龍0.25毫升注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封，有較好療效；對病程較長，反復(fù)發(fā)作，上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達(dá)到根治的目的。

鞘炎是骨髓炎中的一種，一般來說，化膿性腱鞘炎多因外傷和刺傷引起（如魚刺），而致病菌多為金黃色葡萄球菌，有時(shí)也為大腸桿菌或鏈球菌，其癥狀表現(xiàn)主要是手指或手掌疼痛，局部發(fā)燒，伸直或曲直都有疼痛，如果感染波及皮下組織，同時(shí)會伴有紅腫。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹，局部穿刺有時(shí)有膿液，而X線拍片骨多無明顯改變，若在病變晚期，可有骨與關(guān)節(jié)的破壞。在此，專家提醒，若用抗生素中西醫(yī)結(jié)合治療無效，早期手術(shù)，病灶清除，持續(xù)沖洗是最有效的方法。小的傷口之所以引起骨髓炎，多是由于受傷當(dāng)初或病癥初期沒有進(jìn)行正確徹底的治療或是治療過程出現(xiàn)錯(cuò)誤才引起的。因此，一旦被刺傷，對被刺的部位要進(jìn)行正確細(xì)心的處理，切不可粗心大意，因?yàn)橐桓⌒〉聂~刺而花費(fèi)上千元，既浪費(fèi)也給手留下疤痕。如何緩解癥狀？1、防止過多使用拇指，用力做捏、推動作太久。2、多利用手掌承托物件而避免用拇指與手指捏、提。3、減少用拇指做推、擦的動作。4、把需要用很大力氣才能捏住的器具換成較大手柄的器具。5、避免用拇指及手指抓取沉重物件。6、也可以到醫(yī)院采用理療、針灸等方法，但是療效很難說。7、在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部注射醋酸氫液尼松，療效很好。腱鞘炎是中老年常見病，多發(fā)于手指、手腕及肘部。選擇一塊面積稍大于腱鞘炎病變部位的觀賞仙人掌，除去毛刺，再將一面的表皮層刮掉，把除去表層的一面在病變部位貼敷，用醫(yī)用膠布固定。隔日換1次新鮮的仙人掌，一般換3次，腫塊便自動消失治療建議腱鞘炎的治療：患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次。上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)做腱鞘切開術(shù)，術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)免手工勞動。

醫(yī)生建議：你好！建議你使用吲哚美辛搽劑(萬特力)，可以肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎（手和腕部疼痛）、肘部疼痛（網(wǎng)球肘等）及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。一日1-4次，適量涂于患處。每日不超過4次。平時(shí).手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)；或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?，來回多做幾次或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?，都可以有效緩解手部的酸痛。感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時(shí)可以泡熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。

什么是腱鞘炎,常易發(fā)生于哪些部位?�腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘.它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液.內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面愈合,具有固定,保護(hù)和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用.腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近,肌肉長腱的周圍.由于這些部位活動頻繁,損傷機(jī)會多,倘若不注意,長期的摩擦,慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出,水腫.久之腱鞘機(jī)化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎.腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處,屈指肌腱處,橈側(cè)伸腕肌腱處(腕關(guān)節(jié)背側(cè)及腕骨上等),肱二頭肌長頭肌腱處等.腱鞘炎如何分型?�腱鞘炎是一種很常見的疾病,實(shí)質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥.腱鞘炎共有以下5種類型,其中后兩種比較少見.(1)狹窄性腱鞘炎：多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機(jī)指”.雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工,舉重工,餐廳服務(wù)員,手工操作者等.由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正?；顒?狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果.(2)急性纖維性腱鞘炎：也稱為摩擦音滑膜炎.病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中,可見水腫,充血,白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤.本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的.最常見的部位是腕上部,特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長短肌腱與拇長展肌,拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎.(3)急性漿液性腱鞘炎：也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng).患者有高熱,關(guān)節(jié)痛,腫,積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎.退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈.(4)急性化膿性腱鞘炎：常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱.感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時(shí)被膿液浸潤壞死.最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌.(5)結(jié)核性腱鞘炎：為結(jié)核桿菌感染所致.首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂.腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體.逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動機(jī)能.當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時(shí)可引起屈指及感覺障礙.什么是橈骨莖突腱鞘炎?�拇短伸肌和拇長展肌同居一腱鞘內(nèi),在橈骨莖突的橈側(cè)越過,此腱鞘可由于慢性損傷的刺激而增厚狹窄,特別是那些用腕關(guān)節(jié)活動過多的工作者容易發(fā)生本病.本病好發(fā)于30~50歲年齡,女∶男約為10∶1,這可能與女性橈腕活動更多有關(guān).此外,類風(fēng)濕病變可能與發(fā)病有關(guān).橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現(xiàn)是橈骨莖突處的疼痛和壓痛.疼痛可沿拇指向遠(yuǎn)處放射,向近端放射到前臂,拇指活動時(shí)則加重,腕背伸,掌屈,拇指外展以及使腱鞘內(nèi)張力增加的動作均可產(chǎn)生疼痛.在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時(shí)可觸及增厚的纖維管道.握拳尺偏試驗(yàn)(Finkelstain征)常呈陽性：拇指握于掌心,握拳,腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)側(cè)屈,此時(shí)橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛.如何治療橈骨莖突腱鞘炎?�對橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息,局部封閉和手法治療有良好的治療效果.對于保守治療無效的頑固性疼痛者可手術(shù)把腱鞘切開或者作部分切除.術(shù)后48h去除加壓包扎,鼓勵早期活動.但部分病人術(shù)后癥狀不能完全解除,其原因可以有：①橈神經(jīng)淺感覺支損傷,形成神經(jīng)瘤；②腱鞘切除過多,肌腱向掌側(cè)滑脫(半脫位)；③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘；④縱向切開皮膚,疤痕增生.腱鞘囊腫如何防治?�腱鞘囊腫是指發(fā)生在關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠狀物質(zhì)的良性腫塊,分為單房性和多房性.囊壁的外層為纖維組織構(gòu)成,內(nèi)層為白色光滑的滑膜所覆蓋,囊內(nèi)充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液.囊的基底部與腱鞘緊密粘連.本病多發(fā)于腕背部,足背部及膝關(guān)節(jié)等處.青壯年尤其是女性多見.囊腫大多是逐漸發(fā)生的,與長期的勞損有關(guān),生長緩慢.表現(xiàn)為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅(jiān)硬呈半球形.表面光滑飽滿與皮膚無粘連,壓之有酸脹或痛感.本病的治療可采用刺破或擊,壓,擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收.亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類藥物,可暫時(shí)緩解癥狀,較易復(fù)發(fā).必要時(shí)可行手術(shù)將囊腫切除,若切除不夠徹底,術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能.