膽囊結(jié)石患者現(xiàn)膽囊萎縮結(jié)石 1cm 該如何處理
我是膽囊結(jié)石患者,疼痛困擾我很多年了,由于前幾年吃了十幾副中藥后,最近幾年一直沒痛過,但半個月前檢查身體時,檢查出膽囊萎縮,結(jié)石有1cm大,請問現(xiàn)在要怎么辦?請問醫(yī)生我現(xiàn)在該怎么做?
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回答1
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結(jié)石
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膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)膽囊萎縮且結(jié)石較大,需綜合考慮多種因素,如癥狀、膽囊功能、身體狀況、治療風險及預后等。 1. 癥狀評估:觀察是否存在右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。若癥狀明顯且頻繁,可能提示病情較重。 2. 膽囊功能檢查:通過相關檢查明確膽囊的收縮和排泄功能。若功能嚴重受損,保留膽囊意義不大。 3. 身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括有無基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,以確定能否耐受治療。 4. 治療風險:手術治療存在一定風險,如出血、感染等;非手術治療可能效果不佳。 5. 預后判斷:考慮治療后膽囊結(jié)石是否容易復發(fā),以及對生活質(zhì)量的影響。 總之,對于膽囊萎縮且有較大結(jié)石的患者,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。治療方案可能包括手術切除膽囊或保守治療,具體選擇需權衡各種因素?;颊邞e極配合醫(yī)生的治療建議,并注意術后或治療后的飲食和生活習慣調(diào)整。
2016-08-08 18:56
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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首先絕不應輕易切除膽囊,就是說膽囊切除術應該有明確的適應證,只有經(jīng)過仔細研究,認為保留有病變、有石頭的膽囊對病人的危害超過膽囊的生理功能對人體的好處時,才應去做膽囊切除術。切除膽囊后,由于失去了膽囊儲存膽汁的功能,人的消化功能在短時間內(nèi)會受到一定影響,但影響并不大.絕大多數(shù)病人會逐漸適應,不會感到有什么異常。膽結(jié)石一般的治療原則是不超過5px的結(jié)石,可以定期3個月復查,中藥德.盙.愈石.嗵.茶.藥物調(diào)理,超過5px的結(jié)石必須進行手術治療。膽囊方面比較有效的方法只有手術的治療方法,目前中藥調(diào)理安全。 應該注意的飲食規(guī)范: 1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。 2.限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3.多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5.牛奶只限于飲用脫脂奶。 6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7.烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。 8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9.口味盡量清淡,調(diào)味料應有所節(jié)制。 10.避免食用加工食品和高糖分的食物。
2016-08-08 18:56
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回答3
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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膽囊結(jié)石患者由于病情不一,所采取的治療方法也就不一樣,現(xiàn)如今針對膽囊結(jié)石治療的方法有很多,患者應針對自己的病情采取相應的治療方法,那么膽囊結(jié)石該怎么辦呢?下面大家就一起看下廣州協(xié)佳醫(yī)院專家對此做出的相關介紹吧。 專家解析:膽囊結(jié)石的典型癥狀是突發(fā)膽絞痛。膽絞痛是指突然發(fā)作的右上腹劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,中問有不間斷時間長短不一的緩解期。在緩解期間,~部分患者無任何表現(xiàn),部分患者常感右上腹或上腹部不適。有時由于體位的變動,尚未經(jīng)治療,疼痛突然緩解消失。疼痛達高峰時常伴有惡心、嘔吐。當膽囊管、膽總管下端梗阻時,惡心、嘔吐癥狀更為突出。疼痛的中心點在右上腹及劍突下方,常放射至右胸背部、右肩部、胸骨后等處。合并高血壓、動脈硬化的老年患者,心絞痛發(fā)作時,偶有類似膽絞痛癥狀,同時膽絞痛發(fā)作時也可誘發(fā)心絞痛。 膽絞痛常發(fā)生于進油脂食物、飽餐之后,但也可無特殊的原因,其與飲食的關系不像潰瘍病那樣恒定而有規(guī)律性。但當結(jié)石位于膽囊壺腹處呈半梗阻狀態(tài)時,絞痛發(fā)作頻頻并與飲食有比較密切的關系。 典型的膽絞痛可在睡眠中發(fā)作,常被痛醒,這與患者體位有關系?;颊咴谄脚P或左側(cè)臥位時,由于膽囊的解剖關系,膽囊管處于最低位,因結(jié)石的重力作用,向膽囊管方向移動時,當結(jié)石移至膽囊頸部,并梗阻此處,引起膽囊頸部痙攣,而出現(xiàn)膽絞痛;患者右側(cè)臥位、俯臥位或坐起時,由于膽結(jié)石又回到膽囊底部而癥狀緩解。不少患者于睡夢中發(fā)生膽絞痛,在就醫(yī)的路上,因顛簸而疼痛消失。當膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹部時,疼痛常不間斷而不易緩解,并隨之出現(xiàn)急性膽囊炎的癥狀。 不典型癥狀常被誤診 部分膽囊結(jié)石患者癥狀不典型,易與腹腔其他疾病相混淆。常見的主訴為右上腹不適、隱痛,食后上腹部飽漲等。有些患者特別表現(xiàn)在飲食習慣上的改變,食油煎雞蛋或富于脂肪、粗糙食物常易引起癥狀復發(fā),每到秋冬之交,癥狀發(fā)作頻頻。由于腹痛、呃逆、暖氣、消化不良、厭油膩等癥狀,不少患者常被當作“胃病”而治療。 另一常見的不典型癥狀是肝區(qū)、右上腹部的鈍性隱痛,疼痛較為不間斷,常主訴該部位有壓迫感,并牽涉到腰背部、右下胸、右背、右肩或右肩胛區(qū)等部位。 無癥狀偶爾發(fā)現(xiàn) 無癥狀的膽囊結(jié)石是指患者的主訴不明確,無典型的膽道疾病癥狀,而在體格檢查時或在診斷其他疾病時偶然發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石,又稱“安靜結(jié)石”。在這些患者中,有一部分患者并非無癥狀,而是癥狀不典型,經(jīng)過追問病史,也可找出一些膽囊結(jié)石癥狀。的確,有一部分患者,經(jīng)過反復詢問、肩發(fā),確實沒有癥狀。 得了膽囊結(jié)石該怎么辦?通過以上專家的詳細介紹,現(xiàn)在大家都清楚的了解了吧。溫馨提醒:膽囊結(jié)石的治療刻不容緩,以免耽誤病情的治療,而導致病情加劇。如果你還想要了解更多有關方面的信息,可以點擊在線專家來進行咨詢。
2024-10-14 12:08
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