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血尿是指尿液中存在紅細(xì)胞，通常表現(xiàn)為尿液顏色的改變。引起血尿的原因較多，如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎小球疾病、全身性疾病等。 1.泌尿系統(tǒng)感染：尿道炎、膀胱炎等感染可導(dǎo)致血尿，多伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，結(jié)石損傷尿路黏膜可引起血尿，常伴有劇烈疼痛。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤：膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織破潰出血可導(dǎo)致無(wú)痛性血尿。 4.腎小球疾病：如腎小球腎炎，免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?qū)е卵颍€可能有蛋白尿、水腫等。 5.全身性疾病：血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，影響凝血功能或損傷血管，也可出現(xiàn)血尿。 總之，血尿可能是多種疾病的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

血尿是指尿液中紅細(xì)胞≥3個(gè)/HP,離心尿紅細(xì)胞＞5個(gè)/HP,或12小時(shí)尿Addis計(jì)數(shù)＞50萬(wàn)個(gè),是小兒常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀.原因有泌尿系炎癥,結(jié)核,結(jié)石或腫瘤,外傷,藥物等病因　　1.腎臟及尿路疾病　　（1）炎癥：急慢性腎小球腎炎急慢性腎盂腎炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系統(tǒng)結(jié)核泌尿系統(tǒng)霉菌感染等　?。?））結(jié)石：腎孟輸尿管膀胱尿道任何部位結(jié)石當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路新膜即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害　?。?）腫瘤：泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起一血尿發(fā)生　?。?）外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)　?。?）藥物刺激：如磺胺酚汞鉛砷中毒大量輸注甘露醇甘油等　?。?）先天畸形：多囊腎先天性腎小球基底膜超薄腎炎胡桃?jiàn)A現(xiàn)象該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓引起頑固性鏡下血尿稱(chēng)胡桃?jiàn)A現(xiàn)象右腎靜脈徑直注入下腔靜脈而左腎靜脈須穿經(jīng)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注人下腔靜脈正常時(shí)此角45°~60°若先天性此角過(guò)小或被腸系膜脂肪腫大淋巴結(jié)腹膜充填均可引起胡桃?jiàn)A現(xiàn)象診斷主要靠CTB超腎靜脈造影檢查治療須手術(shù)矯正　　2.全身性疾病　　（1）出血性疾?。貉“鍦p少性紫癲過(guò)敏性紫癲血友病白血病惡性組織細(xì)胞病再生障礙性貧血等　　（2）結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎硬皮病等　?。?）感染性疾患：鉤端螺旋體病流行性出血熱絲蟲(chóng)病感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎猩紅熱等　?。?）心血管病?。撼溲孕牧λソ吣I栓塞腎靜脈血栓形成　?。?）內(nèi)分泌代謝疾?。和达L(fēng)腎糖尿病腎病甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥　　3.映鄰近器官疾病子宮陰道或直腸的腫瘤侵及尿路預(yù)防　　一,平時(shí)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣(磁化水);　　二,少抽煙或不抽煙少吃刺激性食物,忌服：腥辣水產(chǎn)品,(蝦蟹)辣椒蒜生蔥香菜狗肉馬肉驢肉;　　三,積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥結(jié)石等疾病;　　四,做好染料橡膠塑料等工具生產(chǎn)中的防護(hù)保健工作;　　五,在平時(shí)生活工作中不能經(jīng)常使膀胱高度充盈感覺(jué)的尿意即要去排尿以減少尿液在膀胱存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng);　　六,注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng);

(1)泌尿系結(jié)石：老年人血尿，首先應(yīng)想到泌尿系結(jié)石。因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)少，臥床時(shí)間較長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松，骨中鈣質(zhì)游離出來(lái)，容易發(fā)生泌尿系結(jié)石；男性老人，常有前列腺肥大，排尿不暢，尿在膀胱內(nèi)潴留，也容易發(fā)生結(jié)石。結(jié)石刺激損傷泌尿道粘膜出血，若出血量多則出現(xiàn)肉眼血尿，少則為鏡下血尿。值得一提的是，腎及輸尿管結(jié)石引起的血尿多伴有腎絞痛，表現(xiàn)為病側(cè)腰部或腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多向下腹、大腿內(nèi)側(cè)放射，可伴惡心、嘔吐，可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿。(2)泌尿系結(jié)核：早期腎結(jié)核可為無(wú)痛性血尿。尿檢可見(jiàn)膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。結(jié)核累及膀胱時(shí)則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿頻常十分明顯，每日小便可達(dá)數(shù)十次?？赏瑫r(shí)伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。(3)泌尿系感染：老年人抵抗力低，外陰部自潔能力差，且常合并糖尿病。故容易招致尿路感染，出現(xiàn)血尿，但多伴有尿頻、尿急，有時(shí)尿痛。還可出現(xiàn)發(fā)熱，血中白細(xì)胞增多等。(4)泌尿系腫瘤：老年人無(wú)痛性血尿要考慮腎臟及膀胱腫瘤，因血尿常為間歇性，有時(shí)血尿一次即可消失，容易被忽視，從而延誤診治。因此，老年人無(wú)痛性血尿，即使僅為一次，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。(5)自身出血性疾病：如血友病、再生障礙性貧血、紫癜等均可引起全身出血，出現(xiàn)血尿。(6)此外：腎小球疾患、前列腺肥大、前列腺炎、藥物反應(yīng)、敗血癥等，均可引起血尿。對(duì)于出血部位的確定，常用尿三杯試驗(yàn)。囑病人一次排尿分前中后三部分，分別排入三個(gè)玻璃杯中，若只有前段尿的杯內(nèi)呈現(xiàn)血尿，提示病變?cè)谀蚵?；若只有后段尿杯?nèi)呈現(xiàn)血尿，提示病變?cè)诎螂谆撞?、后尿道或前列腺。如果三杯均呈血尿，表示出血部位在腎臟或膀胱，一般膀胱出血，尿色較鮮紅，腎及輸尿管出血呈暗紅色。此外，靜脈腎盂造影、膀胱鏡檢查對(duì)鑒別血尿病因很有價(jià)值，且不可因害怕插鏡引起疼痛而拒絕作膀胱鏡檢查。

醫(yī)生建議：你好：根據(jù)你所說(shuō)情況正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞，未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個(gè)，如果超過(guò)此數(shù)，即為血尿。希望能幫到你

1.腎臟及尿路疾病　?。?）炎癥：急慢性腎小球腎炎急慢性腎盂腎炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系統(tǒng)結(jié)核泌尿系統(tǒng)霉菌感染等　　（2））結(jié)石：腎孟輸尿管膀胱尿道任何部位結(jié)石當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路新膜即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害　?。?）腫瘤：泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起一血尿發(fā)生　?。?）外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)　?。?）藥物刺激：如磺胺酚汞鉛砷中毒大量輸注甘露醇甘油等　?。?）先天畸形：多囊腎先天性腎小球基底膜超薄腎炎胡桃?jiàn)A現(xiàn)象該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓引起頑固性鏡下血尿稱(chēng)胡桃?jiàn)A現(xiàn)象右腎靜脈徑直注入下腔靜脈而左腎靜脈須穿經(jīng)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注人下腔靜脈正常時(shí)此角45°~60°若先天性此角過(guò)小或被腸系膜脂肪腫大淋巴結(jié)腹膜充填均可引起胡桃?jiàn)A現(xiàn)象診斷主要靠CTB超腎靜脈造影檢查治療須手術(shù)矯正　　2.全身性疾病　　（1）出血性疾?。貉“鍦p少性紫癲過(guò)敏性紫癲血友病白血病惡性組織細(xì)胞病再生障礙性貧血等　?。?）結(jié)締組織病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎硬皮病等　?。?）感染性疾患：鉤端螺旋體病流行性出血熱絲蟲(chóng)病感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎猩紅熱等　?。?）心血管病?。撼溲孕牧λソ吣I栓塞腎靜脈血栓形成　　（5）內(nèi)分泌代謝疾?。和达L(fēng)腎糖尿病腎病甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥　　3.映鄰近器官疾病子宮陰道或直腸的腫瘤侵及尿路血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進(jìn)行分析.無(wú)癥狀的血尿應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤的可能性.血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石,如伴有尿痛及尿流中斷,應(yīng)考慮膀胱結(jié)石,如伴有明顯膀胱刺激癥狀,則以尿路感染,泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見(jiàn).此外,應(yīng)結(jié)合患者病史,年齡,血尿的色澤,程度等對(duì)血尿的原因進(jìn)行綜合判斷.　　一.血尿常見(jiàn)哪些疾病?　　1.泌尿系結(jié)石：其中包括腎,輸尿管,膀胱或尿道結(jié)石.　　2.泌尿生殖系感染：如腎盂腎炎,腎結(jié)核,膀胱尿道炎,前列腺炎等.　　3.原發(fā)性腎炎：其中包括急慢性腎炎,局灶性腎炎,良性急性出血性腎炎等.　　4.繼發(fā)性腎炎：紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,IgA腎病.　　5.泌尿生殖系腫瘤：有腎腫瘤,輸尿管腫瘤,膀胱腫瘤,前列腺腫瘤等.　　6.其他泌尿系疾?。喝缒I下垂,游走腎,先天性多囊腎等.　　7.泌尿系損傷：各種化學(xué)物品或藥品對(duì)腎臟的損害,磺胺類(lèi)藥物所致血尿等.　　二.哪些腎性血尿需早治療?　　腎性血尿是指血尿來(lái)源于腎小球,臨床上表現(xiàn)為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿,多見(jiàn)于原發(fā)性腎小球疾病,如IgA腎病,系膜增殖性腎炎,局灶性腎小球硬化癥,腎囊腫,多囊腎,也可見(jiàn)于繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎.如果治療不徹底,反復(fù)發(fā)作或失治誤治,病情不能得到切實(shí)有效的控制,最終導(dǎo)致尿毒癥.腎性血尿的發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與免疫有關(guān),即抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球基底膜和系膜區(qū),破壞腎小球基底膜的濾過(guò)屏障,同時(shí)引起系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生,引起腎性血尿.許多人認(rèn)為血尿不必治療,我們認(rèn)為,必須要消除導(dǎo)致腎性血尿的原因,因?yàn)槟I小球基底膜長(zhǎng)期病變也會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化,從而引起腎臟的損害.因此,腎性血尿一定要早期治療.一,平時(shí)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣(磁化水);　　二,少抽煙或不抽煙少吃刺激性食物,忌服：腥辣水產(chǎn)品,(蝦蟹)辣椒蒜生蔥香菜狗肉馬肉驢肉;　　三,積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥結(jié)石等疾病;　　四,做好染料橡膠塑料等工具生產(chǎn)中的防護(hù)保健工作;　　五,在平時(shí)生活工作中不能經(jīng)常使膀胱高度充盈感覺(jué)的尿意即要去排尿以減少尿液在膀胱存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng);　　六,注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng);