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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部炎癥,治療藥物包括抗生素、止咳祛痰藥、平喘藥等。常用的有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、紅霉素,呼吸喹諾酮類如莫西沙星,四環(huán)素類如多西環(huán)素等。同時還可能用到氨溴索等祛痰藥,沙丁胺醇等平喘藥。 1. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:阿奇霉素是治療小兒支原體肺炎常用的藥物之一,對肺炎支原體有較好的抑制作用。紅霉素也是有效的選擇,但胃腸道不良反應相對較多。 2. 呼吸喹諾酮類:莫西沙星對支原體有較強的抗菌活性,但一般用于大齡兒童。 3. 四環(huán)素類:多西環(huán)素適用于對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的情況,但 8 歲以下兒童禁用。 4. 止咳祛痰藥:氨溴索能促進痰液排出,減輕咳嗽癥狀。 5. 平喘藥:沙丁胺醇可緩解喘息癥狀,使呼吸更順暢。 小兒支原體肺炎的治療藥物選擇需根據(jù)患兒的具體病情、年齡等因素綜合考慮。家長應帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,嚴格遵醫(yī)囑用藥,同時注意讓患兒多休息、多喝水,以促進康復。
2024-10-14 12:14
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、一般治療⑴呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復感染后才發(fā)生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈。因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。⑵護理保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出、必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物。⑶氧療對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者,應及時給氧。其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。2、對癥處理⑴祛痰目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多。⑵平喘對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,4~6mg/(kg.次),每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。3、抗生素的應用:鑒于紅霉素對胃腸道刺激大,并可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高,以及有耐藥株產(chǎn)生的報道。人們開始選用大環(huán)內(nèi)酯類的新產(chǎn)口,如羅紅霉素(roxithromycin)及甲紅霉素(clarithromycin)、阿奇霉素(aZithromycin)等,口服易耐受、穿透組織能力強,能滲入細胞內(nèi),半衰期長,MIC為0.002~0.03mg/L.近年來,在日本采用白霉素(leucomycin)治療本病效果較好,該藥無明顯毒副作用,比較安全,口服量為20~40mg/(kg.d),分4次服用;靜滴量為10~20mg/(kg.d)。
2024-10-15 01:57
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