70 歲女性直腸癌術(shù)后出院一天腹痛，不完全性腸梗阻怎么辦？
患者70，女，直腸癌手術(shù)后出院一天腹痛就醫(yī)，影像拍片診斷為不完全性腸梗阻，請您建議！謝謝！
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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70 歲女性直腸癌術(shù)后出現(xiàn)不完全性腸梗阻，可能是手術(shù)創(chuàng)傷、腸道粘連、飲食不當(dāng)、腸道炎癥、腫瘤復(fù)發(fā)等因素所致。需要綜合評估病情，采取相應(yīng)治療措施。 1.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)會對腸道造成一定損傷，引起腸道功能紊亂?？上炔扇〗场⑽改c減壓等保守治療。 2.腸道粘連：術(shù)后腸道粘連是常見原因。輕度粘連可通過保守治療緩解，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)松解粘連。 3.飲食不當(dāng)：若術(shù)后過早進食不易消化食物，易導(dǎo)致梗阻。應(yīng)調(diào)整飲食，先以流食為主。 4.腸道炎癥：腸道炎癥會使腸管水腫，影響蠕動。需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進行抗炎治療。 5.腫瘤復(fù)發(fā)：若腫瘤復(fù)發(fā)阻塞腸道，可能需要再次手術(shù)或放化療。 總之，對于該患者，應(yīng)盡快明確不完全性腸梗阻的具體原因，采取針對性治療措施。同時，患者及家屬要積極配合醫(yī)生治療，注意觀察病情變化。
2024-10-14 13:27
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腸梗阻的治療原則：1．首先需矯正患者存在的水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，給予輸液，甚至輸血等全身支持療法。2．放置胃管作胃腸減壓。通過胃管吸出患者胃腸道的氣體與液體，減輕腹脹，減低腸道壓力，減少毒素的吸收。3．全身使用抗生素，防治細菌感染與中毒。4．通過手術(shù)解除梗阻，如腸粘連作松解術(shù)；腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊復(fù)位術(shù)；腸腫瘤作切除術(shù)等等。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸道有血運性絞窄，腸管壞死，則需切除壞死的腸管。腸梗阻屬外科急診，上述介紹的腸梗阻常識旨在引起對腸梗阻的警惕性，以及時把患者送診進行治療。
2024-10-14 20:54
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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