腎結(jié)石排石后結(jié)石卡在輸尿管第二狹窄處怎么辦
輸尿管結(jié)石的治療方法我在一個月前做腎結(jié)石體外排石,現(xiàn)在檢查結(jié)石卡在輸尿管第二狹窄處,大小為0.8厘米,現(xiàn)在伴有腎積水。前40天做過腎盂體外排石,昨天B超檢查在輸尿管第二狹窄處有0,8的結(jié)石。我該咋辦,是繼續(xù)體外排石嗎。
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回答1
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結(jié)石
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輸尿管結(jié)石卡在第二狹窄處并伴有腎積水,治療方法包括保守治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石以及開放手術(shù)等。 1.保守治療:通過多喝水、多運動,促進結(jié)石自行排出。同時可服用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。但保守治療適用于結(jié)石較小、癥狀較輕的情況。 2.體外碎石:利用沖擊波將結(jié)石擊碎,使其更容易排出。但多次體外碎石可能對周圍組織造成損傷。 3.輸尿管鏡碎石:通過輸尿管鏡直接到達結(jié)石部位,將其擊碎并取出。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。 4.經(jīng)皮腎鏡碎石:在腰部建立通道,進入腎盂將結(jié)石擊碎取出。適用于較大或復(fù)雜的結(jié)石。 5.開放手術(shù):作為最后的選擇,在其他方法無效時采用,創(chuàng)傷較大。 具體的治療方法需要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、患者的身體狀況等綜合考慮。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
2016-08-10 17:54
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回答2
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助理醫(yī)生
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你的情況可以考慮藥物保守治療,德脯的中藥俞石蓪茶溶解結(jié)石而排出體外。臨床醫(yī)生認為藥物排石療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理。 1.大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進結(jié)石向下移動,稀釋尿液減小晶體沉淀。 2.經(jīng)常作跳躍活動,或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動,也有利于結(jié)石的排出。 輸尿管結(jié)石是極為常見的泌尿系統(tǒng)疾病。最為常見的結(jié)石成分是草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌呤等。結(jié)石形成的原因至今未完全闡明,可能與氣候環(huán)境、飲食、營養(yǎng)、疾病等多種因素有關(guān)。例如長期臥床,使骨質(zhì)脫鈣;甲狀旁腺功能亢進,血鈣水平增高;細菌感染,使尿液堿化,尿中磷酸氨鎂晶體增加;尿路梗阻,尿液棑紲不暢,尿中結(jié)晶體容易沉淀;干燥、炎熱、高溫環(huán)境,長期尿液濃縮和維生素A缺乏等,都可以誘發(fā)本病。癥狀:輸尿管結(jié)石90%以上的結(jié)石原發(fā)于腎,下移至輸尿管狹窄處而滯留。結(jié)石堵塞在輸尿管中上段者,出現(xiàn)腰部絞痛,向同側(cè)陰部及大腿內(nèi)側(cè)放射,可伴有惡心、嘔吐、冷汗等,嚴(yán)重時發(fā)生休克。發(fā)病時可見禸眼血尿。結(jié)石堵塞在輸尿管下段者,可引起尿頻、尿急、杘痌等膀胱激發(fā)征。
2016-08-10 17:54
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回答3
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實習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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治療輸尿管結(jié)石方法很多,但是普通藥物所用藥材療效無法確定,因結(jié)石的質(zhì)地較結(jié)實,口服西藥多添加了激素等成分以化石、溶石,對身體副作用大,且療效沒有保障;普通的中藥茶寮的德浦的愈石蓪茶可以止痛利尿、幫助把結(jié)石排掉。各種碎石、取石手段都會對身體造成一定的傷害,患者不僅在治療之時要忍受巨大的痛苦,還要擔(dān)心會不會產(chǎn)生遺留癥,會不會對其他臟腑產(chǎn)生連帶傷害。由此可見,取石、碎石療法風(fēng)險過大,不可取。 輸尿管結(jié)石的飲食主要應(yīng)注意以下幾方面: 多吃含有維生素A的食品,例如豬肝、雞蛋,以及新鮮白菜與水果。吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食品,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、團魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。尿道阻塞宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠芽菜、豆?jié){、莧菜、紫菜、泥鰍等。同時要多喝水、少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于2500,減小尿內(nèi)固體成份的沉淀,預(yù)防新的結(jié)石形成。
2024-10-14 14:52
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