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手足口病的治療

手足口病

你好小孩得了手足口病,我應(yīng)該要給點(diǎn)什么藥他吃呢?

  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    西藥治療,以控制病毒復(fù)制為目標(biāo)  阿昔洛韋:阿昔洛韋為一種無(wú)環(huán)的嘌呤核苷酸類(lèi)似物,其抗病毒作用為藥物進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后,與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸腺激酶或細(xì)胞激酶,藥物被磷酸化成活化性阿昔洛韋三磷酸酯,然后通過(guò)兩種方式抑制病毒復(fù)制:干擾病毒DNA的多聚糖,抑制病毒的復(fù)制;在DNA多聚糖作用下,與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合,引起DNA鏈的延伸中斷。治療劑量為20毫克/公斤體重,加入10%葡萄糖液100毫升靜滴,1次/天;或者口服阿昔洛韋5~10毫克/(公斤體重·次),3次/天。阿昔洛韋作為一種高效廣譜的抗病毒藥物,具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時(shí)間,減輕口腔皰疹疼痛,且在治療期間未見(jiàn)任何副反應(yīng)?! 「袈屙f:更昔洛韋又名丙氧鳥(niǎo)苷,是繼阿昔洛韋之后新開(kāi)發(fā)的廣譜核苷類(lèi)抗病毒藥物。抗病毒作用與阿昔洛韋類(lèi)似。治療劑量為5~10毫克/公斤體重,加入10%葡萄糖液100毫升靜滴,1次/天,療程3~5天。用藥期間酌情使用抗生素及退熱藥。有研究表明更昔洛韋治療手足口病的療效優(yōu)于利巴韋林,熱退及皰疹消退的時(shí)間顯著短于利巴韋林。但是,更昔洛韋對(duì)骨髓的抑制作用及遠(yuǎn)期毒副作用尚需進(jìn)一步研究。也有研究表明,使用利巴韋林注射液聯(lián)合更昔洛韋治療小兒手足口病,效果優(yōu)于單獨(dú)使用上述任一種藥物?! 「蓴_素:干擾素作為一種強(qiáng)有力的抗病毒制劑,對(duì)多種病毒感染性疾病有明顯療效,已廣泛應(yīng)用于臨床。治療劑量為100萬(wàn)IU肌肉注射,1次/天。其治療機(jī)制是通過(guò)在細(xì)胞內(nèi)阻斷病毒mRNA的翻譯,抑制病毒核糖核酸合成來(lái)阻止病毒復(fù)制,同時(shí)也能通過(guò)增強(qiáng)自然殺傷淋巴細(xì)胞毒素的活性而加強(qiáng)宿主免疫力。足量應(yīng)用干擾素能提高機(jī)體的細(xì)胞免疫力,達(dá)到抑制病毒、促進(jìn)機(jī)體康復(fù)目的。有研究表明干擾素聯(lián)合中藥制劑如小兒清熱寧治療手足口病具有明顯療效?! ±晚f林:利巴韋林作為抗病毒的常用藥,治療小兒手足口病療效肯定。治療劑量為10毫克/公斤體重,加入10%葡萄糖液100毫升靜滴,1~3次/天,療程3天;或者口服利巴韋林含片1/4~1/2片,4次/天。用藥期間酌情使用抗生素及退熱藥。副反應(yīng)是罕見(jiàn)的出汗、食欲不振及低血糖等。本藥目前在一些大醫(yī)院不再作為治療手足口病的首選藥物,但因其總體上副反應(yīng)少且價(jià)格低廉,安全可靠,療效高,適用于基層醫(yī)院推廣使用。  思密達(dá):思密達(dá)的有效成分是八面體蒙脫石微粒,具有層紋狀分子結(jié)構(gòu),對(duì)消化道的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有較強(qiáng)的固定、吸附和清除作用,對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力,能與黏液蛋白相結(jié)合,提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能,能促進(jìn)上皮組織恢復(fù)和再生。對(duì)于手足口病的患兒特別是口腔潰瘍嚴(yán)重的患兒,以適量思密達(dá)用溫開(kāi)水?dāng)嚦珊隣睿?次/天,分別于早、午、晚飯后及睡前涂于口腔潰瘍局部,可明顯縮短小兒口腔潰瘍的愈合時(shí)間,未出現(xiàn)明顯毒副作用。且思密達(dá)口味香甜,患兒易于接受,值得在臨床推廣使用?! ≈兴幹委?,標(biāo)本兼顧有功效  目前中醫(yī)藥治療本病主要采用辨證分型、辨病分期、專(zhuān)方加減三種基本方法,可達(dá)標(biāo)本兼顧,減輕癥狀、縮短病程之功效?! ∑胀ㄐ停ㄐ钠⒎e熱):發(fā)熱,無(wú)汗,手足口出現(xiàn)皰疹,其中口舌皰疹色紅,疼痛劇烈,患兒流涎較多,納差,不能進(jìn)食,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩。治則清熱解毒化濕,方藥用大黃黃連瀉心湯加減,如大黃3克,黃芩6克,黃連3克,五倍子6克,薄荷6克,水煎50毫升,分2次服。  普通型(濕熱交阻):發(fā)熱,無(wú)汗,手足口出現(xiàn)皰疹,口舌皰疹色暗紅,疼痛不劇,腹脹,納差,大便正?;蛏凿纾喟导t,苔白膩或稍黃膩。治則辛開(kāi)苦降,清熱化濕解毒。方用甘草瀉心湯加減,如生甘草10克,半夏6克,黃芩6克,黃連2克,干姜3克,柴胡10克,藿香6克,水煎50毫升,分2次服?! ≈匦停ㄖ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染):發(fā)熱、皮疹,高熱,無(wú)汗,煩躁,嗜睡,易驚,或伴肢體痿軟、癱瘓,舌紅,苔白膩或黃膩。治則清熱化濕,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。藥用風(fēng)引湯加減,如大黃3克,生石膏20克,寒水石10克,滑石10克(包煎),赤石脂10克,白石脂10克,紫石英10克,生牡蠣10克,生龍骨10克,干姜3克,桂枝6克,甘草3克,水煎50毫升,分2次服。如果熱勢(shì)較盛,加用羚羊角粉;肢體陣攣重,加用薏苡仁、地龍、木瓜;便秘減赤石脂,腹瀉減大黃,減生石膏用量,加用升麻、葛根;肢體軟癱,加用鮮地龍、秦艽、威靈仙、絲瓜絡(luò)(濕熱條辨方);后期熱退減石類(lèi)藥物,改益氣養(yǎng)陰清熱通絡(luò)的治則如果不是很?chē)?yán)重沒(méi)有引起發(fā)燒的話(huà),注意休息,多喝水,吃些清開(kāi)靈這類(lèi)的解毒清熱類(lèi)的中藥即可;如果比較嚴(yán)重,已經(jīng)引起發(fā)燒的話(huà),前期增加抗生素治療,后期治療同上。祝寶寶早日康復(fù)!

    2016-08-03 16:23
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手,足,口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎,肺水腫,無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥.個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡.傳播渠道:1.人群密切接觸傳播.通過(guò)被病毒污染的手巾,毛巾,手絹等物品.患病者接觸過(guò)的公共健身器械等.(體表傳播)   2.患者喉嚨分泌物(飛沫)傳播.(呼吸道傳播)3.飲用或食用被患病者污染過(guò)的水和食物.(飲食傳播)4.帶有病毒之蒼蠅叮爬過(guò)的食物.5.直接接觸患者.預(yù)防: 手足口病對(duì)嬰幼兒普遍易感.大多數(shù)病例癥狀輕微,主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手,足,口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,多數(shù)患者可以自愈.疾控專(zhuān)家建議大家,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,做到飯前便后洗手,不喝生水,不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風(fēng).托幼機(jī)構(gòu)和家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)可疑患兒,要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告,及時(shí)采取控制措施.輕癥患兒不必住院,可在家中治療,休息,避免交叉感染.主要做好這些方面的控制.治療:1,西醫(yī)治療如果沒(méi)有合并癥,手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈.治療原則主要是對(duì)癥處理,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B,C及抗病毒藥物.此外,手足口病可合并心肌炎,腦炎,腦膜炎等病癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)查.2,中醫(yī)治療:一普通型(心脾積熱):發(fā)熱,無(wú)汗,手足口出現(xiàn)皰疹,其中口舌皰疹色紅,疼痛劇烈,患兒流涎較多,納差,不能進(jìn)食,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩. 中醫(yī)治法:清熱解毒化濕方藥:大黃黃連瀉心湯加減藥物:大黃3克,黃芩6克,黃連3克,五倍子6克,薄荷6克,水煎50毫升,分2次服.二普通型(濕熱交阻):發(fā)熱,無(wú)汗,手足口出現(xiàn)皰疹,口舌皰疹色暗紅,疼痛不劇,腹脹,納差,大便正?;蛏凿?舌暗紅,苔白膩或稍黃膩. 中醫(yī)治法:辛開(kāi)苦降,清熱化濕解毒方藥:甘草瀉心湯加減 藥物:生甘草10克,半夏6克,黃芩6克,黃連2克,干姜3克,柴胡10克,藿香6克,水煎50毫升,分2次服.三重型(中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染):發(fā)熱,皮疹,高熱,無(wú)汗,煩躁,嗜睡,煩躁,易驚,或伴肢體痿軟,癱瘓,舌紅,苔白膩或黃膩.中醫(yī)治法:清熱化濕,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)方藥:風(fēng)引湯加減藥物:大黃3克,生石膏20克,寒水石10克,滑石10克(包煎),赤石脂10克,白石脂10克,紫石英10克,生牡蠣10克,生龍骨10克,干姜3克,桂枝6克,甘草3克,水煎50毫升,分2次服.

    2016-08-03 16:29
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    (一)治療  本病經(jīng)1周后可自愈一般對(duì)癥治療可應(yīng)用抗病毒藥如阿昔洛韋利巴韋林(三氮唑核苷)等中藥大青葉夏枯草或?qū)С嗌⒓訙p  目前此病沒(méi)有較有效的治療方法但可以采取以下措施緩解:  1服用抗病毒的藥物如病毒唑病毒靈等  2保持局部清潔避免細(xì)菌的繼發(fā)感染  3口腔因有糜爛小兒吃東西困難時(shí)可以給予易消化的流食飯后漱口  4局部可以涂金霉素魚(yú)肝油以頭減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合  5可以口服B族維生素如維生素B2等  6若伴有發(fā)熱時(shí)可以用一些清熱解毒的中藥  該病一般1~2周可以自愈不會(huì)留下后遺癥但它也不是終身免疫即以后還可以感染發(fā)病  中醫(yī)防治手足口病配方  ★預(yù)防方:金銀花6g大青葉6g綿茵陳15g生苡仁10g生甘草3g水煎服一日分兩次服用連續(xù)5~7天本方劑具有清熱解毒健脾化濕之功能適用于易感人群預(yù)防  以上為3~6歲劑量3歲以?xún)?nèi)嬰幼兒可減量服用6歲以上者可加量服用★治療方:對(duì)付皮膚皰疹:苦參野菊花紫草地膚子各30g加水3000ml煎至2000ml涼至35℃~38℃泡洗手足臀部10~15分鐘  對(duì)付口咽部皰疹:西瓜霜吹敷口腔患處或口腔炎噴劑噴患處每日2次  對(duì)付口疼牙齦腫:可用板藍(lán)根10克黃芩白蘚皮各6克雙花3克竹葉薄荷各2克煎水含漱  ★食療方:紅蘿卜1條白茅根15g竹蔗1節(jié)生苡仁15g每日1劑煎水代茶  燈芯草5扎蟬蛻3g木棉花1朵雞骨草10g瘦豬肉50g煲湯飲用  荷葉粥:鮮荷葉2張白米50克將荷葉切碎煮粥吃  以上均為3~6歲兒童1人份劑量可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量  (二)預(yù)后  一般經(jīng)過(guò)良好全病程約5~10天多數(shù)可自愈預(yù)后良好

    2016-08-03 16:37
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    發(fā)熱是一個(gè)信號(hào),它告訴媽媽,寶寶的身體出問(wèn)題了.很多時(shí)候,疾病是從發(fā)熱開(kāi)始的.當(dāng)你摸到孩子的額頭溫度升高時(shí),你該做些什么呢?發(fā)熱時(shí)營(yíng)養(yǎng)素消耗增加,要注意補(bǔ)充.人的體溫每升高1攝氏度,機(jī)體的代謝就增加13%.因此,孩子發(fā)熱時(shí)營(yíng)養(yǎng)素的消耗隨之增加,同時(shí)消化功能也會(huì)受到影響,胃腸道蠕動(dòng)變緩,消化液分泌減少,會(huì)引起孩子食欲不振,腹瀉或便秘,進(jìn)而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足.合理補(bǔ)充水分,飲食以流質(zhì),清淡,易消化為主.要鼓勵(lì)發(fā)熱小兒增加液體的攝入,合理補(bǔ)充水分可幫助稀釋呼吸道分泌物而且具有祛痰功用.飲食以流質(zhì),營(yíng)養(yǎng)豐富,清淡,易消化為主,如奶類(lèi),藕粉,少油的菜湯等.待體溫下降,食欲好轉(zhuǎn),可改為半流質(zhì),如肉末菜粥,面條,軟飯配一些易消化的菜肴.不宜過(guò)量進(jìn)食,不宜吃海鮮.孩子發(fā)熱時(shí)大多胃口欠佳,因此一日三餐吃得很少甚至不吃,此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)耐心喂哺,不可勉強(qiáng)孩子,否則易引起孩子不適或嘔吐,得不償失.保持皮膚干爽,室內(nèi)通風(fēng).發(fā)熱的孩子,經(jīng)降溫處理后可因出汗刺激皮膚而發(fā)紅發(fā)癢,這時(shí)要用溫水毛巾擦干皮膚,衣著適當(dāng),保持皮膚的干爽,保持室內(nèi)通風(fēng),有一個(gè)中性溫度的環(huán)境,孩子才能安靜休息.還需要注意的是孩子的大便是否通暢,如果大便秘結(jié),除用適量開(kāi)塞露注入肛門(mén)外,也可在食物中加些粗纖維的蔬菜和水果等,幫助排便.注:發(fā)熱是醫(yī)生通用的術(shù)語(yǔ),媽媽們更習(xí)慣于說(shuō)發(fā)燒,實(shí)際上發(fā)燒和發(fā)熱是一個(gè)意思.

    2016-08-03 16:44
  • 回答5

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    游魚(yú)

    臨高縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    醫(yī)生建議:你好,手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。在治療方面,本病如無(wú)并發(fā)癥,預(yù)后一般良好,多在一周內(nèi)痊愈。治療原則主要為對(duì)癥治療??煞每共《舅幬锛扒鍩峤舛局胁菟幖熬S生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間,應(yīng)加強(qiáng)患兒的護(hù)理,作好口腔衛(wèi)生。進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開(kāi)水漱口,食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無(wú)刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等,故應(yīng)加強(qiáng)觀察,不可掉以輕心。請(qǐng)到醫(yī)院進(jìn)行治療

    2016-08-03 16:51
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是手足口病?   手足口病是以手、足及口腔發(fā)生水皰為特征的,常見(jiàn)及輕微、但傳染度頗高的傳染病,可由多種的腸病毒引致,當(dāng)中以柯薩奇病毒A組16型(CA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。多見(jiàn)于5歲以下兒童,尤以1~2歲的小兒最多,成人偶有感染,多在夏秋季流行。潛伏期為4~7日。 查看全文»

皰疹 丘疹
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  • 紀(jì)澤泉

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)兒科疾病的診治有豐富經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)腎病的專(zhuān)科治療

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  • 姚志榮

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):感染性皮膚病、遺傳性皮膚病、兒童疑難皮膚病 詳情»

  • 許瑞江

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    擅長(zhǎng):1.先天性髖脫位的治療及其并發(fā)癥的防治,尤其采用階段閉合復(fù)位 詳情»

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復(fù)方板藍(lán)根顆粒

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