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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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這種坐骨神經(jīng)痛考慮可能是因?yàn)樽罱?jīng)常久坐壓迫到神經(jīng),也有少數(shù)跟腰椎間盤突出有關(guān),同學(xué)不排除一些外傷的可能性,最好是要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。治療上也可以服用消炎止痛的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,也可以做一下推拿或者針灸等各種物理治療,平時(shí)不要老是彎腰搬東西。
2019-11-14 13:44
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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本病男性青壯年多見,單側(cè)為多.疼痛程度及時(shí)間常與病因及起病緩急有關(guān). 一,根性坐骨神經(jīng)痛 起病隨病因不同而異.最常見的腰椎間盤突出,常在用力,彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下,急性或亞急性起病.少數(shù)為慢性起病.疼痛常自腰部向一側(cè)臀部,大腿后,腘窩,小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇,夜間更甚.病員為避免神經(jīng)牽拉,受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時(shí)臥向健側(cè),髖,膝關(guān)屈曲,站立時(shí)著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓.牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬.由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進(jìn),患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點(diǎn),臀點(diǎn),國點(diǎn),踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等.患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退.臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱.跟腱反射減弱或消失. 二,干性坐骨神經(jīng)痛: 起病緩急也隨病因不同而異.如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病.疼痛常從臀部向股后,小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射.行走,活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重.壓痛點(diǎn)在臀點(diǎn)以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉.[編輯本段]診斷 根據(jù)疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢,牽引痛及壓痛點(diǎn)等診斷不難但確定病因十分重要. 一,腰椎間盤突出: 病員常有較長期的反復(fù)腰痛史,或重體力勞動(dòng)史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病.除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛.X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診. 二,馬尾腫瘤: 起病緩慢,逐漸加重.病初常為單側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛,逐漸發(fā)展為雙側(cè).夜間疼痛明顯加劇,病程進(jìn)行性加重.并出現(xiàn)括約肌功能障礙及鞍區(qū)感覺減退.腰椎穿刺有蛛網(wǎng)膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現(xiàn)Froin征(腦脊液黃色,放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診. 三,腰椎管狹窄癥: 多見于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失.當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí),也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征,病程呈進(jìn)行性加重,臥床休息或牽引等治療無效.腰骶椎X線攝片或CT可確診. 四,腰骶神經(jīng)根炎: 因感染,中毒,營養(yǎng)代謝障礙或勞損,受寒等因素發(fā)病.一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域,表現(xiàn)為整個(gè)下肢無力,疼痛,輕度肌肉萎縮,除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失. 另外,還需考慮腰椎結(jié)核,椎體轉(zhuǎn)移癌等.干性坐骨神經(jīng)痛時(shí),應(yīng)注意有無受寒或感染史,以及骶髂關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),盆腔和臀部的病變,必要時(shí)除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂關(guān)節(jié)X線攝片,肛指,婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因.西醫(yī)治療: 一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù). 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.
2016-08-03 21:29
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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主要癥狀坐骨神經(jīng)病多見于中老年男子,以單側(cè)較多.起病急驟,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感.或者在發(fā)病前數(shù)周,在走路和運(yùn)動(dòng)時(shí),下肢有短暫的疼痛.以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛.疼痛由腰部,臀部或髖部開始,向下沿大腿后側(cè),腘窩,小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散,在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛.夜間更嚴(yán)重.治療發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因,積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾?。ㄈ缪甸g盤突出).對癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬,雙氯酚酸等.輔助治療疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥.每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜.飲食調(diào)養(yǎng)可常吃以下食物:
2016-08-03 21:36
1,川斷25克,杜促30克,與1條豬尾共煮,調(diào)味服用.
2,桑寄生15克與1個(gè)雞蛋,煲熟服用.
3,老桑枝6克,與500克重的雌雞共燉,飲湯食用.注意事項(xiàng)硬板床休息,可堅(jiān)持做床上體操.要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng).運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng).
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于單側(cè),夜間加重,咳嗽,大便時(shí)加重.坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性的主要是由于坐骨神經(jīng)炎癥病變引起;繼發(fā)性的則多由腰椎間盤突出癥,腰椎增生,腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔,椎管內(nèi)病變引起.患者除避免著涼外,適當(dāng)加強(qiáng)腰腿部功能鍛煉會(huì)獲得良好效果.此外還需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng).運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng).在治療方面建議可以采用中藥外敷的方法,通過中藥的作用來調(diào)節(jié)人體機(jī)能平衡,改善局部血液循環(huán).加速局部組織的新陳代謝及代謝產(chǎn)物的排泄過程.減輕局部神經(jīng)感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以達(dá)到消除癥狀,解除痛苦,恢復(fù)功能之目的.如有疑問,隨時(shí)歡迎咨詢,祝你早日康復(fù)!
2016-08-03 21:44
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群 一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù). 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.
2016-08-03 21:51
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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馬超 醫(yī)師
合肥天使兒童醫(yī)院
其他
骨科
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醫(yī)生建議:坐骨神經(jīng)痛的問題,建議試試通滯蘇潤江膠囊(金揚(yáng)沙),開通阻滯,消腫止痛。用于關(guān)節(jié)骨痛,風(fēng)濕病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛。痔瘡患者慎用。不宜長期、過量服用。
2016-08-03 21:58
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