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回答1
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朱微微 主治醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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您好,一般認為上肢血壓低于90/60mmHg即為低血壓,低血壓可見于正常人,除血壓偏低以外,無其他異常不適癥狀。瘦弱的老人、女性血壓偏低。病理性低血壓的繼發(fā)原因有營養(yǎng)不良、大出血、急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、惡性腫瘤等。原發(fā)性低血壓的患者可以通過增加營養(yǎng)、加強鍛煉來糾正低血壓。繼發(fā)性低血壓的患者需要治療原發(fā)病來改善低血壓癥狀。
2018-06-30 17:13
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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低血壓是指收縮壓低于11.97kPa,舒張壓低于7.98kPa,脈壓差低于2.66kPa,患者以頭暈目眩為主要表現疾病,屬于中醫(yī)“眩暈”之虛證。低血壓可能是一時性的,也可能是長期的。其危害是造成人體各器官的供血不足,特別是引起腦組織的缺血性損害極為突出,病人常感頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、健忘、思維遲鈍,容易發(fā)生缺血性腦卒中、心絞痛、心肌梗死等。1產生原因原發(fā)性低血壓(亦稱體質性低血壓)多見于情緒不穩(wěn),體質瘦弱的老人,女性,因心肌缺血、心肌張力減弱,血管壁彈性降低所致,有頭暈、心跳、乏力的感覺。繼發(fā)性低血壓常繼發(fā)于急性失血、休克、心臟病發(fā)作、慢性貧血、胃出血、腦動脈硬化、中風等病癥中。慢性消耗性疾病及營養(yǎng)不良也可引起繼發(fā)性低血壓,如結核病,慢性肝病,’腎病,重癥糖尿病等。體位性低血壓(亦稱直立性低血壓)常見于體弱之人,植物神經調節(jié)功能差以及使用某些藥物(如降壓藥、冬眠靈等)所引起,臨床上有眩暈、眼前發(fā)黑、出汗、心悸,甚至猝倒等表現。內分泌功能失調所致的低血壓常由于低鈉、血容量減少、心搏減少等引起。排尿性低血壓多因夜間膀胱脹滿后突然排空,使腹腔壓力驟減,靜脈隨之擴張,回心血量減少,血壓下降,常致突然暈倒,神智不清,造成一過性低血壓昏厥,發(fā)作前無先兆,發(fā)作后2—3min恢復正常。2辨證論治低血壓無論何種原因引起,都主要表現為虛證,輕者表現為心陽不足、脾氣虛衰或中氣不足,重者表現為心腎陽衰,亡陽虛脫。心陽不足:陽氣不振,上不能溫煦頭腦,外不能達于四末,故出現頭暈頭昏、精神困乏、手足發(fā)涼,舌質淡、舌體胖嫩,脈緩無力或沉細,收縮壓在11.97kPa以下,多見于女性及老人。治當振奮心陽。方用桂枝甘草湯加昧。藥用肉桂、桂枝、甘草各10g,每日1劑,連服9—12劑,泡茶,若收縮壓在7.98kPa以下,且出現手足冷而潮濕者,有亡陽之虞者,宜去桂枝加紅參、附片煎服,以防亡陽虛脫。脾胃虛弱:中氣不足,生化之源匱乏,則營衛(wèi)氣血俱不足,可以形成氣陰兩虛之低血壓,也有脾虛及腎,形成脾腎兩虛之證,若久病失治,氣虛血運無力,淤阻心脈,導致胸痹心痛,淤阻腦絡可致腦缺血中風。癥見頭昏頭暈,心跳氣短,精神疲乏,畏冷而易出汗,食欲不振,舌質淡、苔白潤,脈緩無力。治宜建中氣,益營衛(wèi),補氣血。方選當歸建中湯加減。藥用桂枝、白芍、炙甘草、當歸、黨參、玉竹、陳皮、大棗等,1日1劑。氣陰兩虛,癥見頭昏頭暈,咽干口渴、舌紅少津,脈細數者,宜氣陰雙補,可用生脈散。若屬急性失血、敗血癥等,宜急用生脈注射液靜注或滴注。脾腎兩虛:癥見頭暈目眩,耳鳴耳聾,健忘失眠,氣短,心悸怔忡,手足發(fā)涼,脈沉弱,繼發(fā)性、直立性低血壓多見此癥。治宜益脾補’腎。方選參黃甘杞湯。藥用黨參、黃精、炙甘草、枸杞。手足冷加附片、桂枝,健忘加桂圓、胡桃。心腎兩虛:癥見頭暈目眩、視力模糊,頭重足輕,突然起立可暈倒,出冷汗,手足冷,伴有性欲減退,陽痿,舌質淡嫩,脈沉弱,多見于直立性低血壓。治宜溫腎扶陽,宜用參附湯。藥用紅參、附片煎服,重癥宜用參附針靜注。腎陰不足兼氣陰不足:除低血壓表現外,尚有五心煩熱,氣短,舌紅少苔、少津,脈細數等。宜滋腎益陰補氣。方選杞菊地黃丸合生脈散加黃芪。低血壓的防治,首先要查找病因,如降壓過度者應暫停服降血壓藥或調整藥量,患有貧血、慢性胃出血等病時要及時診治;如果患的是體位性低血壓,在起立或起床時要使動作盡量緩慢,每變換一次體位,要休息2—3min;體質虛弱者宜加強營養(yǎng)。其次是要堅持鍛煉身體,增強體質,增強心血管和神經調節(jié)功能。源自導醫(yī)網
2016-08-03 21:35
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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所謂低血壓,是指動脈血壓的收縮壓(俗稱高壓)低于90毫米汞柱,舒張壓(俗稱低壓)低于60毫米汞柱?!〕扇苏Q獕旱陀?0/60毫米汞柱,老年人低于100/70毫米汞柱,也稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性兩種。平時我們討論的低血壓多為慢性低血壓,即血壓長期偏低,并伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等癥狀。據統(tǒng)計,低血壓發(fā)病率為4%左右,老年人群中可達10%。慢性低血壓分類1、體質性低血壓 一般認為這與遺傳和體質瘦弱無關,多見于20-50歲的婦女和老人,輕者可無任何癥狀,重者出現精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥。夏季氣溫較高時癥狀更為明顯。2、直立性低血壓 直立性低血壓是患者從臥位改變到直立位時,或長時間站立時出現血壓突然下降超過20毫米汞柱,并伴有明顯癥狀,如:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等。多種疾病可用起直立性低血壓,如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合癥,或其他情況如:久病臥床,體質虛弱的老年人。3、繼發(fā)性低血壓由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥,慢性營養(yǎng)不良和血液透析等。4、餐后低血壓餐后發(fā)生的低血壓。5、排尿性低血壓排尿中或排尿后突然暈倒,神志不清,發(fā)作后2-3分鐘恢復正常。多因夜間膀胱滿后突然排空使腹腔壓力驟減,靜脈擴張,回心血量減少,血壓下降所致。6、藥物性低血壓老年因病服用降壓藥如甲基多巴,胍乙啶、優(yōu)降寧、安定類、氯丙秦嗪、奮乃靜,雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓。醫(yī)學上低血壓又分為生理性低血壓和病理性低血壓兩大類 生理性低血壓者除動脈血壓低于上述值外,無任何自覺癥狀。經長期隨訪,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。生理性低血壓狀態(tài)常見于年輕婦女,尤其是體型瘦長者,而經常從事較大運動量的運動和重體體力勞動者也不少見。其低血壓的產生常與迷走神經緊張性較高有關?! 〔±硇缘脱獕海ǖ脱獕翰。┏齽用}血壓低于正常外,常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等癥狀,當長時間站立或者由臥位(或坐位、蹲位)轉為立位時,上述癥狀更為明顯,甚至昏倒。低血壓病又分為急性低血壓和慢性低血壓,急性低血壓多見于各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向,也可繼發(fā)于某些神經性疾病、心血管疾病、慢性營養(yǎng)不良、內分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復期以及使用某些降壓藥時,常伴有相應的不適和檢查異常。治療主要是區(qū)分原因,治療原發(fā)疾病.
2016-08-03 21:42
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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所謂低血壓,是指動脈血壓的收縮壓(俗稱高壓)低于90毫米汞柱,舒張壓(俗稱低壓)低于60毫米汞柱?!〕扇苏Q獕旱陀?0/60毫米汞柱,老年人低于100/70毫米汞柱,也稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性兩種。平時我們討論的低血壓多為慢性低血壓,即血壓長期偏低,并伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等癥狀。據統(tǒng)計,低血壓發(fā)病率為4%左右,老年人群中可達10%。慢性低血壓分類1、體質性低血壓 一般認為這與遺傳和體質瘦弱無關,多見于20-50歲的婦女和老人,輕者可無任何癥狀,重者出現精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥。夏季氣溫較高時癥狀更為明顯。2、直立性低血壓 直立性低血壓是患者從臥位改變到直立位時,或長時間站立時出現血壓突然下降超過20毫米汞柱,并伴有明顯癥狀,如:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等。多種疾病可用起直立性低血壓,如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合癥,或其他情況如:久病臥床,體質虛弱的老年人。3、繼發(fā)性低血壓由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥,慢性營養(yǎng)不良和血液透析等。4、餐后低血壓餐后發(fā)生的低血壓。5、排尿性低血壓排尿中或排尿后突然暈倒,神志不清,發(fā)作后2-3分鐘恢復正常。多因夜間膀胱滿后突然排空使腹腔壓力驟減,靜脈擴張,回心血量減少,血壓下降所致。6、藥物性低血壓老年因病服用降壓藥如甲基多巴,胍乙啶、優(yōu)降寧、安定類、氯丙秦嗪、奮乃靜,雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓。醫(yī)學上低血壓又分為生理性低血壓和病理性低血壓兩大類 生理性低血壓者除動脈血壓低于上述值外,無任何自覺癥狀。經長期隨訪,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。生理性低血壓狀態(tài)常見于年輕婦女,尤其是體型瘦長者,而經常從事較大運動量的運動和重體體力勞動者也不少見。其低血壓的產生常與迷走神經緊張性較高有關。 病理性低血壓(低血壓?。┏齽用}血壓低于正常外,常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等癥狀,當長時間站立或者由臥位(或坐位、蹲位)轉為立位時,上述癥狀更為明顯,甚至昏倒。低血壓病又分為急性低血壓和慢性低血壓,急性低血壓多見于各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向,也可繼發(fā)于某些神經性疾病、心血管疾病、慢性營養(yǎng)不良、內分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復期以及使用某些降壓藥時,常伴有相應的不適和檢查異常。治療主要是區(qū)分原因,治療原發(fā)疾病.
2016-08-03 21:48
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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低血壓是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)正常血壓的變異范圍很大隨年齡體質環(huán)境因素的不同而有很大變化由于高血壓在臨床上常常引起心腦腎等重要臟器的損害而備受重視高血壓的標準世界衛(wèi)生組織也有明確規(guī)定但低血壓的診斷目前尚無統(tǒng)一標準一般認為成年人肢動脈血壓低于12/8kPa(90/60mmHg)即為低血壓 絕大多數低血壓患者(尤其與體質或遺傳有關的長期慢性低血壓)在臨床上并無任何不適或僅有頭暈困倦乏力等非特異性癥狀少數(血壓急劇下降者)出現以腦供血不足為主的臨床癥狀如頭暈眼黑肢軟甚至可以出現暈厥或休克.------------------------------------------------低血壓預防: 日常生活預防 鍛煉身體增強體質 早上起床時應緩慢地改變體位防止血壓突然下降 晚上睡覺將頭部墊高可減輕低血壓癥狀 常淋浴以加速血液循環(huán)或以冷水溫水交替洗足 加強營養(yǎng)多食易消化蛋白食物如:雞蛋魚乳酪牛奶等 多喝湯多飲水增加鹽份攝入 ---------------------------------低血壓的飲食治療1、加強營養(yǎng),葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。多食補氣血、溫補脾腎的食物,如蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血、健脾補腦之力,可常食用。人參燉瘦肉、當歸煲羊肉、田七燉雞等對低血壓患者均十分有益。多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入。2、如伴有紅細胞計數過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。3、伴有食少納差者,宜適當食用能刺激食欲的食物和調味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。4、與高血壓病相反,本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克(但食鹽攝入量亦不可太高)。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。5.少吃赤小豆、葫蘆、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應的食品。
2016-08-03 21:55
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回答6
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:身體出現低血壓有很多原因可以導致,體位性低血壓,以及自身心臟功能問題引起的低血壓情況,以及身體其他疾病導致的!
2016-08-03 22:02
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