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39 歲平時(shí)身體良好，但心臟有時(shí)突然疼痛幾分鐘，可能是由心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胃食管反流病等原因引起。 1.心肌缺血：由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足。癥狀包括心前區(qū)疼痛、胸悶等?？赏ㄟ^心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 2.心律失常：心臟跳動(dòng)節(jié)律異常，如早搏等?？赏ㄟ^心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖診斷。常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3.心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，疼痛部位不固定。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等。 4.肋軟骨炎：胸部肋軟骨的非特異性炎癥，疼痛可放射至心前區(qū)。通過體格檢查可診斷?？煞貌悸宸?、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 5.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻?，可能引起類似心臟疼痛的癥狀?？赏ㄟ^胃鏡等檢查確診。治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等。 如果心臟疼痛頻繁發(fā)作或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

醫(yī)生建議：除此之外要看看皮膚外有無(wú)紅斑瘡癤，以明確是否是帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛，此病發(fā)病初期無(wú)瘡只有針刺樣疼痛。確診以后可以給予消炎鎮(zhèn)痛的藥物對(duì)癥治療。

你好：通過對(duì)你提供資料的分析后我認(rèn)為初步考慮是心絞痛。建議：去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做心電圖、心臟彩超、心電圖檢查，正規(guī)、科學(xué)的治療才是解決問題的途徑。醫(yī)生詢問：

首先要確定是否為心臟疼痛，其特點(diǎn)為：胸前去壓榨樣、悶脹性、窒息性疼痛，可放射至左肩，持續(xù)1-5分鐘，常在勞累，情緒激動(dòng)，飽食時(shí)發(fā)生。建議做動(dòng)態(tài)心電圖看看，排除變異性心絞痛等情況。除此之外要看看皮膚外有無(wú)紅斑瘡癤，以明確是否是帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛，此病發(fā)病初期無(wú)瘡只有針刺樣疼痛。另外還有可能是原發(fā)肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎以及心臟神經(jīng)官能癥。建議去醫(yī)院看看醫(yī)生詢問：