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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肋間神經(jīng)痛一般采用保守治療。如果疼痛不是很劇烈的話,可以用熱毛巾熱敷促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán),也可以用理療的方法,必要時可以進(jìn)行藥物熏蒸。如果疼痛比較劇烈,可以吃一些非激素類的消炎止痛藥和肌肉松弛藥,比如塞來昔布和乙哌立松等。平時注意休息,不要太劇烈運(yùn)動。
2019-12-03 21:53
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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肋間神經(jīng)痛又名肋間神經(jīng)炎,是一組癥狀,指胸神經(jīng)根(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害,如:胸椎退變,胸椎結(jié)核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強(qiáng)直性脊柱炎等疾病或肋骨,縱膈,胸膜病變,肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫,刺激,出現(xiàn)炎性反應(yīng),而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征. 肋間神經(jīng)痛是指一個或幾個肋間部位發(fā)生的經(jīng)常性疼痛,并有發(fā)作性加劇.原發(fā)性肋間神經(jīng)痛極少見,繼發(fā)性者多與病毒感染,毒素刺激,機(jī)械損傷及異物壓迫等有關(guān).其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛,并沿肋間神經(jīng)分布.治療應(yīng)明確原發(fā)病灶,采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?可以用藥物,理療,針灸,推拿等. ?。ㄒ唬w針
2016-08-05 12:51
1.取穴 主穴:照海,丘墟,曲池. 配穴:支溝,陽陵泉,華佗夾脊(病變相應(yīng)節(jié)段),蠡溝.
2.治法 主穴每次僅取一穴,效不明顯者加配穴.照海,取雙側(cè),隨吸氣進(jìn)針1寸~
1.5寸,反復(fù)捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插,持續(xù)3分鐘~5分鐘,施瀉法,留針15分鐘.丘墟穴,宜左病右取,右病左取,針法同照海.曲池,取健側(cè)穴,針剌得氣后,以小幅度高頻率捻轉(zhuǎn),同時囑患難與共者作深呼吸,并按摩患處.留針15分鐘.華佗夾脊,深刺使針感沿肋間神經(jīng)放射,只取患側(cè)穴,施平補(bǔ)平瀉法,余穴均取雙側(cè),針法同照海.每日l~2次.
3.療效 療效評定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:疼痛完全消失;顯效:疼痛減輕三分之二;好轉(zhuǎn):疼痛減輕三分之一至二分之一;無效:疼痛不明顯. ?。ǘ┢つw針
1.取穴 主穴:華佗夾脊穴,膀胱經(jīng)背部循行線. 配穴:病變區(qū)肋間隙,膽經(jīng)脅部循行段.
2.治法 行常規(guī)消毒后,由華佗夾脊穴頸7至頸8,膀胱經(jīng)大杼至關(guān)元俞,反覆以中等強(qiáng)度手法叩刺5遍,用閃火法拔排罐10分鐘.然后令患者側(cè)臥,使患部朝上,沿病變區(qū)肋間隙和膽經(jīng)脅脅部循行段,叩刺5遍.再在疼痛區(qū)上下各一肋間隙叩刺2遍.均采用中等強(qiáng)度手法.叩畢,在疼痛最明顯區(qū)域拔罐10分鐘.每日1次,10次為一療程. ?。ㄈ┌喂蕖?br> 1.取穴 主穴:阿是穴. 配穴:內(nèi)關(guān),陽陵泉. 阿是穴位置:疼痛最明顯處.
2.治法 令患者仰臥,先取配穴進(jìn)行針刺,以捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法刺內(nèi)關(guān),待有感應(yīng)后用提插法加大刺激量,使針感向上臂放射.同時,患者行深呼吸,深刺陽陵泉,直透至陰陵泉.待有感應(yīng)后,用捻轉(zhuǎn)法加大刺激量,使針感上通下達(dá).留針30分鐘~50分鐘,每隔5分鐘行針一次.然后于阿是穴,即疼痛最明顯處,常規(guī)消毒后,取皮膚針,由輕而重進(jìn)行叩刺,叩刺至皮膚發(fā)紅,以閃火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔.留罐10分鐘~15分鐘,待皮膚瘀血呈紫紅色時取罐.隔日治療一次,6次為一療程,療程間隔3日~5日. ?。ㄋ模╇娽槨?br> 1.取穴 主穴:期門,支溝,陽陵泉,足三里. 配穴:太沖,至陽,肝俞,腎俞,行間,丘墟.
2.治法 主穴取2~3穴,配穴1~2穴.得氣后施捻轉(zhuǎn)手法,先補(bǔ)后瀉,運(yùn)針10分鐘,再通電針,負(fù)極接主穴,正極接配穴.用密波或疏密波,強(qiáng)度以患者可耐受為度,通電5分鐘~20分鐘.每日1次.
1.繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛應(yīng)重視病因的治療.
2.本病如單用針灸療效不佳,可配合理療,或封閉療法. 推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經(jīng)痛療效較好.這類患者往往有胸椎關(guān)節(jié)的位置異常,通過胸椎復(fù)位手法糾正后,疼痛就能明顯緩解. 胸椎部位的疾病要即時治療,以免繼發(fā)肋間神經(jīng)痛.坐位工作者要注意姿勢,避免勞累
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肋間神經(jīng)痛主要為一個或幾個肋間的經(jīng)常性疼痛,時有發(fā)作性加劇,有時被呼吸動作所激發(fā),咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側(cè)的肩部或背部,有時呈帶狀分布。檢查時可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)皮膚區(qū)的感覺過敏和相應(yīng)肋骨邊緣壓痛,于肋間神經(jīng)穿出椎間孔后在背部、胸側(cè)壁、前胸穿出處尤為顯著。有些病人可發(fā)現(xiàn)各種原發(fā)病變的相應(yīng)癥狀和體征?! ×硗?,帶狀皰疹病毒性神經(jīng)炎引起的肋間神經(jīng)痛是指皰疹病毒侵犯皮膚及背根神經(jīng)節(jié),在其神經(jīng)支配區(qū)的皮膚上產(chǎn)生成群的水皰和丘疹,而以水皰為多見,按肋間神經(jīng)分布排列呈帶狀,同時伴有一個或幾個鄰近肋間神經(jīng)分布區(qū)的神經(jīng)痛。發(fā)病時有低熱、疲倦、食欲不振等前驅(qū)癥狀,繼而局部出現(xiàn)感覺過敏、燒灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛?! ±^發(fā)性肋間神經(jīng)痛的治療須視病因而定。原發(fā)性肋間神經(jīng)痛可按神經(jīng)痛的一般療法治療,如各種止痛劑的使用、理療等。當(dāng)無效時可考慮肋間神經(jīng)根部封閉。 對于帶狀皰疹的皮膚損害可對外用保護(hù)干燥劑,如樟腦撲粉、爐甘石洗劑或龍膽紫溶液,5%雄黃酊外用亦有消炎止痛作用;適當(dāng)使用維生素B1、B12和腎上腺皮質(zhì)激素常有良好的效果
2016-08-05 12:58
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肋間神經(jīng)痛是指一根或幾根肋間神經(jīng)支配區(qū)的經(jīng)常性疼痛。它是老年人常見的胸痛原因之一。 我們知道,肋間神經(jīng)共有12對,由胸髓發(fā)出后經(jīng)前根和后根聯(lián)合而組成。胸神經(jīng)分為前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋間內(nèi)、外側(cè)肌之間叫做肋間神經(jīng),走行在肋間動脈的下面。臨床上通常見到的是繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛,而原發(fā)性肋間神經(jīng)痛較少見。繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛是由鄰近器官和組織的病變引起,如胸腔器官的病變(胸膜炎、慢性肺部炎癥、主動脈瘤等),脊柱和肋骨的損傷,老年性脊椎骨性關(guān)節(jié)炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓腫瘤,特別是髓外瘤,常壓迫神經(jīng)根而有肋間神經(jīng)痛的癥狀。還有一種帶狀皰疹病毒引起的肋間神經(jīng)炎,也可出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。
2016-08-05 13:04
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肋間神經(jīng)痛是指一個或幾個肋間部位發(fā)生的經(jīng)常性疼痛,并有發(fā)作性加劇.原發(fā)性肋間神經(jīng)痛極少見,繼發(fā)性者多與病毒感染,毒素刺激,機(jī)械損傷及異物壓迫等有關(guān).其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛,并沿肋間神經(jīng)分布.針灸治療肋間神經(jīng)痛,較早的報道見于上世紀(jì)50年代中期.一般采用針刺,亦有主張應(yīng)用電針,穴位注射,拔罐等法.有人以磁針刺激耳穴,也收到了較好的止痛效果.在取穴上,近年來有簡化趨勢,往往獨(dú)取一穴,卻能獲得滿意療效,頗值得探討.目前,針灸對肋間神經(jīng)痛的平均有效率在90%左右.建議去正規(guī)醫(yī)院接受治療.
2016-08-05 13:11
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回答6
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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醫(yī)生建議:肋間神經(jīng)炎和你他媽西天,配合刺五加片,布洛芬緩釋膠囊,同時肌肉注射維生素b1維生素b12,進(jìn)行調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。
2016-08-05 13:19
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