右腎輕度積水伴輸尿管中段結(jié)石如何治療
醫(yī)生你好,今天有尿血現(xiàn)象,去人民醫(yī)院彩超題示,右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管中段內(nèi)結(jié)石,近端輸尿管輕度積水,大小為13x7mm,需要怎樣治療
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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右腎輕度積水伴輸尿管中段結(jié)石需要綜合治療,包括藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等。治療方法的選擇取決于結(jié)石的大小、位置、患者的身體狀況等。同時,治療后還需注意預防復發(fā)。 1. 結(jié)石情況評估:首先要明確結(jié)石的具體情況,如大小、形狀、質(zhì)地等,這有助于選擇合適的治療方案。 2. 藥物治療:可使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石排出;還可用腎石通顆粒等中成藥幫助排石;疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉止痛。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 3. 體外碎石:對于較大的結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石,將結(jié)石擊碎后使其更容易排出。 4. 手術(shù)治療:如果結(jié)石較大、藥物和體外碎石效果不佳,可能需要進行輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。 5. 預防復發(fā):治療后要多喝水,每天至少 2000 毫升,以減少結(jié)石形成;避免高草酸、高嘌呤食物。 總之,對于右腎輕度積水伴輸尿管中段結(jié)石,應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并注重治療后的預防工作。
2024-10-14 12:19
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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去除結(jié)石的方法需要根據(jù)結(jié)石的部位、數(shù)目、大小、腎功能、是否合并解剖異常、是否合并感染、以及身體狀態(tài)等情況來制定。一般來說,5mm以下的腎結(jié)石,以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結(jié)石,首選體外碎石特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結(jié)果或X片就進行體外碎石,應當診斷明確后再進行碎石。2cm以上的腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡取石。開放手術(shù)取石的應用已經(jīng)越來越少了,在合并泌尿系統(tǒng)解剖異常時,可以開放手術(shù)治療解剖異常同時取石。醫(yī)生詢問:治療結(jié)石后,一定要進行仔細的復查,以明確結(jié)石是否完全排出。這一點非常重要,一定要多喝水多運動才是最關(guān)鍵的。
2024-10-14 12:19
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,朋友,根據(jù)你說的情況,這種結(jié)石大小情況,有可能通過藥物排出。建議先用藥物治療一下,可以吃一些排石顆粒、石淋通等,多飲水,可以稀釋尿液和促進結(jié)石排出。根據(jù)自己情況盡量做一些蹦跳動作,對促使結(jié)石向下移動有好處,如果有血尿,應當吃一些抗生素預防感染。另外建議問一問醫(yī)生,您的結(jié)石是什么性質(zhì)的,結(jié)石成分不同,飲食需要禁忌的也不同。一般草酸鹽結(jié)石多見,飲食就需要少吃菠菜、蘿卜、芹菜、土豆等。希望對你有幫助。
2024-10-14 12:19
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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醫(yī)生建議:這腎積水一般是尿路阻塞導致的,多是結(jié)石的原因啊,應該注意疏通的方法來治療的。追問:你好,你說的疏通的方法是什么
2024-10-14 12:19
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.
2024-10-14 21:01
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