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腎結(jié)石引起的腎積水，一定要引起重視，腎積水如果只有黃豆那么大，那么這個(gè)情況不嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)注意，每年定期復(fù)查，至少一次泌尿系彩超或者泌尿系ct檢查，觀察腎積水是否加重，一旦加重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)，解除梗阻，一般不會(huì)導(dǎo)致腰痛，癥狀不明顯，容易使人喪失警惕心，隨著腎積水的加重，容易導(dǎo)致腎功能損害，這個(gè)過程可能是不可逆的。

你好：腎積水臨床表現(xiàn)：
1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.
2.積水側(cè)腰部脹痛.
3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.
4.患側(cè)腰部囊性包塊.
5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.腎積水的治療預(yù)防　?。ㄒ唬┲委熌繕?biāo)　在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu).　?。ǘ┲委煹墓烙?jì)?、倌挲g：嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),
50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì)：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對(duì)于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6～12個(gè)月用B超,CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正.③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì)：腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)：在雙側(cè)腎盂積水無感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù).　　在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù).若對(duì)側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除.　　（三）治療的方式：
　　1.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.
　　2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流.
　　3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.

(一)多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會(huì)降低，形成不了草酸鈣結(jié)石。研究表明，增加50%的尿量，可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%?！　?二)合理補(bǔ)鈣，尤其飲食上補(bǔ)鈣腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”，錯(cuò)誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣，其實(shí)不然，腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣。目前醫(yī)學(xué)界從兩個(gè)不同的角度來解釋，腎結(jié)石患者為什么要補(bǔ)鈣?！　?三)限量攝入糖類美國(guó)科學(xué)家最新一項(xiàng)研究結(jié)果表明，高糖食品的攝入，可以使患腎結(jié)石的機(jī)會(huì)增加，因此，要注意少吃甜食。　　(四)少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一?！　?五)少吃豆制品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同腎臟中的鈣融合，形成結(jié)石?！　?六)睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質(zhì)增加。而飲牛奶后2~3小時(shí)，正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時(shí)間內(nèi)驟然增多，容易形成結(jié)石。因此腎結(jié)石患者，睡前就不應(yīng)喝含鈣高的牛奶?！　?七)勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D，有促進(jìn)腸膜對(duì)鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢(shì)必產(chǎn)生沉淀，容易形成結(jié)石?！　?八)多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素，能對(duì)各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng)，使結(jié)石剝脫、分化、溶解，排出體外。

腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.
1.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.
　　2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流.
　　3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.

1.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.
　　2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流.
　　3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.建議您及時(shí)治療腎臟積水嚴(yán)重到了會(huì)出現(xiàn)腎功能出現(xiàn)衰竭,

醫(yī)生建議：你好，建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當(dāng)使用抗炎的藥物.超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進(jìn)排出,但是一定要注意多喝水.另外非常嚴(yán)重的只有手術(shù)治療.希望能幫助你！