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28 歲男性如何診斷強(qiáng)直性脊柱炎?

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    徐衛(wèi)東 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    骨科

    強(qiáng)直性脊柱炎的診斷通常依據(jù)臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及家族病史等。包括腰背痛、脊柱活動(dòng)受限、影像學(xué)表現(xiàn)、血液指標(biāo)異常以及家族遺傳傾向等。 1. 臨床癥狀:患者常出現(xiàn)慢性腰背痛,尤其在休息后加重,活動(dòng)后減輕,還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎,如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛。 2. 體征:脊柱活動(dòng)受限,胸廓活動(dòng)度減小,“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性等。 3. 影像學(xué)檢查:X 線、CT 或磁共振成像(MRI)可顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、脊柱韌帶骨化等改變。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:人類白細(xì)胞抗原 B27(HLA-B27)陽(yáng)性,血沉、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。 5. 家族病史:如果家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者,患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 綜合以上多個(gè)方面的檢查和評(píng)估,醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷強(qiáng)直性脊柱炎。早期診斷和治療對(duì)于改善預(yù)后非常重要。

    2016-08-15 12:40
  • 回答3

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 劉湘源

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