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回答1
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何方紅 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
精神心理科
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你好,首先要找到引起肋間神經(jīng)痛的原因,如帶狀皰疹,就要及時應(yīng)用抗病毒的藥物,如口服阿昔洛韋,更昔洛韋等,如局部有皰疹可以涂阿昔洛韋軟膏。還可以肌注干擾素白介素等。還有可能是結(jié)核,腫瘤一定要到醫(yī)院相對應(yīng)的科室,及時的進(jìn)行治療。平時要多吃一些高蛋白高維生素的食物,如牛奶,蛋類,瘦肉各種豆制品,魚類等,還有新鮮的蔬菜瓜果。
2019-12-11 08:34
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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肋間神經(jīng)痛又名肋間神經(jīng)炎,是一組癥狀,指胸神經(jīng)根(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害,如:胸椎退變,胸椎結(jié)核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強(qiáng)直性脊柱炎等疾病或肋骨,縱膈,胸膜病變,肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫,刺激,出現(xiàn)炎性反應(yīng),而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征. 治療應(yīng)明確原發(fā)病灶,采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?可以用藥物,理療,針灸,推拿等. ?。ㄒ唬w針
2016-08-09 23:49
1.取穴 主穴:照海,丘墟,曲池. 配穴:支溝,陽陵泉,華佗夾脊(病變相應(yīng)節(jié)段),蠡溝.
2.治法 主穴每次僅取一穴,效不明顯者加配穴.照海,取雙側(cè),隨吸氣進(jìn)針1寸~
1.5寸,反復(fù)捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插,持續(xù)3分鐘~5分鐘,施瀉法,留針15分鐘.丘墟穴,宜左病右取,右病左取,針法同照海.曲池,取健側(cè)穴,針剌得氣后,以小幅度高頻率捻轉(zhuǎn),同時囑患難與共者作深呼吸,并按摩患處.留針15分鐘.華佗夾脊,深刺使針感沿肋間神經(jīng)放射,只取患側(cè)穴,施平補(bǔ)平瀉法,余穴均取雙側(cè),針法同照海.每日l~2次.
3.療效 療效評定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:疼痛完全消失;顯效:疼痛減輕三分之二;好轉(zhuǎn):疼痛減輕三分之一至二分之一;無效:疼痛不明顯. ?。ǘ┢つw針
1.取穴 主穴:華佗夾脊穴,膀胱經(jīng)背部循行線. 配穴:病變區(qū)肋間隙,膽經(jīng)脅部循行段.
2.治法 行常規(guī)消毒后,由華佗夾脊穴頸7至頸8,膀胱經(jīng)大杼至關(guān)元俞,反覆以中等強(qiáng)度手法叩刺5遍,用閃火法拔排罐10分鐘.然后令患者側(cè)臥,使患部朝上,沿病變區(qū)肋間隙和膽經(jīng)脅脅部循行段,叩刺5遍.再在疼痛區(qū)上下各一肋間隙叩刺2遍.均采用中等強(qiáng)度手法.叩畢,在疼痛最明顯區(qū)域拔罐10分鐘.每日1次,10次為一療程. ?。ㄈ┌喂蕖?br> 1.取穴 主穴:阿是穴. 配穴:內(nèi)關(guān),陽陵泉. 阿是穴位置:疼痛最明顯處.
2.治法 令患者仰臥,先取配穴進(jìn)行針刺,以捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法刺內(nèi)關(guān),待有感應(yīng)后用提插法加大刺激量,使針感向上臂放射.同時,患者行深呼吸,深刺陽陵泉,直透至陰陵泉.待有感應(yīng)后,用捻轉(zhuǎn)法加大刺激量,使針感上通下達(dá).留針30分鐘~50分鐘,每隔5分鐘行針一次.然后于阿是穴,即疼痛最明顯處,常規(guī)消毒后,取皮膚針,由輕而重進(jìn)行叩刺,叩刺至皮膚發(fā)紅,以閃火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔.留罐10分鐘~15分鐘,待皮膚瘀血呈紫紅色時取罐.隔日治療一次,6次為一療程,療程間隔3日~5日. ?。ㄋ模╇娽槨?br> 1.取穴 主穴:期門,支溝,陽陵泉,足三里. 配穴:太沖,至陽,肝俞,腎俞,行間,丘墟.
2.治法 主穴取2~3穴,配穴1~2穴.得氣后施捻轉(zhuǎn)手法,先補(bǔ)后瀉,運針10分鐘,再通電針,負(fù)極接主穴,正極接配穴.用密波或疏密波,強(qiáng)度以患者可耐受為度,通電5分鐘~20分鐘.每日1次. ?。ㄎ澹┢渌胧?br> 1.繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛應(yīng)重視病因的治療.
2.本病如單用針灸療效不佳,可配合理療,或封閉療法. 推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經(jīng)痛療效較好.這類患者往往有胸椎關(guān)節(jié)的位置異常,通過胸椎復(fù)位手法糾正后,疼痛就能明顯緩解. (六)中醫(yī)中藥治療 中醫(yī)臨床上常見的肋間神經(jīng)痛的類型有: 寒滯肝脈:脅肋痛,腹冷或牽引前陰墜脹疼痛,遇寒則甚,得熱則緩,形寒肢冷,口淡不渴.舌質(zhì)暗苔白滑,脈沉弦或弦緊. 肝經(jīng)火盛:脅肋灼痛,或掣痛,煩躁易怒,頭痛眩暈,口苦咽干,面紅目赤,便秘溲赤.舌質(zhì)紅苔黃,脈弦數(shù). 邪犯少陽:脅肋疼痛,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,不欲飲食,口苦,咽干,目眩,舌淡苔白滑,脈弦. 痰飲內(nèi)停:咳嗽轉(zhuǎn)側(cè),呼吸時牽引胸脅疼痛加劇,脅脅脹滿,氣息短促,呼吸困難,苔薄白,脈沉弦或沉滑. 肝氣郁結(jié):胸脅滿悶脹痛,疼痛每隨情志變化而增減,或連及少腹,精神抑郁,善太息,飲食減少,苔薄白,脈弦. 瘀血停著:脅肋部刺痛,固定不移,日輕夜重,痛處拒按,或脅下有痞塊.舌質(zhì)紫暗或有瘀點瘀斑,脈澀. 肝陰不足:脅肋隱痛,綿綿不休,兩目干澀,爪甲枯脆,口干咽躁,心中煩熱,顴紅,潮熱,或有筋攣.舌紅少苔,脈弦細(xì)而數(shù). 肝膽濕熱:脅痛口苦,或絞痛,心煩,胸悶納呆,惡心嘔吐,或目黃身黃,或有潮熱,身熱不揚,小溲黃赤,脈弦數(shù)或弦滑. 中醫(yī)中藥治療肋間神經(jīng)痛需要根據(jù)患者的具體情況辯證施治,臨床上常用的治療肋間神經(jīng)痛的方劑如全龍湯,桃紅四物湯,逍遙散等,患者需要根據(jù)自身的情況選擇使用.
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肋間神經(jīng)痛又名肋間神經(jīng)炎,是一組癥狀,指胸神經(jīng)根(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害,如:胸椎退變,胸椎結(jié)核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強(qiáng)直性脊柱炎等疾病或肋骨,縱膈,胸膜病變,肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫,刺激,出現(xiàn)炎性反應(yīng),而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征治療應(yīng)明確原發(fā)病灶,采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?可以用藥物,理療,針灸,推拿等.一)體針1.取穴主穴:照海,丘墟,曲池.配穴:支溝,陽陵泉,華佗夾脊(病變相應(yīng)節(jié)段),蠡溝.2.治法主穴每次僅取一穴,效不明顯者加配穴.照海,取雙側(cè),隨吸氣進(jìn)針1寸~1.5寸,反復(fù)捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插,持續(xù)3分鐘~5分鐘,施瀉法,留針15分鐘.丘墟穴,宜左病右取,右病左取,針法同照海.曲池,取健側(cè)穴,針剌得氣后,以小幅度高頻率捻轉(zhuǎn),同時囑患難與共者作深呼吸,并按摩患處.留針15分鐘.華佗夾脊,深刺使針感沿肋間神經(jīng)放射,只取患側(cè)穴,施平補(bǔ)平瀉法,余穴均取雙側(cè),針法同照海.每日l~2次.拔罐1.取穴主穴:阿是穴.配穴:內(nèi)關(guān),陽陵泉.阿是穴位置:疼痛最明顯處.2.治法令患者仰臥,先取配穴進(jìn)行針刺,以捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法刺內(nèi)關(guān),待有感應(yīng)后用提插法加大刺激量,使針感向上臂放射.同時,患者行深呼吸,深刺陽陵泉,直透至陰陵泉.待有感應(yīng)后,用捻轉(zhuǎn)法加大刺激量,使針感上通下達(dá).留針30分鐘~50分鐘,每隔5分鐘行針一次.然后于阿是穴,即疼痛最明顯處,常規(guī)消毒后,取皮膚針,由輕而重進(jìn)行叩刺,叩刺至皮膚發(fā)紅,以閃火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔.留罐10分鐘~15分鐘,待皮膚瘀血呈紫紅色時取罐.隔日治療一次,6次為一療程,療程間隔3日~5日.對于肋間神經(jīng)痛的護(hù)理,應(yīng)注意勞逸結(jié)合,以安靜休息為主,活動鍛煉為輔,忌辛辣肥甘之品,多吃蔬菜,水果,瘦肉,豆制品等清淡而有營養(yǎng)的食物,勿食生冷不潔,不易消化之物.無論外感內(nèi)傷脅痛,只要治療調(diào)養(yǎng)得法,一般預(yù)后良好.但脅痛亦可演變?yōu)閺震?肝癰等,此則預(yù)后不佳,故應(yīng)積極治療,防止變生它證.
2016-08-09 23:57
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肋間神經(jīng)痛一般都是陣發(fā)性的,疼痛呈刺痛或燒灼樣痛??人?、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng)。臨床上一般需要與帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛相鑒別,帶狀皰疹病毒性神經(jīng)炎引起的肋間神經(jīng)痛是指皰疹病毒侵犯皮膚及背根神經(jīng)節(jié),在其神經(jīng)支配區(qū)的皮膚上產(chǎn)生成群的水皰和丘疹,而以水皰為多見,按肋間神經(jīng)分布排列呈帶狀,同時伴有一個或幾個鄰近肋間神經(jīng)分布區(qū)的神經(jīng)痛。發(fā)病時有低熱、疲倦、食欲不振等前驅(qū)癥狀,繼而局部出現(xiàn)感覺過敏、燒灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。如果是單純的肋間神經(jīng)痛的話可以外貼麝香風(fēng)濕膏,口服元胡止痛片,芬必得膠囊.能夠痊愈.如果是帶狀皰疹未出皰疹時的神經(jīng)疼就不能貼外用的膏
2016-08-10 00:04
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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目前肋間神經(jīng)痛尚無特殊治療方法,可以吃些消炎藥,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,疼痛期可以用一些止痛藥。或者可以中醫(yī)理療緩解疼痛癥狀。一般可以看胸外科或者疼痛科。建議如果疼痛很嚴(yán)重可以服用些止痛藥和復(fù)合維生素B就可以了,如果不是很痛就只吃復(fù)合維生素B就可以,辣、酒、煙不喝。肋間神經(jīng)痛的食療1.馬鈴薯牛奶飲配方:馬鈴薯200g,牛奶250g,白糖15g。制作:馬鈴薯去皮,切碎絞取汁液待用。牛奶放入奶鍋內(nèi)煮沸,加人馬鈴薯汁液、白糖拌勻即成。食法:每日1次,當(dāng)茶飲用,每次1杯。功效:順氣消炎,生津活血。用于肋間神經(jīng)痛患者食用
2016-08-10 00:11
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回答6
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好!根據(jù)您的情況,建議您使用甲鈷胺片它適用于糖尿病性神經(jīng)障礙;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛;自律性神經(jīng)障礙;CVA后遺癥、腦外傷;巨幼紅細(xì)胞貧血??诜?。通常成年人一次1片(0.5mg),一日3次,可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。祝您早日康復(fù)!
2016-08-10 00:17
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