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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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口腔扁平苔癬是一種常見的口腔黏膜慢性炎癥性疾病,病因尚不明確,可能與免疫、精神、感染、內(nèi)分泌、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。對于病情加重的情況,一般通過藥物治療、局部治療、心理調(diào)節(jié)等方法來緩解。治療方法包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、維 A 酸類藥物等,同時要注意保持口腔衛(wèi)生,避免刺激因素。 1. 免疫因素:自身免疫功能異常可能導(dǎo)致口腔扁平苔癬??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等調(diào)節(jié)免疫功能。 2. 精神因素:精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可能加重病情。要注意心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài)。 3. 感染因素:細菌、病毒等感染可能誘發(fā)或加重病情。如有感染,需使用抗感染藥物,如阿莫西林、甲硝唑等。 4. 內(nèi)分泌因素:內(nèi)分泌失調(diào)可能影響病情。必要時可通過調(diào)整生活方式和飲食來改善。 5. 微循環(huán)障礙:局部微循環(huán)不暢也可能有關(guān)??蛇m當使用改善微循環(huán)的藥物,如丹參酮等。 總之,口腔扁平苔癬病情加重需要綜合治療,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療和護理,同時保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),以促進病情的恢復(fù)。
2024-10-14 12:16
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇氨馄教Π_”。扁平苔癬是一種病變表淺、發(fā)展緩慢的皮膚粘膜病??蓡为毣蛲瑫r發(fā)生于皮膚、口腔粘膜。多見于中年婦女。引起扁平苔癬的病因不明,一般認為與神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌紊亂、免疫學(xué)異常、消化道疾患等有關(guān)。扁平苔癬好發(fā)于頰粘膜,常呈對稱性,亦可見于舌前部、唇、牙齦、腭等處。一般無自覺癥狀,偶有粗糙感。如有充血、糜爛、則有灼痛,在進食刺激性食物時尤為明顯。病變主要表現(xiàn)是由角化不良和角化過度所形成的白色、針尖大小丘疹,這些丘疹排列成線狀條紋,條紋相互交織成環(huán)狀、樹枝狀或網(wǎng)狀花紋。病變基部粘膜仍然柔軟而有彈性。花紋基部粘膜正常的稱為普通型,粘膜充血的稱為充血型,糜爛的稱為糜爛型,經(jīng)常起水皰的稱為皰型。舌背有舌乳頭萎縮而微顯凹下,表面光滑呈白色微顯淡蘭色斑塊的稱為萎縮型。關(guān)于扁平苔癬惡變問題,有過少數(shù)病例報告。在報告的病例中以糜爛型為多見,故對型應(yīng)予注意。根據(jù)口腔粘膜的白色花紋圖案樣損害及周圍粘膜情況,多發(fā)于中年女性,皮膚、生殖器亦可同時罹患,不難作出診斷。必要可作活檢。扁平苔癬如何治療?1)普通型一般不需特殊處理?!?)氯化奎寧--0.25克,口服2次/日,一周后改為0.25克,1次/日,1--2月為一療程。服藥期間要注意病員白細胞變化?!?)口服維生素A--2.5萬單位,3次/日?!?)小范圍病變可在病變基部粘膜下用2.5%醋酸強的松龍混懸液0.5--1毫升,加入等量的1%普魯卡因液,局部封閉。亦可用維生素B12100微克加入1%普魯卡因液1毫升,局部封閉?!?)病損局部可涂含皮質(zhì)激素的軟膏,糜爛面可貼消炎止痛藥膜。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-14 12:16
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:扁平苔癬大致與中醫(yī)口蕈,口癬,口破,口疳等相似,多由熱毒和濕毒積聚,或氣滯血瘀,氣血失和,濕熱循經(jīng)上逆,熏蒸于口,或肝郁血虛,化火上炎而致.證屬脾胃濕熱者,治以祛濕清熱解毒,用平胃散合二妙散加減(蒼術(shù),厚樸,陳皮,薏苡仁,黃柏,夏枯草,土茯苓,藿香,佩蘭,生甘草).首先應(yīng)消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規(guī)律.針對有關(guān)因素予以治療.當損害局限且無糜爛時,用2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替沖洗,每日數(shù)次,并每月進行復(fù)查.發(fā)生局部糜爛事,局部糜爛區(qū)可敷復(fù)方類固醇粉,每日數(shù)次,甚者可用確炎舒松,注射于局部,每周2次,并加用抗生素.糜爛在唇紅部位者,可用膚輕松軟膏涂敷,每日數(shù)次.局部用抗霉菌治療也有一定的作用,制霉菌素50萬單位,口內(nèi)含化,每日3~4次.全身用腎上腺皮質(zhì)類固醇應(yīng)慎重,施行小劑量,短程方案,如強的松5mg,每日3次,用1~2周,用藥期間做大便潛血及血壓檢查.也可用昆明山海棠2片,每日3次;雷公藤片3~4片,每日2次.還可口服維生素A,維生素A酸.去除機械性刺激因素,刮除磨牙頰面的牙石,避免牙刷毛等刺傷局部粘膜也是非常重要的.局部可用青黛,爐甘石,孩兒茶,冰片涂潰瘍面;吳茱萸末醋調(diào)敷涌泉穴;還可用青吹口散,雙料喉風散,解毒生肌散,柳花散,西瓜霜等中成藥,撒于患處.可用金銀花,玄參,生地黃煎水漱口.針灸治療可起到輔助作用,取穴俠溪,中渚,耳針取神門,交感,皮質(zhì)下及壓痛點.
2024-10-14 12:16
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:口腔粘膜扁平苔蘚患者發(fā)生局部糜爛時可撒敷復(fù)方類固醇粉,每日數(shù)次。癥狀明顯時可局部注射確炎舒松,每周2次,與(或)加用抗生素;唇紅部可涂膚輕松,但有痂皮時應(yīng)先濕敷治療,待痂皮脫落再涂一薄層,每日數(shù)次。
2024-10-14 12:16
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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扁平苔癬的治療尚無滿意的療法.首先應(yīng)消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規(guī)律.針對有關(guān)因素予以治療.當損害局限且無糜爛時,用2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替沖洗,每日數(shù)次,并每月進行復(fù)查.發(fā)生局部糜爛事,局部糜爛區(qū)可敷復(fù)方類固醇粉,每日數(shù)次,甚者可用確炎舒松,注射于局部,每周2次,并加用抗生素.糜爛在唇紅部位者,可用膚輕松軟膏涂敷,每日數(shù)次.局部用抗霉菌治療也有一定的作用,制霉菌素50萬單位,口內(nèi)含化,每日3~4次.全身用腎上腺皮質(zhì)類固醇應(yīng)慎重,施行小劑量,短程方案,如強的松5mg,每日3次,用1~2周,用藥期間做大便潛血及血壓檢查.也可用昆明山海棠2片,每日3次;雷公藤片3~4片,每日2次.還可口服維生素A,維生素A酸.去除機械性刺激因素,刮除磨牙頰面的牙石,避免牙刷毛等刺傷局部粘膜也是非常重要的.扁平苔癬大致與中醫(yī)口蕈,口癬,口破,口疳等相似,多由熱毒和濕毒積聚,或氣滯血瘀,氣血失和,濕熱循經(jīng)上逆,熏蒸于口,或肝郁血虛,化火上炎而致.證屬脾胃濕熱者,治以祛濕清熱解毒,用平胃散合二妙散加減(蒼術(shù),厚樸,陳皮,薏苡仁,黃柏,夏枯草,土茯苓,藿香,佩蘭,生甘草).證屬肝經(jīng)實火者,治以清肝瀉火,用龍膽瀉肝湯加減(龍膽草,黃芩,梔子,柴胡,當歸,車前子,生地黃,澤瀉,木通,甘草).證屬肝氣郁結(jié)者,治以疏肝理氣解郁,用丹梔逍遙散或柴胡清肝湯加減(柴胡,當歸,白芍,梔子,丹皮,茯苓,黃芩,川芎,香附,郁金,連翹,炙甘草).證屬血虛風燥者,治以滋陰養(yǎng)血,疏風潤燥,用苔癬一號加減(當歸,生地黃,白芍,熟地黃,麥冬,女貞子,枸杞子,白鮮皮,牛膝,香附,旱蓮草).證屬陰虛內(nèi)熱者,治以滋陰清熱,用六味地黃湯加減(生地黃,熟地黃,丹皮,茯苓,澤瀉,山藥,山茱萸,黃柏,知母,梔子,麥冬,旱蓮草,天花粉,石斛).證屬氣血兩虛者,治以益氣養(yǎng)血,用八珍湯加減(黨參,黃芪,白術(shù),茯苓,澤瀉,當歸,制黃精,白芍,熟地,何首烏,石斛).證屬氣滯血瘀者,治以活血祛瘀,用血府逐瘀湯加減(當歸,桃仁,紅花,川芎,赤芍,柴胡,香附,生地黃,玄參,陳皮,甘草).局部可用青黛,爐甘石,孩兒茶,冰片涂潰瘍面;吳茱萸末醋調(diào)敷涌泉穴;還可用青吹口散,雙料喉風散,解毒生肌散,柳花散,西瓜霜等中成藥,撒于患處.可用金銀花,玄參,生地黃煎水漱口.針灸治療可起到輔助作用,取穴俠溪,中渚,耳針取神門,交感,皮質(zhì)下及壓痛點.
2024-10-15 03:03
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