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睪丸鞘膜積液應如何有效治療?

鞘膜積液

我最近幾天突然發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有腫物,陰囊增大,而且我摸起來軟軟的,像是有很多水。我活動或者用力的時候比較明顯,躺下休息就消失,醫(yī)生說是得了睪丸鞘膜積液,患有睪丸鞘膜積液怎么治療?請問怎么治療的最好?。?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙劍 主治醫(yī)師

    成都九龍醫(yī)院

    男科

    睪丸鞘膜積液是陰囊內(nèi)鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多而形成的囊性病變。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、穿刺抽液、手術治療等。 1.隨訪觀察:對于積液量少、無明顯癥狀且病程緩慢的患者,可定期復查超聲,觀察積液變化。 2.藥物治療:如存在炎癥,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等進行抗感染治療。 3.穿刺抽液:適用于積液量較多但又不愿手術的患者,但有復發(fā)可能。 4.手術治療:是治療睪丸鞘膜積液的主要方法,如鞘膜翻轉術、鞘膜切除術等。 5.中醫(yī)治療:部分患者可能會嘗試中醫(yī)調(diào)理,但效果因人而異。 睪丸鞘膜積液的治療方法應根據(jù)患者的具體情況選擇。患者在治療過程中需遵循醫(yī)生建議,注意休息,保持陰囊部位清潔。同時,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診,以獲得準確的診斷和合適的治療方案。

    2016-08-18 17:33
  • 回答2

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    助理醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    睪丸炎往往是在常規(guī)體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的,也可能是患者在洗澡或自我檢查陰囊內(nèi)容物時發(fā)現(xiàn)的。如果睪丸炎的體積相當大,蓜耦可能是第一個發(fā)現(xiàn)它的人,這多見于雙方從事性活動時。睪丸炎也可以是多個并存在于陰囊的兩側,也可能涉及一側附睪。它們通常是毫無癥狀的,但如果它們的體積特別大,就會引起睪丸疼痛、迫使病人尋求醫(yī)治。作為一個無痛的陰囊腫物,在鑒別診斷時必須考慮到鞘膜積液、棈鎍靜脈曲張、附睪結核、附睪腫瘤、睪丸腫瘤等其他腫塊存在的可能性。任何可以引起附睪或睪丸急性炎癥的過程,都能引起附睪及睪丸的腫脹,但這些疾患通常伴有相當劇烈的疼痛,不容易和睪丸炎相混淆。睪丸鞘膜積液是相當常見的,人們往往把它與睪丸炎相混淆。在體檢時可以感覺到鞘膜積液內(nèi)積聚著大量液體,它多位于睪丸前方或環(huán)繞著整個睪丸。醫(yī)生往往不容易隔著液體觸摸到睪丸。其透光試驗顯示出高度的透光性。如果用針抽吸,可以吸出許多清沏的草莓色液體。棈鎍靜脈曲張在年輕人中多見,是位于睪丸上方棈鎍內(nèi)的大量擴張、蚯蚓狀的靜脈叢。在站立位體檢時,可以看到陰囊表面有大量蟠曲的表淺靜脈血管,觸摸時可發(fā)現(xiàn)棈鎍十分厚實,里面有許多團索樣不均勻的血管分布。多位于睪丸上方和后方。它是男性不育癥的重要原因之一。附睪結核可能是一個相當硬的索條狀團塊,有時還可以觸摸到串珠樣輸精管、精囊和前列腺的高低不平的硬結等合并體征?;颊叨嘤袩o菌性膿尿。詐AY床所見有助于附睪結核診斷的確立。睪丸腫瘤也可以是無痛性陰囊腫物,但系睪丸本身的腫大而非另外的團塊。體檢時附睪通常顯示正常。如果腫瘤伴有鞘膜積液,則給診斷帶來困難。如果懷疑睪丸腫瘤,應通過腹股溝切口予以徹底探查。睪丸炎的體檢顯示它是一個獨立與睪丸無聯(lián)系的腫塊,摸上去光滑、界限清楚、質(zhì)地柔軟、可以活動。觸診時可以感覺出它是囊性的,但如果是長期存在的囊腫,它也可以相當結實,硬度與睪丸和附睪相仿。進行陰囊透光檢查時,光線容易透過囊腫。如果給囊腫做穿刺檢查,可以在顯微鏡下看到許許多多不活動的精子。

    2016-08-18 17:33
  • 回答3

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    實習醫(yī)生

    九江泌尿科醫(yī)院

    全科

    睪丸鞘膜積液有哪幾種類型:睪丸鞘膜積液會導致男性不育,隨著睪丸鞘膜積液發(fā)病率的高升,越來越多的男性朋友開始關注此病,下面就請專家來為大家介紹一下相關知識:  睪丸鞘膜囊內(nèi)本有少量的漿液供睪丸在里面無拘無束活動的,起到的滑潤的作用。正常下都能分泌和吸收保持著穩(wěn)定。若鞘膜本身及周圍器官或組織發(fā)生病變,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時,則形成各種不同類型的鞘膜積液?! ”景Y經(jīng)治療后一般預后良好。臨床的重要性在于鞘膜內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高,而使睪丸缺血,睪丸生精功能不良,導致不育。同時成人巨大鞘膜積液影響正常性生活,也可導致不育?! ∏誓しe液主要有以下幾種類型:  1)睪丸鞘膜積液:最常見,鞘膜常無明顯病變,但囊內(nèi)充滿液體,陰囊呈球形或梨形。嬰兒時期約1.75%在剛出生時有睪丸鞘膜積液,1/4為雙側性,多數(shù)隨小兒生長逐漸消退?! ?)先天型鞘膜積液:又稱為交通性鞘膜積液,是由于棈鎍部位鞘突在出生后仍未閉合,造成腹腔禸液體與鞘膜囊內(nèi)液體相通,鞘膜積液時大時小。如果鞘突與腹膜腔相通的孔道較多,即可形成先天性腹股溝疝。  3)睪丸鞘膜積液可能和棈鎍鞘膜積液同時發(fā)生,也可與腹股溝疝同時存在,但兩者并不相通,有時偶可見到睪丸、附睪部位局限的囊性鞘膜積液?! ?)棈鎍鞘膜積液:積液局限在棈鎍部位,常在陰囊上部即睪丸上方,也可在腹股溝管內(nèi),可為長卵圓形或棱形,和睪丸鞘膜及腹腔不相通。鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊或棈鎍部位囊性腫物,一般無不適感,大小可有很大差異,多數(shù)為卵圓形。先天性鞘膜積液在平臥時,擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失,鞘膜積液多數(shù)為單側性。原發(fā)性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常,張力較大,可透光。如鞘膜張力不大,比較柔軟,應想到可能為繼發(fā)性鞘膜積液,應警惕睪丸、附睪存在病變,如結核、梅毒、炎性病變、腫瘤及絲蟲病等?! <艺J為睪丸鞘膜積液對男性生育有一定的影響,主要原因有:  1)睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸,影響血液循環(huán),影響生精功能。  2)鞘膜積液過大,男性生殖器被陰囊皮膚包繞,不利于正常悻茭?! ?)繼發(fā)于結核、睪丸炎等疾病者,不利于生育。  睪丸鞘膜積液過多要及時的治療,不僅影響了我們夫妻生活,還對男人生育能力造成影響,男人要呵護我們的寶貝。

    2024-10-14 19:16
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什么是鞘膜積液?   正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高則可導致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»

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