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腦梗后遺癥

腦梗后遺癥,三年多了,說話還是力不從心,59歲,男,請問有什么藥物或者治療方式?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好!根據(jù)您的描述,我分析了一下,認(rèn)為是中風(fēng)后抑郁.原因:其一,可能是由于中風(fēng)發(fā)病較急,而發(fā)病以后往往留下不同程度的后遺癥,患者對突如其來的生理功能障礙引起的生活自理困難難以接受,片面地夸大或縮小自己對疾病的認(rèn)識,對預(yù)后產(chǎn)生過多的恐懼,消極,悲觀,煩躁的心理反應(yīng),往往陷入絕望和擔(dān)憂情緒中;其二,患者患病以后社會活動相對減少,與社會交往貧乏,社會支持程度相對降低,自我感覺對社會貢獻(xiàn)少,是累贅,負(fù)擔(dān)等,易產(chǎn)生自卑,情緒低落等;此外,病灶數(shù)目,大小,近期負(fù)性事件,經(jīng)濟(jì)條件,家庭支持程度,病人對生活的滿意度等都與抑郁的發(fā)生有關(guān).病人可出現(xiàn)情緒低落,興趣減退,同時伴有食欲減退,失眠,嗜睡,敏感或運(yùn)動遲鈍,疲乏無力,無用感和負(fù)疚感,思維和注意力下降,甚至出現(xiàn)自殺念頭等,而抑郁的發(fā)生,直接影響到病人對康復(fù)的療效.治療宜采用綜合性措施.心理治療方面,要對中風(fēng)后患者的心理狀態(tài)做出正確的評估,幫助患者正確地面對現(xiàn)實(shí),改善不良心態(tài),建立治療信心,幫助他們克服情緒問題,使他們能更好地配合醫(yī)生的治療,提高治療的依從性,培養(yǎng)早期自我肢體康復(fù)的主動性,預(yù)防繼發(fā)殘疾.同時還應(yīng)加強(qiáng)對患者家屬的心理疏導(dǎo),解除家屬焦慮不安,悲觀失望,抱怨等情緒,以免刺激患者.藥物治療方面,將治療中風(fēng)的藥物與抗抑郁藥物結(jié)合應(yīng)用,事實(shí)上抑郁癥是一種常見的疾病,只要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,接受及時正確抗抑郁藥物治療,就能很快康復(fù).中風(fēng)后的心理護(hù)理尤為重要.此時對患者情緒影響最大的是癱瘓問題,患者會因各種功能的失用性衰退而失望,加重抑郁癥的病情,故應(yīng)及時重建患者的生活能力.對于一些有明顯自殺念頭的抑郁癥患者,必須要有親人陪伴,陪伴中要做到理解和體貼,通過與病人的交談,引導(dǎo)病人傾吐內(nèi)心的隱秘或痛苦.家屬及其親友的態(tài)度往往直接影響患者的情緒,良好的家庭氛圍有強(qiáng)大的社會支持功能,應(yīng)創(chuàng)造一個和諧的家庭氛圍,以平靜,微笑,輕松愉快的情緒感染患者,盡量滿足患者的心理,生理上的要求,給病人以精神安慰.盡量避免因家人在溝通交流中的一些疏忽而引出的不良刺激,使抑郁患者的情緒更趨低落,心情更加煩躁.要注意生活護(hù)理.患者情緒低落,興趣下降和睡眠不香會直接影響到食欲,家人應(yīng)認(rèn)真對待患者的飲食狀態(tài),幫助改善患者的飲食,適當(dāng)調(diào)整食譜,多注重營養(yǎng),清淡和助消化.對于患者的休閑和娛樂不必過于強(qiáng)求形式,內(nèi)容應(yīng)以患者原來的習(xí)慣為基礎(chǔ),適當(dāng)增加一些能夠調(diào)節(jié)患者興趣的活動,以放松,愉快,樂意為出發(fā)點(diǎn),千萬不要應(yīng)苛求參加活動而增加患者的心理負(fù)擔(dān).別外,家人一定要密切觀察病人的情緒變化及異常言行,要十分警覺,及時發(fā)現(xiàn)病人厭世的思維動向,同時應(yīng)把家中危險物品(小刀,剪刀,繩,藥物等)收好,以防萬一.需要提醒的是對于極度抑郁的患者當(dāng)情緒有點(diǎn)好轉(zhuǎn)的時候也是最容易發(fā)生自殺的階段.感謝您的提問!

    2016-08-11 19:26
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    “癲癇”不是是腦梗的必然后遺癥.腦梗后遺癥是指在腦梗發(fā)病一年后,如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀,就叫做腦梗后遺癥,該時期也叫做腦梗后遺癥期,與恢復(fù)期相比,恢復(fù)速度及程度較慢.腦梗后遺癥主要有偏癱(半身不遂),半側(cè)肢體障礙,肢體麻木,偏盲,失語.或者交叉性癱瘓,交叉性感覺障礙,外眼肌麻痹,眼球震顫,構(gòu)語困難,語言障礙,記憶力下降,口眼歪斜,吞咽困難,嗆食嗆水,共濟(jì)失調(diào),頭暈頭痛等.出現(xiàn)以上癥狀的根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高,血脂高,血壓高,血糖高,血小板聚集等血液病變,和動脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變,由兩種病變共同作用結(jié)果形成的血栓堵塞腦動脈所致,導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死.如果影響到由腦神經(jīng)控制的運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng),就會出現(xiàn)偏癱,肢體障礙等相應(yīng)的后遺癥;如果影響到腦神經(jīng)控制的語言中樞神經(jīng),就會導(dǎo)致語言障礙甚至失語等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.目前治療癲癇最好的方法就是中藥治療為主,中藥可以治療根本,慢慢調(diào)節(jié),修復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞,達(dá)到徹底治療的目的,另配合少量西藥控制發(fā)病,這樣標(biāo)本兼治,不但效果好,而且副作用小.實(shí)踐證明,只有通過及時而正確的診斷及合理的治療,大多數(shù)癲癇發(fā)作均可減輕或治愈.正確地選擇藥物及用量并配合抗癲癇藥物血中濃度的測定,可能獲得最佳的療效.像您這種情況最好的方法是采用中醫(yī)納米綠色療法治療,在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上把西藥逐停掉不用.現(xiàn)在為您推薦一種采用中醫(yī)納米綠色療法的國藥準(zhǔn)字號產(chǎn)品(準(zhǔn)字號Z20083016)---桂芍鎮(zhèn)癇片,四步(一,消源頭,二,修受損,三,增智商,四,防復(fù)發(fā).)治愈癲癇,3個月讓您回歸社會.桂芍鎮(zhèn)癇片是我院癲癇專家歷經(jīng)10余年,以抑制變異亞基A,恢復(fù)亞基A的正常功能為理論,運(yùn)用細(xì)胞滲透和納米提煉技術(shù)相結(jié)合,精選桂枝,白芍,黨參,半夏等多味天然野生藥物為原材料精致而成的純中藥制劑,其獨(dú)含的藥物成分腦細(xì)胞激肽DNA神經(jīng)營養(yǎng)因子在進(jìn)入病灶后,能快速抑制亞基A變異,阻斷癲癇病源,徹底治愈癲癇病.如需幫助可以與我聯(lián)系,再詳細(xì)的告知病情,我院專家會給出詳細(xì)的合理的治療方案,最后祝愿您早日康復(fù)!

    2016-08-11 19:33
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    這種情況的話,考慮做一下理療,或中醫(yī)針炙治療.也可試一下,一些新藥.但用藥必須與你主治醫(yī)生咨詢,畢竟他對你的病情最了解,我只是一個建議而已. 腦梗發(fā)病一年后仍有肢體,語言障礙等就屬于腦梗后遺癥了,30%的腦?;颊邥粝虏煌潭鹊暮筮z癥,在我國30%-40%的腦?;颊呙媾R復(fù)發(fā).后遺癥期的治療重點(diǎn)以防止腦梗復(fù)發(fā),改善癥狀為主.有的患者在發(fā)病一年內(nèi)能夠堅(jiān)持服藥,一年后就忽視了可靠用藥;有的患者認(rèn)為只要堅(jiān)持鍛煉,控制好飲食,吃不吃藥沒關(guān)系.只靠鍛煉和飲食調(diào)節(jié),這是一級預(yù)防,是對尚未發(fā)生腦梗病變,但存在危險因素的人的一種防病措施.對已經(jīng)發(fā)生了腦梗的患者來說,要防止復(fù)發(fā)并繼續(xù)改善癥狀,讓它一直向好的方向發(fā)展,除注意清淡飲食,功能鍛煉,控制好血壓血脂外,最重要的還是可靠用藥對腦梗病因的持續(xù)性防治.腦梗五年的復(fù)發(fā)率是30%以上,而一旦復(fù)發(fā),患者及家屬將面臨更沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以說與其發(fā)病再治,不如未發(fā)先防.腦梗是慢性病,而且多發(fā)于60歲左右的老年人,選擇用藥的重點(diǎn),除對腦梗病因如動脈硬化等有針對性的防治作用外,還應(yīng)具備長效,安全,無耐藥性,劑型合理,劑量小的優(yōu)勢,這才是真正適合中老年腦梗病人長期服用的最佳二級預(yù)防用藥,而能夠著眼二級預(yù)防進(jìn)行二次研發(fā)的臨床重點(diǎn)用藥,就是腦梗恢復(fù)期及后遺癥期的首選用藥.天欣泰血栓心脈寧片是我國首個著眼腦梗二級預(yù)防進(jìn)行二次研發(fā)的國家醫(yī)保甲類用藥,除能夠明顯作用于腦梗的多種病因進(jìn)行多靶點(diǎn)治療外,它以優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種圣喜血栓心脈寧膠囊15年的臨床安全用藥為保障,以圣喜血栓心脈寧膠囊科學(xué)的組方及治療機(jī)理為基礎(chǔ),天欣泰血栓心脈寧片憑借道地取材,現(xiàn)代工藝,經(jīng)過精提精制,改進(jìn)了劑型劑量,無論是長效性,耐受性,安全性都更適合腦梗后遺癥期患者長期服用,而不會產(chǎn)生任何毒副作用,是腦?;颊叨夘A(yù)防的首選用藥.

    2016-08-11 19:39
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    老年癡呆癥指的是記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面發(fā)生了障礙.一般老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后,起病隱匿,發(fā)展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始。初期表現(xiàn)是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的。話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連往事也遺忘了.與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能.病情加重后這時除第一階段的癥狀加重外,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重,很容易迷路.常見的還有穿衣也很困難,或把褲子當(dāng)衣服穿;不認(rèn)識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,大小便失禁我們用中藥龜-龍-腦康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)

    2016-08-11 19:46
  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    醫(yī)生建議:可考慮吃些中草藥補(bǔ)陽還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復(fù)原丸來治療的,還要注意功能性鍛煉。

    2016-08-11 19:53
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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